2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷16.docx

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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、痛风急性发作期不宜应用的非留体类抗炎药为A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C. 口引口朵美辛D.阿司匹林。E,尼美舒利【答案】D【解析】此题考查痛风急性发作期的合理用药。阿司匹林可抑制肾 小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。因此，阿司匹林不宜用于痛风 的急性发作期。对有剧痛的急性痛风的首选对乙酰氨基酚（胃肠道不良 反响小，但是无抗炎作用）、口引噪美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美 舒利o2、题干以下关于洗胃的考前须知，说法错误的选项是A.中毒毒物进入体内时间在46小时之内应洗胃B.深度昏迷的患者应尽快安排洗胃，清除残留毒物C.中毒引起的惊厥未被控制之

2、前禁止洗胃D.挥发性炫类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃。E,强腐蚀剂 中毒患者禁止洗胃【答案】B16、多项选择题李女士，28岁，1个月前结婚，因工作原因未有生育 计划，前来药店购买避孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕药, 李女士咨询有关药物的不良反响，药师给予的正确答复有()。A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反响B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血C.月经量减少或停经，假设停经应检查排除妊娠可能D.皮肤褐斑，日晒后加重，停药后可缓解。E,体重降低【答案】ABCD17、单项选择题铅严重中毒患者出现的最难救治的临床病症是A.贫血B.中毒性肝炎C.中毒性肾炎

3、D.铅毒性脑病。E,多发性周围神经病变【答案】D【解析】此题备选答案均是铅严重中毒数日后出现的病症。中至重 度中毒患者使用驱铅治疗(使用络合剂)。重症铅性脑病应给予糖皮质 激素、脱水剂降低颅内压治疗等，由此可推出“铅毒性脑病”为最难 救治的临床病症。18、单项选择题适用于伴发膀胱过度活动症的良性前列腺增生症的是A.米多君B.奥昔布宁C.特拉喋嗪D.非那雄胺。E,度洛西汀【答案】B【解析】抗胆碱能药物适用于伴发膀胱过度活动症(OAB)的良性前 列腺增生症，奥昔布宁为抗胆碱能药物，应选项B为此题的正确答案。 米多君为选择性受体激动剂，适用于中、重度尿失禁患者;度洛西 汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺

4、素再摄取抑制剂，用于治疗焦虑症和 抑郁症;均为干扰项。19、多项选择题患者，女,45岁，因过敏性哮喘购买噫托澳钱干粉吸 入剂(吸乐)，药师应告知的正确使用方法有()。A.翻开防尘帽、吸嘴，将药物胶囊放入中央室B.用力合上吸嘴直至听到“咔嗒” 一声C.手持吸乐装置，吸嘴向上，将刺孔按钮完全按下一次，然后松开D.呼气后将吸乐装置放入口中，缓慢深吸气，并屏住呼吸，慢慢呼 气。E,每个月清洁一次吸乐装置【答案】ABCDE20、单项选择题患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉嗖 治疗，近期诊断为高血压，血压160/90nunHg,为了防止加重食管反流 病症，应防止使用的降压药是A. 引达帕胺B.

5、哌嘤嗪C.卡托普利D.氯沙坦。E,硝苯地平【答案】E【解析】此题考查可诱发或加重胃食管反流病的药物。多种药物可 通过降低食管下括约肌的压力或直接刺激食管黏膜来诱发或加重胃食 管反流病。降低食管下括约肌的压力的药物有抗胆碱药物、巴比妥类 药物、苯二氮草类药物（如地西泮）、咖啡因、二氢毗咤类钙通道阻滞 剂、多巴胺、雌激素、尼古丁 （如吸烟）、硝酸酯类、孕酮、四环素、 茶碱;直接刺激食管黏膜的药物有阿司匹林、双瞬酸盐类、其他非俗体 抗炎药（NSAIDs）、铁剂、奎尼丁、氯化钾。口引达帕胺为睡嗪类利尿药, 哌噗嗪为a受体阻断剂，卡托普利为ACEI类，氯沙坦为ARB类。硝 苯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞剂

