普通病房医院感染管理制度.docx

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1、普通病房医院感染管理制度一、建立健全本科室医院感染管理规章制度，有健全的 科室医院感染监控小组并履行职责。二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培 训的时间不少于6小时，并建立培训记录。三、各病区应根据需要设置足够的流动水洗手设施，水 龙头开关为非手触式，洗手液、速干手消毒剂、干手纸巾等 配置齐全。四、各病室内门窗、桌、椅、床、柜等保持清洁、无尘， 各种装备、仪器外表，应每日清洁或消毒，遇污染时随时消 毒；病室定时开窗通风，保持环境整洁，空气清新。五、患者安置原那么：感染患者与非感染患者分开，同类 感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置并采取相应的隔 离消毒措施。对已确诊的传染患者应立

2、即转科或转院隔离治 疗，在未转出之前，必须采取相应的隔离措施。六、严格遵守消毒隔离、无菌技术操作规范。诊疗过程 中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一 灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒; 所有无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复 使用。七、工作人员应重视职业卫生防护，诊疗、护理操作过 程中按规定要求戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防水围裙 等；诊疗不同患者前后应洗手或手消毒，接触患者血液、体 液等应戴手套，脱手套后应洗手。八、严格按照我院医院感染病例监测与报告制度的 要求报告医院感染病例，并及时采取相应的控制措施，防止 发生医院感染流行或爆发。九、加强使用中消毒剂、灭菌效果监测，重点科室根据 相关规定进行环境卫生学监测。十、严格按照卫健委抗菌药物临床应用指导原那么合 理应用抗菌药物。十一、严格按照我院医疗废物管理规定要求进行医 疗废物的分类、收集和运送。交接登记内容完善、资料保存 齐全。十二、加强对陪护人员医院感染防控知识的卫生宣教。