高危妊娠诊疗与护理考核试题与答案.docx

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1、高危妊娠诊疗与护理考核试题一、选择题1、新生儿窒息的血气分析表现为单项选择题*A、PaC02升高,PaO2降低,pH下降*B、PaC02降低，PaO2降低，pH下降C、PaC02升高,PaO2降彳氐,pH升高D、PaC02降低,PaO2升高,pH下降E、PaC02升高,PaO2升高,pH下降答案解析：新生儿窒息血气分析：可有PaC02升高,PaO2降低,pH下降。2、新生儿窒息可致的病理变化不包括单项选择题*A、缺氧B、原发性呼吸暂停C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒*答案解析：窒息可致新生儿缺氧，引起原发性呼吸暂停、继发性呼吸暂停，低氧和呼 吸性酸中毒可引起体内血液重新分布，保

2、证心、脑、肾上腺等处的血液供应，当缺氧持续存 在，可导致重度代谢性酸中毒,造成脑损伤。3、以下哪项不属于Apgar评分的体征单项选择题*A、体温*选题*A.早发性胎心减速B.晚期减速C.变异减速D.NST有反响*E.NST无反响答案解析：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速 15次/分称无 应激试验有反响。2、A.胎儿脐静脉暂时受压B.子宫胎盘功能不良C.胎头受压D.脐带受压E.镇静药物影响5、胎心监护发现胎心率减速，与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常， 表示可能是单项选择题*A.胎儿脐静脉暂时受压B.子宫胎盘功能不良C.胎头受压*D.脐带受压E.镇静药物影响答案解析

3、：早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减 速幅度 50次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现。6、胎心监护发现子宫收缩后胎心率增加，这种情况说明单项选择题*A.胎儿脐静脉暂时受压*B.子宫胎盘功能不良C.胎头受压D.脐带受压E.镇静药物影响答案解析：加速：即在子宫收缩后胎心率基线逐渐上升，增加的范围约为1520次/ 分，很少超过3540次/分，这可能是因为胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压的缘故。7、胎心监护发现胎心减慢开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓 慢，表示单项选择题*A.胎儿脐静脉暂时受压B.子宫胎盘功能不良*C.胎头受压D.脐带受压E

4、镇静药物影响答案解析：晚期减速指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但 下降缓慢，下降幅度50次/分，持续时间长，恢复也缓慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎 儿缺氧的表现。8、胎心监护发现胎心率减速与宫缩关系不恒定，持续时间长短不一，出现时下降 迅速，幅度大，恢复也迅速，表示单项选择题*A.胎儿脐静脉暂时受压B.子宫胎盘功能不良C.胎头受压D.脐带受压*E.镇静药物影响答案解析：胎心监护发现胎心率减速与宫缩关系不恒定持续时间出现时间长短不一，出现时下降迅速，幅度大于70bpm ,恢复也迅速，一般认为是宫缩时脐带受压所致。第六章高危妊娠妇女的护理（2 ）一、A11、做羊水穿刺的时间

5、是单项选择题*A、妊娠81。周B、妊娠10 14周C、妊娠14 20周*D、妊娠20 25周E、妊娠253。周答案解析：一般在妊娠14 20周左右做羊水穿刺，有异常者要终止妊娠。2、以下应做羊水穿刺遗传学诊断的孕妇是单项选择题*A、年龄235岁B、曾经生育先天愚型患儿C、孕妇有染色体异常的家族史D、有神经管开放性畸形儿妊娠史E、以上都是*答案解析：对有以下情况的孕妇应做羊水穿刺遗传学诊断：孕妇年龄235岁；曾经生 育先天愚型患儿或有家族史；孕妇有先天性代谢障碍（酶系统缺陷）疾病或染色体异常的家 族史；有神经管开放性畸形儿妊娠史等。3、胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命,多发生在分娩期单项选