6、，胃食管反流病患者应防止使用， 应选项E为正确答案。21、题干能减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是A. 口引口朵美辛B.氢氯噫嗪C.苯漠马隆D.丙磺舒。E,秋水仙碱【答案】B22、单项选择题药物的致癌、致畸作用常发生于用药数月或数年之后, 因此必须A.注意特殊人群用药B. 了解患者及其家族的过敏史C.注意定期监测器官功能D.注意ADR病症，尤其是迟发反响。E,用药品种合理，防止不必要 的重复或联合用药药品不良反响的诱因主要是药物因素与患者因素。 预防不良反响须采取多项措施【答案】D【解析】此题考查药物不良反响的预防原那么。注意特殊人群用药 (A)：对于老年人、小儿，尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女

7、及肝肾功 能不全的患者，应根据其特点谨慎用药；了解患者及其家族的过敏史 (B)： 了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族 史的患者十分重要;注意定期监测器官功能(C):使用对器官功能有损 害的药物时，需按规定检查器官功能;注意ADR病症，尤其是迟发反响 (D)：用药期间应注意观察ADR的早期病症，以便及时停药和处理，防 止恶化。但药物的致癌、致畸作用，往往发生于用药数月或数年后;用 药品种合理，防止不必要的重复或联合用药(E)：注意了解患者从不同 科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生药物不良相互作 用。23、单项选择题小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30

8、、 50mg/ (kg d),分34次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应 为A. 175250mg 或 125225mgB. 2003331ng 或 150250mgC. 215350mg 或 175270mgD. 225375mg 或 200-300mgo E, 250375mg 或 225325mg【答案】B【解析】此题考查根据儿童体重计算用药剂量。此题的“难点”是 双向复杂化，即剂量与给药次数设高低区间，需要分次计算。答题的 诀窍是只需各自求算一次即可，因为备选答案是前后结果用“或”连 接，前面的结果正确，后面必定无误。分3次服用计算如下：按剂量 为 30mg/(kg d)计算:3

9、0 (mg/kg)义 20 (kg)+3=200 (mg);按剂量为 50mg/ (kg d)计算：50 (mg/kg) X20 (kg) 4-3=333 (mg); 一次剂量应为 200333mg,分4次服用计算(可作为验证)：按剂量为30mg/(kgd) 计算：30 (mg/kg) X 20 (kg) 4-4=150 (mg);按剂量为 50mg/ (kg d)计算:50(mg/kg) X20(kg) +4=250(mg);一次剂量应为 150250mg,因此，正 确答案为200333mg或150250mg (B)。24、单项选择题理论上不可防止的药疗过失是()。A.药物不良反响(ADR)

10、B.不良药物相互作用(ADI)C.药物-药物配伍禁忌D.药物-容器配伍禁忌。E,药品质量缺陷【答案】A25、多项选择题以下有关药学服务的目的表达中，正确的选项是A.提高用药的有效性B.提高用药的平安性C.提高用药的经济性D.提高用药的适宜性。E,向公众提供直接的、负责的用药相关服务【答案】A, B, C, D【解析】此题考查药学服务的目的。此题的“陷阱”是混淆药学服 务的“定义”与“目的”。因此，备选答案A、B、C、D都是正确答案; 而“向公众提供直接的、负责的用药相关服务”(E)为药学服务的“定 义”，因此不正确，应不选。26、单项选择题对从事药学服务的药师而言，必须具备的专业知识能 力要求

11、是A.扎实的人文知识B.扎实的外语专业知识C.扎实的管理专业知识D.扎实的药学专业知识。E,扎实的医学专业知识【答案】D【解析】此题考查从事药学服务的药师必须具备的能力要求。此题 的“陷阱”是“必须具备”。药学服务涉及的知识领域很广。可是， 药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。因此，从事药 学服务的人员必须具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识(D)o 这也是执业药师最重要的本领。27、单项选择题属于蛋白酶抑制剂的是A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林。E,多替拉韦【答案】C【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非 核昔类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于

