民政服务机构疫情防控检查表(20220412更新版).docx

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1、民政服务机构疫情防控检查表受检服务机构名称：广州市黄埔区龙头山寿星院检查时间：2022年 月 日序号具体检查内容存在问题及整改意 见1门口是否落实封闭式管理，门岗24小时值守（是口否口）是否张贴专属通行码（是口否口）是否有工作人员、入住老人、外来人员进出（是口否口）非特需车辆不得进入养老机构，允许进入的车辆须经门岗消毒并在指定位置停放（是口否口）请检查进出院人员、车辆台账2是否建立养老机构负责人24小时应急值守制度（是口否口）是否在主要出入口张贴防控告示（是口否口）是否张贴三人小组联系人和联系方式（是口否口）在院门口显著位置张贴“暂停家属探视”告示（是口否口）3老年人是否在院内公共活动场所规范

2、佩戴口罩（是口否口）4是否落实工作人员核酸检测（是口否口）是否检测频次不少于七天两检（是口否口）最近一次时间：年 月 日工作人员是否全员接种疫苗，未接种不得上岗（是口否口），是否存在已接种第二针，但未 接种第三针的工作人员（是口否口）请查阅人员穗康码5有无家属送餐（是口否口）是否做到除老人必需品外，停止快递、外卖接收（是口否口）垃圾收运、物资运输等有无在院外指定区域交接转运（是口否口）、有无配送物资车辆、人 员进院（是口否口）对进院物资是否每层包装及物品外表进行预防性消毒，尤其是在拆包消毒时应佩戴医用外科口罩和一次性手套，相关垃圾应消毒打包（是口否口）请查阅院外物品接收台账，并让门岗人员模拟实

3、操消杀快递物品6对采购第三方服务的送货人员加强管理，是否固定人员（是口否口），物品交接有无采取无 接触方式接收（是口否口），确需当面接收的，接收货物前有无严格查验其健康码、行程码 和核酸检测（7天2检）阴性结果（是口否口）有无登记台账，包含穗康码、行程码、核酸检测情况等信息（是否口）7是否坚持对院内人员每天早、中、晚测量体温，及时掌握健康状况（是口否口） 院内人员体温监测体温登记表是否包括监测新冠肺炎十大病症（是口否口） 请查阅院内人员体温监测台账8是否每天定期对老年人居室通风，定期清洁消杀院舍环境，特别是擦拭老年人直接接触设 施，协助老年人做好个人清洁卫生。（是口否口）请查阅院舍环境清洁消杀

4、台账9养老机构内设医疗机构有无对院外人员开展服务（是口否口）有无严格落实医疗护理区与老年人生活区、功能区的物理隔离措施（是口否口）10养老机构和医疗机构为“一址两院”的，医疗机构需对外服务的，有无严格落实对内对外服 务区域的物理隔离措施和规范设置诊疗流程（是口否口）11是否制定完善本机构完善疫情防控应急预案，划片分区，责任到人，设置三级响应（是否口）是否落实工作人员高、中、低风险分级分类管理（是口否口）查看应急预案、高中低风险岗位人员名册表12是否做好每日工作人员（含在岗、轮岗人员）信息、健康监测情况和核酸检测结果登记（是否口）是否建立异常事件报告机制，及时采取措施处置（是口否口）查看监测登记表、异常事件报告制度台账13有无确保疫情防控物资、生活必须物资和老年人服务专用物资能满足本机构1个月满负荷运 转需要（是口否口）14垃圾是否做到“日产日清（是口否口） 清运过程中是否采用密闭化运输（是口否口）检查组人员（签名）：