2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷35.docx

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1、2022年内科主治医师基础知识综合试题及答案卷1、30岁，女性。左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加 剧。体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿 时口角歪向右侧，左耳听力下降。最可能的诊断是A.周围性面神经麻痹B.原发性三叉神经痛C.继发性三叉神经痛D.中枢性面瘫。E,舌下神经麻痹【答案】C2、题干以下关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A.冲动起源于窦房结B.频率为60100次/分。.波在1、IK aVF导联直立，aVR导联倒置D. PR间期0. 120. 20秒。E,心率绝对匀齐【答案】E【解析】此题问的是“错误”的，窦性心率应为心率绝对整齐，所 以E项是错误的，所以

2、选E项。窦性心律时心率不一定是绝对匀齐的, 窦房结受交感和迷走神经支配，自主神经的活动会影响窦性节律，如 人突然激动时交感神经兴奋，心率会突然加快，而睡眠时迷走兴奋，22、单项选择题患者，女,60岁，腰膝酸冷疼痛，小便清长，腹痛便 秘，宜首选A.雄黄B.硫黄C.蛇床子D.白矶。E,蟾酥【答案】B23、单项选择题用治痰热壅盛之咽喉肿痛的药物是A.山豆根B.射干C.马勃D.鱼腥草。E,薄荷【答案】B24、题干关于渗出性胸腔积液的表达，以下不正确的选项是A.胸腔积液LDH200U/LB.胸水/血清LDH0. 6C.李凡他试验(+)D.细胞数500X106/L。E,蛋白含量30g/L,胸水/血清蛋白0

3、.5【答案】E【解析】渗出液蛋白含量30g/L,胸水/血清蛋白0.5。25、单项选择题溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A.血液中游离血红蛋白增多B.网织红细胞比例明显增高C.血清中间接胆红素增高D.红细胞脆性增高。E,尿含铁血黄素试验阳性【答案】B26、题干以下药物中不能用于治疗不稳定性心绞痛的是A.硝酸甘油B,硝苯地平C.维拉帕米D.阿司匹林。E,促凝血药【答案】E解析由于冠脉内斑块破裂伴血栓形成是不稳定心绞痛发病的重 要机制，故抗凝尤其重要而不是促凝血。27、题干右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A.低白蛋白血症B.水肿C.腹腔积液D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)。E,黄疸【答案】

4、D28、单项选择题想象的基本材料是A.感觉B.知觉C.表象D.语言。E,记忆【答案】C29、单项选择题急性肾盂肾炎的治疗疗程是A. 3天B. 1周C. 5天D.2周。E, 2周或更长【答案】E30、题干女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴噗 30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3, P120次/分，R22次/分，BP120/70mmIIg,咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分,节律规 整，腹(-)。最正确的处理是A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、B肾上腺受体阻滞 剂等C.非笛体抗炎药，必要时糖皮质激素D.停用抗甲状腺药物，升

5、白细胞治疗，抗感染。E,继续抗甲状腺治 疗、抗感染、糖皮质激素【答案】I)【解析】患者口服抗甲亢药物出现粒细胞减少，应该停用药物，升 高白细胞，抗感染治疗。31、题干肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是A.系膜细胞B.远曲小管C.近曲小管D.近球旁细胞。E,内皮细胞【答案】D32、题干以下有关结核性胸膜炎的结核杆菌的来源描述错误的选项是A.肺部结核病变直接要延B.胸膜下肺内干酪病灶破溃，细菌进入胸膜腔C.空洞破裂引起D.脊柱结核、椎旁脓肿及胸壁结核等直接蔓延。E,肺部的种植性转 移【答案】E【解析】产生结核性胸膜炎的结核杆菌主要来自于：1.肺部结核病 变直接戛延。2.胸膜下肺内干酪病

6、灶破溃，细菌进入胸膜腔。3.空洞 破裂引起。4.脊柱结核、椎旁脓肿及胸壁结核等直接蔓延。5.淋巴结 肿大影响淋巴结引流，淋巴逆流到胸膜。6.血行播散。33、男性，60岁。患高血压心脏病，心功能不全（H级），心电图显 示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不宜选A. B受体阻滞剂B.硝苯地平C.哌噗嗪D.曝嗪类利尿剂。E,卡托普利【答案】A34、题干男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39C,心率110次/分，律整,肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。选做以下检查最 合适的是A.血细胞计数B.血沉C.心电图D.腹部B超。E,腹部X线平片