12、蛋白酶抑制剂;多替拉韦属于整 合酶链转移抑制剂。28、单项选择题准备调配处方标签最应该注意的事项是A. 遵医嘱B.语言通俗易懂C.用法用量清楚D.不能只依赖药品说明书。E,需特殊保存条件的药品加贴醒目标签【答案】D【解析】说明书过于复杂，很多只有专业人士才懂29、单项选择题选择治疗良性前列腺增生症药物的主要依据是A.残尿量B.日尿量C.雄激素的水平D.雌激素的水平。E,前列腺特异性抗原(PSA)的水平【答案】E【解析】此题考查治疗良性前列腺增生症的药物。治疗前列腺增生 症应首先明确治疗指征，先排除类似BPH的疾病(如前列腺炎、前列腺癌、神经原性紊乱等）；药物治疗的短期目标是缓解下尿路病症，长期

13、 目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生，保持患者较高的生 活质量。FDA推荐在开始应用5a还原酶抑制剂之前，应先评估患者有 无其他泌尿系统疾病，尤其是前列腺癌，可通过直肠指诊和测定血清 PSA水平评估。建议用药前测定PSA基线水平后，观察该指标的变化对 临床有重要意义。30、单项选择题关于癌症疼痛患者止痛药物使用原那么的说法，错误的 是（）。A.按阶梯给药B.提倡无创给药方式，尽量口服C.疼痛时用药，不痛时无需用药D.应个体化用药。E,注意预防药物的不良反响【答案】C【解析】此题考查癌症止痛。WHO癌症三阶梯止痛原那么是指按照患 者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物

14、。 具体原那么包括：（1）能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。（2）按时 给药不是按需给药。（3）按阶梯给药。（4）用药个体化。（5）注意预防药 物的不良反响。31、单项选择题减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻的是A.索利那新B.哌噗嗪C.特拉嘤嗪D.度他雄胺。E,哌仑西平【答案】C【解析】此题考查良性前列腺增生症的合理用药。M受体阻断齐IJ（索 利那新）不良反响是口干、尿潴留。a肾上腺素能受体阻断剂（特拉哇 嗪）通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌外表的肾上腺素能受体，减轻前 列腺张力和膀胱出口梗阻。5a还原酶抑制剂（度他雄胺）抑制前列腺内 双氢睾酮水平，到达降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。32、

15、应用强心甘治疗心律失常的描述哪一项为哪一项错误的A.用于治疗心房扑动B.用于治疗阵发性室上性心动过速C.可使心房扑动转为心房纤颤D.用于治疗心房纤颤。E,可加快房室传导【答案】E【解析】强心昔临床上主要用于治疗心功能不全。临床上常用的有 洋地黄冢，地高辛，去乙酰毛花虱丙和毒毛旋花子式K,它们具有相似 的药效学特征，但药物代谢动力学和作用强度有差异，可根据作用发 生的快慢及维持时间的长短分类。【解析】洗胃考前须知：中毒毒物进入体内时间在46小时之 内应洗胃，超过46小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒 物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃 的指征;深度昏迷，洗胃时

16、可能引起吸入性肺炎。中毒引起的惊厥 未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停 止洗胃并对症治疗;每次灌入洗胃液为300400ml,最多不超过 500mL过多那么易将毒物驱入肠中;强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因 可能引起食道及胃穿孔；洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿 孔;挥发性燃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后 可引起类脂质性肺炎;应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。3、题干患者，男，48岁，患痛风10年，针对该患者的用药教育 说法正确的选项是A.痛风急性发作时，服用秋水仙碱，如出现胃肠道反响应立即停药 就医B.痛风急性发作时不宜服用别噂醇、丙磺舒C.饮酒、

17、饮茶或喝咖啡都会降低别喋醇的疗效D.使用丙磺舒时应多饮水，并维持尿液呈微碱性(pH6.06. 5)。E, 增加碱性食物的摄取，例如：西瓜、草莓、香蕉【答案】ABCDE【解析】ABCDE说法均正确，记忆即可。4、单项选择题异环磷酰胺的主要毒副作用是33、题干新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒，其主要机 制是患儿总体液量占体重的A. 40%-45%B. 50%-55%C. 60%-65%D. 70%-75%o E, 75%-80%【答案】E【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75% 80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也 较慢，使血药峰浓度较高，易造成