6、择题*A、急性胎儿窘迫*B、轻度新生儿窒息C、慢性胎儿窒息D、重度新生儿窒息E、新生儿产伤答案解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少, 严重者胎动消失。根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢怅台儿窘迫。急性胎儿窘迫 多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频 繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。4、关于胎儿窘迫的治疗原那么，正确的选项是单项选择题*A、急性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案B、胎儿窘迫不严重者可给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变正常者可继续观察*C、

7、如果宫口开全,胎先露已达坐骨棘以下3cm者，应剖宫娩出胎儿D、胎儿窘迫严重，且处理无效者，应尽快助产经阴道娩出胎儿E、慢性胎儿窘迫，应根据孕周和窘迫程度决定处理方案，可不考虑胎儿成熟度答案解析：急性胎儿窘迫者，积极寻找原因并给予及时纠正，如子宫颈未完全扩张，胎 儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察；如子 宫颈口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿；如因缩 宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应立即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无 效者，立即剖宫产结束分娩。慢性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处 理方案。首

8、先应指导孕妇采取左侧卧位，间断吸氧，积极治疗各种合并症或并发症，密切监 护病情变化。如果无法改善，那么应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠。5、新生儿窒息首要采取的措施是单项选择题*A、清理呼吸道*B、血压测定C、严密监护D、心脏复律E、心电监护答案解析：以预防为主，一旦发生及时抢救，动作迅速、准确、轻柔，防止发生损伤。 估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备，如人员、药品、器械、氧气等。如果发生了 窒息要及时按A（清理呼吸道 B（建立呼吸，增加通气 C（维持正常循环 D （药物 治疗 E （评价）步骤进行复苏。6、胎儿青紫型窒息的表现是单项选择题*A、呼吸表浅或不规律*B、皮肤苍白、口唇暗紫C、

9、心跳不规那么D、心率80次/分且弱E、喉反射消失、肌张力松弛答案解析：轻度（青紫）：窒息Apgar评分4 7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫 色；呼吸表浅或不规律；心跳规那么且有力，心率减慢（80 120次/分）；对外界刺激有反响； 喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。7、关于新生儿窒息的描述,正确的选项是单项选择题*A、重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分47分B、发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧C、A-B-C-D-E五步复苏原那么中的C是指”维持正常循环*D、Apgar评分越高，酸中毒越严重E、是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未

10、建立规律呼吸的缺氧状态答案解析：重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分。3分，应选项A错误；发生窒息 后的首要步骤是清理呼吸道，应选项B错误；Apgar评分越低，酸中毒越严重，应选项D 错误；新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状 态，应选项E错误;A-B-C-D-E五步复苏原那么中的C是circulation”的缩写，指”维持 正常循环，应选项C正确。8、新生儿重度窒息的临床表现是单项选择题*A、心跳规律，心率85次/分B、对外界刺激无反响*C、喉反射存在D、呼吸表浅或不规律E、肌张力好，四肢稍屈答案解析：根据Apgar评分，重度窒息的新生儿为03分，临床表现

11、可全身苍白，呼 吸微弱或无呼吸，肌张力松弛，对外界刺激无反响。二、A21、患者女，宫内妊娠39+周，侧切产钳助娩一男婴，出生1分钟的新生儿，心率80 次/分，呼吸浅，四肢稍屈,无喉反射，口唇青紫，全身苍白，Apgar评分为单项选择题*A、1分B、2分C、3 分*D、4分E、5分答案解析：新生儿皮肤苍白，口唇青紫，无呼吸，心率80次/分，评1分，四肢稍屈， 评1分，呼吸表浅，评1分，Apgar评3分，属于重度窒息，如果不及时抢救可致死亡。2、轻度妊娠期高血压疾病初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA , S + 3 , 胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染,此时应采取最重要的措施是单项选择