7、【答案】E35、单项选择题关于遗传性球形红细胞增多症的特点，以下哪一项为哪一项 不正确的A.红细胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D.异常红细胞主要在脾脏被破坏。E,胆石症是本病的常见并发症【答案】C36、题干巨细胞动脉炎的病理改变为()。A.急性渗出B.嗜酸性粒细胞浸润C.肉芽肿D.纤维素样坏死。E,慢性非特异性炎症【答案】C37、题干14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛, 伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈缓慢性瘫痪，四 肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正 常。其电生理改变为A.主要出现

8、波幅下降B.主要为神经传导速度显著减慢C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.H反射正常。E,早期F波正常【答案】B【解析】格林-巴利综合征，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经 病，早期F波或H反射延迟、神经传导速度明显减慢等。38、题干乙脑最主要的死亡原因是A.高热B.肺炎C.惊厥D.中枢性呼吸衰竭。E,心衰【答案】D【解析】乙脑最主要的死亡原因是中枢性呼吸衰竭。39、题干尿酸性尿路结石表现不包括()。A.泥沙样结石B.血尿C.肾绞痛D.肾盂肾炎。E,尿频【答案】E40、患者女，36岁。甲亢，服丙基硫氧喀嗟月余，病症好转，近两 日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。首先应进行的是A.肌注青

9、霉素B.加用普蔡洛尔C.增加丙基硫氧喀陡剂量D. TT题干TT4的测定。E,白细胞计数及分类F肝功检查【答案】E41、患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻蚓2小时入院。查体：肱动脉血压140/90mmHg,胴动脉血压90/60mmHg,心率90次/ 分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。 该患者行心电图检查，可能出现的心电图改变为A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大。E,左室肥大伴劳损F右室肥大伴劳损【答案】CE42、以下不属于抗甲状腺药物副作用的是A.乳酸酸中毒B.血管炎C.粒细胞缺乏症D.皮疹。E,中毒性肝病【答案】A43、题干女性，28岁，发热咽

10、痛鼻出血15天，胸骨压痛明显， 右下肢皮肤可触及3 cmX3 cm大小肿块，质硬，血红蛋白60g/L,白细 胞2X109/L,血小板20X109/L,骨髓增生极度活跃，原始细胞80%, 局部胞浆中可见Auer小体，P0X染色弱阳性，非特异性酯能染色阳性, 能被NAF抑制。该患者的诊断是A.急性粒细胞白血病B.急件早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病。E,急性淋巴细胞白血病【答案】C44、单项选择题关于血尿以下哪项是错误的A.红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿B.几乎所有急性肾炎均有血尿C.血尿见于肾血管畸形D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起。E,三杯试验第三杯 呈血

11、尿表示病变【答案】E45、单项选择题家中有肺结核病人，为预防传染健康人最有效的方法 是A.分餐制B.经常开窗通风，分开房间休息C.经常喷洒消毒剂D.被褥经常阳光暴晒。E,可应用免疫增强药【答案】B心率会变得很慢，所以一天中心率是变化的，不是绝对匀齐的，在一 份心电图上的不齐称为窦性心律不齐.3、题干对于发热的分度，以下说法正确的选项是A.低热：温度为37.3-38CB.中等度热:温度为37.8-39C.高热：温度为39.3-40D.超高热：温度为40以上。E,低热：温度为36. 7-38【答案】D4、单项选择题以下哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证B.急性呼吸窘迫综合征(A. RD. S)

12、C.应用高水平PE. E.PD.重症哮喘。E,使用镇静剂之前【答案】E5、题干结核性脑膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最常见的不良 反响是A.皮疹B.药物热C.胃肠道刺激46、多项选择题治疗痰火内扰心悸的代表方为A.龙胆泻肝汤合涤痰汤B.六味地黄丸合交泰丸C.安神定志丸D.黄连温胆汤。E,天王补心丹合朱砂安神丸【答案】D47、题干冠心病的分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.心脏瓣膜病。E,缺血性心肌病【答案】D【解析】根据发病机制和治疗原那么不同，冠心病分为两大类:急 性冠脉综合征(ACS);慢性冠脉病(CAD或称慢性缺血综合征CIS)。根 据患者发病时的心电图ST段是否抬高