18、药物中毒。34、单项选择题患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为 类风湿关节炎，应选的药物是()。A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴剂C.羟考酮缓释片D.卡马西平片。E,塞来昔布胶囊【答案】E【解析】此题考查疼痛。类风湿关节炎应选用具有镇痛抗炎疗效的 NSAIDs,对乙酰氨基酚不具有抗炎作用，适宜选用塞来昔布。神经性 疼痛可选用抗癫痫药卡马西平。35、单项选择题在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为A. H. pylori 感染B.胃酸C.胃黏膜屏障的完整性D.胃黏膜血流减少。E,前列腺素分泌过少【答案】B【解析】此题考查消化性溃疡的发病机制。消化性溃疡的发生被认 为是攻击因子与防御因

19、子之间的失衡，攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌(H. pylori)、非留体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎 性介质等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷脂、黏膜血 流、细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。在攻击因子中胃酸起着 主导作用。因此此题答案为B。36、单项选择题可引起血液中ALT升高的药物不包括()。A.氯丙嗪B.异烟脱C.红霉素D.氟康噗。E,青霉素【答案】E37、单项选择题患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年。近日化 验结果：HBV-DNA2X105copies/ml, ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗， 首选的药物是()。A.阿糖腺昔B.恩替卡韦C.泛昔洛

20、韦D.利巴韦林。E,瞬甲酸钠【答案】B【解析】此题考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治疗药物有干 扰素a和核甘(酸)类似物两大类，目前抗乙肝的核甘(酸)类似物有拉 米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。基于抗病毒疗 效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的 一线药物。38、单项选择题患者，女，62岁，患有胆绞痛多年，发作时自行服用 阿托品缓解疼痛。今日发作时服用过量导致中毒，其可选择的解毒药 物是()。A.颠茄片B.东良假设碱C.毛果芸香碱D.阿司匹林。E,布洛芬【答案】C【解析】此题考查阿托品中毒。阿托品属于M受体阻断剂，中毒时 可选用M受体激动剂对抗，如毛果芸

21、香碱，但不宜使用毒扁豆碱。39、多项选择题患者，女,53岁，患类风湿关节炎1年余，初期病症 较轻，近期疼痛越来越明显，呈对称性，出现晨僵现象，前来药房咨 询药师。药师给予的正确建议有()。A.治疗类风湿关节炎的药物毒副作用较大，建议患者先去正规医疗 机构确诊后再考虑药物治疗B.得知患者已就医确诊，建议患者联合服用非笛体抗炎药和抗风湿 药C.抗风湿药服用1周后无效，应立即停药D.视病情可单用也可采用两种抗风湿药联合治疗，或一种抗风湿药 联合一种生物制剂进行治疗。E,视病情可单用也可采用两种非留体抗 炎药联合治疗【答案】ABD40、单项选择题患者，女，53岁，身高155cm,体重72kg,常年服用

22、 二甲双胭控制血糖。作为药师，应建议患者日常适宜补充的维生素是 OoA.维生素B6B.维生素DC.叶酸D.维生素B12。E,维生素E【答案】D41、多项选择题患者，女，53岁，以“胃灼热、反流、呼吸与吞咽困 难”为主诉就诊。上消化道内镜检查排除上消化道肿瘤，食管pH监测、 食管阻抗-pH监测和无线胶囊pH监测确诊为反流性食管炎。药师应提 醒患者治疗期间不宜服用的药物有()。A.地西泮B.茶碱C.布洛芬D.硫酸亚铁。E,奎尼丁【答案】ABCDE42、单项选择题选择合适药物的前提是A.药物治疗的平安性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性。E,药物治疗的经济性【答案】A【解析

23、】此题考查药物治疗方案制定的一般原那么。药物治疗的安 全性(A)：药物治疗的前提;药物治疗的有效性(B)：选择药物的首要 标准;药物治疗的经济性(E)：选择合适药物并考虑治疗总本钱。药 物治疗的方便性主要取决于给药途径和给药频率。43、单项选择题大量服用可导致肠梗阻，长期服用能引起低磷血症的 药物是()。A.骨化三醇B.硫糖铝C.兰索拉建D.法莫替丁。E,西咪替丁【答案】B【解析】此题考查药物不良反响。PPI长期强力抑制胃酸会影响钙、 镁、铁等金属离子和维生素B12的吸收，大剂量或长期服用会引起低 镁血症。H2RA中，西咪替丁具有抗雄性化作用，长期大剂量服用可导 致男性乳房增大、精子数量减少、

