腹部触诊（腹壁紧张度、腹部压痛及反跳痛）操作考核评分标准.docx

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1、腹部触诊（腹壁紧张度、腹部压痛及反跳痛）操作考核评分标准姓名：学号：得分:内容总分内容要求分值实得分扣分原因操 作 程 序 与 步 骤70考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确 进行腹部触诊时应注意保暖，被检查者应排空 膀胱（2分）、低枕仰卧位（2分），双手自然 放于躯干两侧（2分），双腿屈起并稍分开（2 分），充分暴露全腹（躯干其他局部应遮盖）， 上自剑突，下至耻骨联合（2分）。但时间不 宜过长，以免腹部受凉引起不适（2分）。考 生站在其右侧（2分）。用双手搓擦法温暖手， 检查前指甲应剪刀短、洗手（1分）15手法正确：嘱检查者微微张中做，吸气时横膈向下而腹部 上抬，呼气时腹部自然下陷（5分）

2、。前臂基本在被检查者腹部外表同一水平（5 分），先以全手掌放于腹壁上，使被检查者适 应片刻（5分），检查者此时可感受被检查者 腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊，触 诊时应防止用指尖猛戳腹壁（5分）。检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹 壁，再以上述手法检查下一区域（5分）。口 述腹壁紧张度增加：强直呈木板状，不易压陷 （5分）；腹壁紧张度减低：手指按压时腹壁 松软无力，失去弹性（5分）。检查者用手触诊腹部各处，特别是与各脏器有 关的部位（如上腹部、脐部、右肋下、左腹下、 麦氏点等），观察压痛。（5分）检查者用手触 诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍 停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然

3、后迅速将手 抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重， 并有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。（5分）45顺序正确：先从左下腹开始逆时针方向进行触诊（5分）， 原那么上先触诊健康部位,逐步移向病痛部位（5 分）。10提问20（任选2题，每题10分）题号：20职业 道德10检查前、检查中注意与患者沟通，体检中动作 轻柔，能表达保护被检者的意识，边触诊过观 察被检查者的反响与表情，对精神紧张或有痛 苦者给以抚慰和解释，亦可边触诊边与患者交 谈，转移其注意力而减少腹肌紧张，体检结束10主考教师签名：年 月 日后，告知被检者，有表达关爱被检者的动作。总分100合计腹部触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛）提问答案1、腹壁紧张度增加的几种原因。（10分）答：腹腔内容物增加如胀气或气腹，腹腔内大量腹水，腹膜脏器炎症或腹膜炎。2、腹膜刺激征（腹膜炎三联征）。（10分）答：腹肌紧张、压痛、反跳痛。3、常用的触诊手法有哪些？（10分）答：浅部触诊、深部触诊、双手触诊、冲击触诊、钩指触诊。