13、，可将ACS分为ST段抬高型急 性冠脉综合征即急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急 性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)。其中，根据心肌损伤血清生物标志物 测定结果，NSTE-ACS又分为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定 型心绞痛(UA);慢性冠脉病包括稳定型心绞痛、隐匿性冠心病、缺血性 心肌病等。48、医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员B.医疗机构的医护及后勤人员C.医疗机构的管理、医护、药学、后勤等人员D.医疗机构内所有从业人员。E,管理人员、医师、护土、医技人员、 药学技术人员【答案】I)49、单项选择题以下不

14、是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.癌变I).爆发型溃疡性结肠炎。E,脓肿和瘦管形成【答案】D50、题干洋地黄制剂不宜应用的情况是A,预激综合征合并心房颤抖B.有病症心力衰竭伴窦性心动过速C.急性心肌梗死伴急性肺水肿D.缺血性心肌病伴心房颤抖。E,炎症性心肌病合并快速室率心房颤 动【答案】A51、题干女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体： 肝肋下4cm,质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断 是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌。E,肝棘球恸病【答案】B【解析】肝脓肿有不规那么的脓毒性发热，由以细菌性肝脓肿为显著。 肝区持续性疼痛，随着深呼吸及

15、体位移动而加剧。由于脓肿所在部位 不同可以产生相应的呼吸系统、腹部病症。常有腹泻病史。急性肝炎 和肝脓肿的鉴别为：肝炎一般为低热、食欲减退、黄疸、肝脏轻压痛； 肝脓肿，以细菌性肝脓肿较为多见，起病急，寒战高热，肝脏疼痛剧 烈。52、题干男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就 诊，体检：血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿 蛋白(+)、红细胞 510/HP, Cr760 umol/L,GFR12ml/(min - 1.73m2), B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往 肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是A.蛋白尿持续存在B.高磷低钙血症C.高钾

16、血症D.低钠血症。E,尿B2-MG增高【答案】B53、题干能刺激成年人骨形成的方式是()。A.吸烟B.酗酒C.高盐饮食D.高蛋白饮食。E,运动【答案】E54、问题1、以下疾病诊断可能性最小的是A.慢性支气管炎B.过敏性哮喘C.尘肺D.肺结核。E,急性支气管炎【答案】B【解析】过敏性哮喘是一种比拟顽固的疾病，多在婴幼儿期发病， 如果忽视治疗，可以伴随终身。大局部哮喘患者都存在过敏现象或者 有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻 涕、鼻痒、眼痒、流泪等病症。该患者病程局限于近半月，过敏性哮 喘可长期、反复发病，与该患者病史不符。55、单项选择题中药的剂量是指A.单味药成人一日

17、量B.单味药小儿一日量C.单味药成人一次量D.单味药小儿一次量。E, 一剂药的用量【答案】A56、题干男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近 3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶 前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3 次均阴性，诊断首先考虑A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌。E,肺良性肿瘤【答案】D【解析】肺癌咳嗽是最常见的病症，以咳嗽为首发病症者占35% 75%。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见病症，以此为首发病症者约占 30%。以胸痛为首发病症者约占25%。常表现为胸部不规那么的隐痛或钝 痛。约有10%的患者以此为首发病

18、症，多见于中央型肺癌，特别是肺功 能较差的病人。有5%18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有 咳嗽。57、单项选择题描述某一人群中某种疾病的频率，最常用的指标为A.发病率、死亡率、病死率B.发病率、患病率、生存率C.发病率、死亡率、感染率D.发病率、死亡率、患病率。E,死亡率、患病率、续发率【答案】D58、题干属于微动脉、静脉炎的是0。A. Wegener肉芽肿B.结节性多动脉炎C.白塞病D.巨细胞动脉炎。E, CREST综合征【答案】C59、单项选择题无病症的HIV感染者实验室检查到达以下哪一标准时, 可以诊断为艾滋病D.HIVRNA.阳性。E,白细胞数目2000/mm3B. C. D

19、. 4+T淋巴细胞数目200/mm3C. C. D. 4+C. D. 8+W1.0【答案】B60、单项选择题依照法律规定剥夺犯罪人某种权益的强制方法是A.行政处分B.行政处分C.民事处分D.刑罚。E,撤消执业证【答案】D61、题干女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在 出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L,白细胞4.6X109/L,血小板计数 42X109/Lo该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.改用达那理C.抗纤溶治疗D.血浆置换。E,脾切除【答案】E【解析】脾切除是治疗本病的有效方法之一。有效率约为70%90虬 其机制为：（1）减少血小板抗体