24、阳萎以及女性溢乳，其他H2RA几乎 没有此副作用。铝制剂大量服用可导致便秘、肠梗阻，长期服用能引 起低磷血症。44、单项选择题可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是()。A.使用避孕套B. 口服复方短效避孕药C.宫内节育器D.外用杀精剂。E,避孕药皮下埋植剂【答案】A【解析】此题考查避孕。避孕套可阻断精液进入体内，阻止性病传 播。45、不定项选择题氢氧化铝与山楂丸合用A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒。E,合用后发生中和反响，降低 疗效【答案】E【解析】碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂

25、丸、 保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分， 与碱性化学药同服可发生中和反响，降低疗效。46、题干以下所列工程中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是A.吸氧B.静脉补液C.导泻与洗肠D.催吐、洗胃。E,清除皮肤、黏膜上的毒物【答案】D【解析】大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、 洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃 的方法以清除胃内毒物。47、单项选择题不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快容易导 致红人综合征的药物是()。A.阿奇霉素B.磷霉素C.万古霉素D.链霉素。E,氯霉素【答案】C【解析】此题考查药学咨询。万

26、古霉素不宜肌内注射或直接静脉注 射，因滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反响(即红人 综合征)，故滴注速度应严格控制。每0.5g至少加入100ml液体，静 脉滴注时间控制在1小时以上。48、单项选择题以下对各类处方的描述中，不正确的选项是A.普通处方印刷用纸为白色，右上角无标注B.二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注精二C.儿科处方印刷用纸颜色为淡绿色、右上角标注儿科D.麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注麻醉。E,急 诊处方印刷用纸颜色为淡黄色、右上角标注急诊【答案】D【解析】此题考查对各类处方的正确描述。此题的陷阱是把麻醉 药品处方的特点误导雷同单一的儿科处方急诊处

27、方。其实，麻醉 药品与一类精神药品共用一种处方格式，即麻醉药品处方印刷用纸颜 色为淡红色、右上角标注麻、精一。49、单项选择题以下被评判为“过度治疗用药”的处方用药中，正确 的是A.忽略病情和患者的基础疾病B.咳嗽、C反响蛋白正常者给予阿奇霉素C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药物D.滥用糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖。E, I类手术切口给 予第三代头抱菌素【答案】D【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“滥用糖皮质激 素、人血白蛋白、二磷酸果糖”应评判为“过度

28、治疗用药”。50、题干静脉滴注时间应控制在6h以上，防止静滴速度过快引 起心室颤抖和心搏骤停的药物是A.万古霉素B.维生素KC.林可霉素D.两性霉素Bo E,环丙沙星【答案】D【解析】两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤抖和心跳骤停的可 能，静脉滴注时间控制在6h以上。51、单项选择题患者，女，27岁，妊娠4个月，因肺结核给予异烟肿、 利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗。为防止胎儿神经毒性，患者 应补充()。A.维生素CB.维生素K1C.维生素B6A.出血性膀胱炎B.心脏毒性C.溶血性尿毒症D.肺纤维化。E,过敏反响【答案】A【解析】此题考查抗肿瘤药物的主要毒副作用。异环磷酰胺可导致 出血性膀胱

29、炎;慈环类药物可导致心脏毒性;丝裂霉素可诱发溶血性尿 毒症;博来霉素可诱发肺纤维化;紫杉醇可导致过敏反响。5、单项选择题乙型肝炎血清免疫学检查包括外表抗原、外表抗体、e 抗原、e抗体、核心抗体，其中俗称“澳抗”的是()。A.乙型肝炎病毒外表抗原(HBsAg)B.乙型肝炎病毒外表抗体(HBsAb)C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)【答案】A【解析】此题考查乙肝血清免疫学检查。乙型肝炎病毒外表抗原 (HBsAg)俗称“澳抗”，是乙型肝炎病毒感染最早期(2个月)血清里 出现的一种特异性标志物，可维持数周至数年，甚至终生。“

30、澳抗” 阳性说明患者是乙肝携带者或感染者。D.维生素D。E,烟酸【答案】C52、多项选择题患者，女37岁，因细菌性阴道病使用甲硝噗阴道栓。 药师指导患者使用时，给予的正确指导是()。A.如检剂太软，那么应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷 却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘B.仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将检剂尖 端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处C.置入检剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势的20minD.在给药后广2h内尽量不排尿。E,应于入睡前给药，以便药物充 分吸收，并可防止药检遇热溶解后外流;月经期停用【答案】A

31、BCDE【解析】此题考查用药指导。栓剂最好冷处贮存，保持形状。给药 时洗净双手，除去包装，将药物推入阴道深处。仰卧姿势可防止药栓 掉出。给药后短时间内不要排尿以防止药栓漏出。最好睡前给药，月 经期停用。53、不定项选择题无治疗指征盲目补钙，应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】A【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“无治疗指征盲 目补钙”应评判为“过度治疗用药”。分析：过多的钙剂可引起高钙 血

32、症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。54、题干带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A.哌替咤B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡。E,卡马西平【答案】E55、单项选择题目前，保管容易受温度影响而变质药品最有效的措 施是A.乙酸等开启前应充分降温B.门、窗黏贴黑纸、悬挂黑布帘C.易挥发的药品密封，不应剧烈震动D.玻璃瓶用软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,根据其性质， 分别存放于阴凉处凉暗处或冷处【答案】E【解析】易受温度影响而变质的药品的保管体例。室温：10-30; 阴凉：20;阴晦：遮光并20。冷处：2-10o举例：胰岛素制剂、 人血液制品、抗毒素、抗血清、生物制品、维生素D2滴剂、子宫

33、收缩 及引产药、抗凝血药、促凝血药、微生态制剂、抗心绞痛药。56、题干关于透析患者使用磷结合剂的以下表达错误的选项是A.高磷血症会导致心脏、血管的钙化B.透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙C.透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用D.透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症。E,磷不能通过透析充 分地被清除【答案】B【解析】磷结合剂健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排 出。但是，磷不能通过透析充分地被清除，因而蓄积于血液中，出现 高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力 衰竭、心律失常等并发症。所以磷结合剂是为了防止高磷血症的出现。57、多项选择题二类精神药品管理措

34、施包括A.处方应当留存两年备查。B.每张处方不超过5日常用量C.购入药品双人验收，详细记录相关信息D.在库房中设置相对固定的位置保存二类精神药品，并采取相应的 防盗措施。E,第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机 构公章的处方销售【答案】ACDE【解析】1、医院根据临床用药需求制定采购计划，二类精神药品 购入后，双人验收，清点药品，详细记录相关信息，在库房中设置相 对固定的位置保存二类精神药品，并采取相应的防盗措施;2、处方应 当留存两年备查，实行四专管理：专人管理、专柜管理、专用账册、 专用处方;3、第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机 构公章的处方销售。58、多项选择

35、题患者，男，63岁，临床诊断为“骨质疏松症”，CrCl： 28ml/min,禁用或不推荐使用以下哪些药物A.阿仑瞬酸钠B.利塞瞬酸钠C.哇来瞬酸钠D.依替瞬酸二钠。E,替勃龙【答案】A, B, C【解析】此题考查治疗骨质疏松症药物的用药考前须知。 CrCl35ml/min.食管裂孔疝者禁用阿仑瞬酸钠;CrCl35ml/niin不推荐 使用哇来瞬酸钠;CrCl30ml/min禁用利塞瞬酸钠。59、单项选择题阿司匹林可导致药源性肾病的机制是A.结晶沉积B.前列腺素合成障碍C.肾小球滤过率下降D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭【答案】B【解析】此题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),