20、的产生。（2）去除血小板破坏的主要场 所。脾切除的指征为：糖皮质激素治疗36个月无效者;糖皮质 激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大 剂量（10mg/d以上）才能维持者;对糖皮质激素应用有禁忌者;51Cr 核素标记扫描显示血小板破坏主要在脾脏者。62、单项选择题以下不属于干燥综合征血管炎表现的是（）。A.紫瘢B.皮肤溃疡C.角膜周边充血D.单神经炎。E,雷诺现象【答案】B63、二尖瓣（梨形）心是指X线表现A.右心房右心室增大B.左心房左心室增大C.右心室左心室增大D.左心室增大，主动脉弓突出。E,左心房右心室增大，肺动脉总干 突出【答案】E64、单项选择题大量心包积液的

21、体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D. Ewart征。E,心率增快【答案】C65、单项选择题关于微小病变型肾病说法不正确的选项是A.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合B.好发于儿童C.可伴有镜下血尿D.常有高血压及肾功能减退。E,对激素治疗敏感【答案】D66、题干女性，38岁，患上呼吸道感染一周后，感心悸，气短， 乏力，心率68次/分，心电图示，P-R间期为0.22s,应诊断为A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.二度I型房室传导阻滞d.二度n型房室传导阻滞。e,一度房室传导阻滞【答案】E67、题干男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄 染。6个月前曾行B超检查，示胆

22、囊结石，该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎。E,急性胰腺炎【答案】C68、属于DNA病毒的是A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D. 丁肝病毒。E,戊肝病毒【答案】BD.肾功能损害。E,球后视神经炎【答案】E【解析】乙胺丁醇是一种常用的抗结核药，对结核菌有较强的抑菌 作用。其不良反响较少，但剂量过大时可引起球后视神经炎，停药后 多可恢复。6、男性，15岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖部听到 收缩期杂音，其诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全。E,室间隔缺损【答案】B7、急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根神经病人常见的主

23、要危险是A.四肢瘫痪B.并发肺部感染、肺不张C.并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹。E,合并消化道出血【答案】D69、题干下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项为哪一项A.神经炎性斑B.神经原纤维缠结C.神经元缺失D.神经元胶质增生。E,神经细胞颗粒物沉积【答案】D【解析I阿尔茨海默病的典型病理改变为神经炎性斑、神经原纤维 缠结、神经元缺失和胶质增生。E属于干扰项。70、女性，28岁。风心病10年，心房颤抖史3年，长期服用地高 辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检: 心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6 级收缩期杂音，向左腋下传导并

24、可闻及舒张期杂音。胸骨左缘24肋 间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤抖(Af)、室性期前收 缩(VPB)本例心脏瓣膜病应诊断为A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压.C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄。E,二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全【答案】B71、单项选择题灵枢百病始生所言的虚邪是指A.正气虚弱B.致病性不强的邪气C.四时不正之气D.泛指一切致病因素。E,情志失调【答案】C72、多项选择题可了解患者胰岛功能指标的检验工程是A.餐后2小时血糖B.果糖胺D. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。E,胰岛素或C.肽释放试验【答案】E73、

25、单项选择题蜘蛛痣多出现在以下部位，但不包括A.头颈部B.上胸部C.下肢D.上臂。E,手背【答案】C74、题干反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力减低B.食管对反流物清除力下降C.食管黏膜组织抵抗力下降D.食管下括约肌张力增高。E,胃酸及胆酸等物质反流【答案】A75、慢性上腹痛最常见的病因是A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.胃癌D.肠寄生虫病。E,慢性胆囊炎【答案】A76、男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、 普蔡洛尔”等药物，具体剂量不详,平素血压130T80/90TlOmmHg之 间，最高达190/120mn】Hg。查体：心率100次/分，BP170/高OmmH

26、g,心 浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2P2,肝脾未 触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3X109/L,中性粒细胞65%, Hbl26g/L。心电图：窦性心律,110次/分,电轴-25。RV5=3. OmV, V3- V6导联ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。首选治疗药物不包括A.硝苯地平B倍他乐克C.卡托普利D.氢氯曝嗪。E,硝酸甘油.【答案】E77、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4 天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞 15X109/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8% ,尿蛋白（+）,已确诊 为肾综合征出

27、血热o以下哪项是肾综合征ill血热特征性改变A.病程长短B.热退后病症加重C.血尿的情况D.贫血程度。E,颅内压力【答案】B78、题干男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起 右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度 有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。 检查见患者明显发维，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐， P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降 低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息。E,急性心肌梗死【答案

28、】A【解析】体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞(PE)。最常见的肺 栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不 明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并 有脑缺氧病症如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。79、题干女性，30岁。2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。 体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是A.支气管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感。E,肺结核【答案】B【解析】咽部发痒，声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可 闻及喘鸣音，病毒性咽喉炎可能性大。80、题干以下哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一()。A. C3B. C2C

29、. C4D. C6o E, CII50【答案】A8、单项选择题数脉所主的病证是A.瘀血内停B.阴寒内盛C.外感风寒D.痰饮内停。E,阳明经证【答案】E9、单项选择题在变态反响性鼻炎中发挥主要作用的介质是A.乙酰胆碱B. IgGC.慢反响物质D.组胺。E, IgE【答案】D10、女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1 个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。 根据以上病情还需做进一步检查，以下对诊断最为重要的是A.ESR、C1IPB.抗核抗体谱(ANAS)C.类风湿因子D.C3和CH50。E,免疫球蛋白电泳【答案】B11、单项选择题心在液为A.汗B.泪C

30、.涕D.唾。E,涎【答案】A12、单项选择题胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，治宜A.枯萎瘫白半夏汤B.枳实雕白桂枝汤C.恬篓萩白白酒汤D.桔枳姜汤。E,桂枝生姜枳实汤【答案】C13、题干男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹 痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39,心率110次/分，律整, 肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。不宜做的以下检 查是A.血白细胞计数B.血沉C.血清a球蛋白测定D.一剂灌肠。E,腹部B超【答案】D14、单项选择题慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有A.大气污染B.吸烟C.支气管哮喘D.职业性粉尘和化学物质。E,感染【答案】C15、男性

31、，40岁，近2个月以来，发作性血压升高，达 210/120mmHg,伴心悸,大汗、头痛，病症持续2小时后可自行缓解, 血压恢复正常。选用以下哪项检查有助于诊断A.心电图B.心脏超声C.尿中17-羟皮质类固醇检查D.血、尿中儿茶酚胺及VMA测定。E,地塞米松试验【答案】D16、题干近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒。E, 丁型肝炎病毒【答案】C【解析】丙型肝炎病毒(HCV)己成为输血后肝炎的主要原因，大部 分是输血后肝炎由HCV引起。17、题干患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年, 脾刚可触及。血红蛋白90g/L,白细胞

32、6X109/L,血小板40X109/L, 出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是A.血管性假血友病B.特发性血小板减少性紫瘢C.过敏性紫瘢D.脾功能亢进。E,再生障碍性贫血【答案】B【解析】从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨 核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫瘢。18、题干以下不是心肌梗死并发症的是()。A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤。E,二尖瓣脱垂【答案】C【解析】心肌梗死后可并发乳头肌功能失调、心室壁瘤、栓塞、心 脏破裂、心肌梗死后综合征等并发症。19、单项选择题WHO建议，按照65岁以上老年人口系数到达多少百位 比为老

33、年型社会A. 5%B. 6%C. 7%D. 8%o E, 9%【答案】C20、题干对于急性有机磷杀虫剂中毒患者，应立即采取的措施是A.终止毒物接触并维持生命征B.洗胃，迅速排出消化道毒物C.导泻，迅速排出体内毒物D.吸氧，保护脑组织。E,使用特效解毒药【答案】A21、题干以下有关遗传性运动感觉性神经病IV型的临床表现中说 法不正确的选项是A.表现为远端肌无力和感觉障碍B.腱反射减弱或消失C.视觉受累表现为视力减退，夜盲，视网膜色素变性，视野缩小， 瞳孔异常和白内障D.可有神经性耳聋。E,婴儿型在婴儿后期至儿童前期起病，还可有 抽搐和肌张力增高【答案】E【解析】首发病症经常为步态异常，下肢远端肌肉力弱、萎缩，导 致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾。跟腱反射早期 消失。感觉障碍不显著。局部患者上肢亦可累及，出现爪形手及手部 轻微感觉障碍。在严重的周围神经病这可以见到因咽喉部受累而导致 的睡眠呼吸障碍。