36、阿昔洛韦可导致 药源性肾病；因前列腺素合成障碍(B),阿司匹林可导致药源性肾病；因 肾小球滤过率下降(0 ,氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病；因 不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺伯可导致药源性肾病； 因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。60、多项选择题治疗过敏性鼻炎的一线药物包括()。A.鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药C.鼻用减充血剂D. 口服糖皮质激素。E, 口服第一代抗组胺药【答案】AB61、单项选择题患者，男，1岁，近期出现乏力、下肢步态不稳、行 走困难、嗜睡。经临床检查，各项血细胞均偏低血涂片中可见多数大 卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多

37、，可见5叶或6叶以上的分叶, 偶可见巨大血小板。确诊为巨幼细胞贫血，应给予的治疗药物是0。A.促红细胞生成素注射剂C.叶酸片、维生素B. 12片D.输入新鲜血浆。E,右旋糖酎铁注射剂【答案】C62、题干关于血清总胆固醇的表达正确的选项是A.胆固醇的合成具有昼夜节律性B.胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素影响C.血清中总胆固醇的浓度可作为脂类代谢的指标D.动脉硬化段高脂血症患者的胆固醇水平可升高。E,甲状腺功能亢 进和严重肝功能衰竭患者的胆固醇水平可降低【答案】ABCDE【解析】甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、溶血性贫血、感染和营养不良、严重的肝脏疾病、急性肝坏死、肝硬化时，血清总胆固醇

38、 降低，胆固醇酯与总胆固醇的比值也降低。E是正确的。63、多项选择题以下药品中，极易风化的常用药品有A.碳酸镁B.硫酸镁C.硫酸钠D.硫酸可待因。E,硫酸阿托品【答案】BCDE【解析】风化一含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐 渐失去其所含结晶水的一局部或全部，以致本身变成不透明的结晶体 或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量 难以掌握，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可 待因、硫酸镁、硫酸钠等。64、单项选择题与华法林同时使用，可能增加INR值的药物为A.塞来昔布B.尼美舒利C.美洛昔康D.洛索洛芬。E,依托度酸【答案】A【解析】此题考查骨性关节

39、炎的合理用药。塞来昔布不抑制血小板活性;如联合服用抗凝药（华法林）会增加INR值。65、单项选择题伊立替康的突出不良反响是（）。A.瘗疮样皮疹B.手足综合征C.腹泻D.心脏毒性。E,肺毒性【答案】C【解析】此题考查抗肿瘤药不良反响。卡培他滨等药物可引起手足 综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻 木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皴裂、脱皮， 严重患者可出现水疱、溃疡伴随严重疼痛。5-氟尿喀咤、伊立替康、 吉非替尼是可引起腹泻的典型抗肿瘤药物。可导致心脏毒性的药物主 要有慈环类（如多柔比星）：此外，紫杉醇、曲妥珠单抗、氟尿嗑陡及 大剂量环磷酰胺也可引起心脏

40、毒性。66、单项选择题消化性溃疡抗H. pylori的四联疗法正确的选项是A.兰索拉唾+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸钿B.奥美拉嗖+甲硝哇+阿奇霉素+胶体次碳酸也C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸钿+甲硝噗D.西咪替丁+胶体次碳酸铀+哌仑西平+替硝噗。E,兰索拉fl坐+克拉霉素+甲硝噗+硫糖铝【答案】A【解析】此题考查消化性溃疡抗H. pylori的四联疗法。目前推荐 含有秘剂的四联方案（2种抗生素+PPI+秘剂）作为主要的经验性根除 H. pylori治疗方案（推荐7种抗生素组合）。PPI有艾司奥美拉喋、雷 贝拉噗、奥美拉哇、兰索拉口坐等，秘剂主要为枸檬酸钿钾和胶体果胶 钿，7种抗生素组合

41、为阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/吠喃哇酮/甲硝 噗/四环素，四环素+甲硝噗/吠喃噗酮。因此此题正确答案为A。67、多项选择题患者，男，63岁，临床诊断为“骨质疏松症”，CrCl： 28ml/min,禁用或不推荐使用以下哪些药物A.阿仑瞬酸钠B.利塞瞬酸钠C.哇来瞬酸钠D.依替瞬酸二钠。E,替勃龙【答案】A, B, C【解析】此题考查治疗骨质疏松症药物的用药考前须知。 CrCl食管裂孔疝者禁用阿仑瞬酸钠;CrCl35ml/min不推荐 使用哇来瞬酸钠;CrCl30ml/niin禁用利塞瞬酸钠。68、患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力 性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽

42、，咳痰、咯血，头晕、心悸, 不能平卧，查体：半卧位，口唇发绡，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。治疗该患者可以选用下 列哪种药物()A.阿替洛尔B.西地兰C.卡托普利D.硝普钠。E,硝苯地平【答案】C69、单项选择题托特罗定主要作用于何种胆碱能受体A. MlB. M2C. M3D. M4o E, M2+M3【答案】E【解析】此题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱 能药物是主要作用于M2受体和受体M3的阻断剂，包括奥昔布宁、索 利那新、托特罗定，针对伴发膀胱过度活动症BPH者。70、单项选择题有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说法错误的选项是

43、()。6、不定项选择题流感患者应用抗病毒药+抗生素属于A.非适应证用药B.过度治疗用药C.超适应证用药D.超剂量用药。E,适当的联合用药【答案】A【解析】无适应证用药临床上无明显细菌感染指征，但常被给予抗 菌药物。例如患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数、c-反响蛋白正常）, 给予阿奇霉素口服。7、多项选择题以乙酰水杨酸作为主要组分的常用抗感冒药有A.维C银翘片B.金羚感冒片C.速克感冒片D.速感康胶囊。E,菊蓝抗流感片【答案】BCE【解析】维C银翘片：山银花，连翘，荆芥，淡豆豉，淡竹叶，牛 芳子，芦根，桔梗等，甘草，马来酸氯苯那敏，对乙酰氨基酚，维生 素C,薄荷素油；金羚感冒片：羚羊角、水牛角

44、浓缩粉、忍冬藤、野菊 花、北豆根、乙酰水杨酸、马来酸氯苯那敏、维生素C;速克感冒片：A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药 物同时使用B.患者出现无法耐受的不良反响后，即使疼痛病症缓解，也应改变 给药途径或改用其他阿片类药物C.通过增加剂量未到达满意镇痛效果但不良反响增加，应考虑改变 给药途径或改用其他阿片类药物D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使 用麻醉剂的阶段。E,曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该 改用强阿片类药物【答案】A71、单项选择题紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的()。A. 12h 内B. 24h 内C. 48h 内

45、D. 72h 内。E, 10d 内【答案】D【解析】此题考查避孕药。紧急避孕药应在无保护性生活后尽早使 用，72h内有效避孕效果好。72、多项选择题关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，说法正确的为A.具有抗抑郁和焦虑的双重作用B.很少引起镇静作用C.不损害精神运动功能D.对心血管和自主神经系统功能影响较大。E,为提高治疗效果，常 需与MAOIs合用【答案】A, B, C【解析】此题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的作用特点。5-羟 色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，很少 引起镇静作用，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能 影响很小；目前临床应用的有氟西汀、

46、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、 西酷普兰及艾司西献普兰等。常见的不良反响有恶心、呕吐、厌食、 便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍，偶尔出现皮疹。 少数患者能诱发躁狂。不能与MAOIs合用。73、题干以下表达中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的是A.适应证不适宜B.有不良相互作用C.联合用药不适宜D.使用“遵医嘱”字句。E,处方后记无审核、调配及核对发药药师签名【答案】ABC【解析】有以下情况之一的，应当判定为用药不适宜处方适应 证不适宜；（2）遴选的药品不适宜；（3）药品剂型或给药途径不适宜；（4） 无正当理由不首选国家基本药物；（5）用法用量不适宜；（6）联合用药不 适宜；重复给药；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用；（9）其他用药不 适宜情况。74、单项选择题影响药物透过胎盘的因素不包括（）。A.药物脂溶性B.药物分子量C.药物离子化程度D.母体与胎儿体液的pH。E,胎儿性别【答案】E【解析】此题考查妊娠期用药特点。药物一般都是通过被动扩散透 过胎盘，胎盘外表积越大，药物透过越多;胎盘内膜越厚，药物透过越 少。妊娠晚期胎盘绒毛膜面积增大，药物透过增多。药物脂溶性越低、 分子量越小