12、题*A、引产B、降压C、会阴侧切*D、加强宫缩E、人工破膜答案解析：产妇此时已经进入第二产程,胎儿有宫内窘迫现象,此时应加速产程进展， 尽快娩出胎儿，选择会阴侧切最合适3、某新生儿出生后，全身粉红，吸痰器清理呼吸道时患儿有哭闹反响，四肢稍屈，心 搏110次/分，呼吸浅，慢、不规那么，那么其Apgar评分是单项选择题*A、6分B、7分C、8 分*D、9分E、10 分答案解析：根据新生儿Apgar评分表,此新生儿的呼吸及肌张力均未到达正常指标， 因此只能得到8分。4、某初产妇足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠，检查示:宫口开全，头先露 S + 2 , LOA ,胎心162次/分，此时的处理应

13、是单项选择题*A、静脉滴注缩宫素B、剖宫产C、产钳助产*D、等待自然分娩E、头皮牵引答案解析：此时胎儿已通过坐骨棘水平且有缺氧病症，应助产经阴道分娩。5、G1P0，孕41周，宫口开大4 5cm ,胎心100次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血pH值7.18 ,最恰当的处理为单项选择题*A、面罩吸氧B、产妇左侧卧位,等待自然分娩C、加宫缩抑制剂缓解宫缩D、立即剖宫产*E、待宫口开全，阻道助产缩短第二产程答案解析：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行 剖宫产术。三、B1、A.羊水呈浅绿色B.羊水呈黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水呈浑浊棕黄色E.羊水呈浑浊黄绿色、I度羊水

14、污染表现为、单项选择题*A.羊水呈浅绿色*B.羊水呈黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水呈浑浊棕黄色E.羊水呈浑浊黄绿色、II度羊水污染表现为单项选择题*A.羊水呈浅绿色B.羊水呈黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水呈浑浊棕黄色E.羊水呈浑浊黄绿色*、m度羊水污染表现为单项选择题*A.羊水呈浅绿色B.羊水呈黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水呈浑浊棕黄色*E.羊水呈浑浊黄绿色第六章高危妊娠妇女的护理（3 ）一、Al1、哪一项为哪一项新生儿胸外按压最可取的方法单项选择题*A、单指法B、拇指法*C、手掌法D、拳法E、双手法答案解析：胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸,用拇指法或双指法，有 节奏地按压胸骨下1/3

15、部位,每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。2、进行新生儿胸外按压时，按压胸骨采取以下哪一个合适深度单项选择题*A、大约按压1/3英寸深度B、直至能感觉到脊柱的前面局部C、压到剑突触到肝或脾D、大约压到胸廓前后径1/3深度*E、大约压到胸廓前后径2/3深度答案解析：胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸,用拇指法或双指法，有 节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。3、以下对胎儿宫内窘迫的孕妇护理措施错误的选项是单项选择题*A、左侧卧位B、持续吸氧*C、15分钟听1次胎心D、如宫口开全，应尽快助产B、呼吸C、心率D、喉反射E、肌张力答案解析：

16、Apgar:每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。4、新生儿窒息的原因不包括单项选择题*A、胎儿窘迫B、呼吸中枢受抑制或损伤C、呼吸道阻塞D、呼吸道畸形E、初产妇总产程16小时*答案解析：新生儿窒息病因、病理：胎儿窘迫；胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞，造 成气体交换受阻；缺氧、滞产、产钳术使胎儿颅内出血及脑部长时间致呼吸中枢受到损害； 产妇在分娩过程中接近胎儿娩出时使用麻醉剂、镇静剂，抑制了呼吸中枢及早产、肺发育不 良、呼吸道畸形等都可引起新生儿窒息。5、某产妇，因胎儿宫内缺氧急诊剖宫产下一男婴，诊断为新生儿窒息，其依据是单 选题*A、胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺

17、氧状态*B、胎儿娩出后5分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态C、根据出生后5分钟和10分钟Apgar评分，分为轻度和重度窒息D、轻度窒息心跳不规那么E、重度窒息喉反射存在E、心理护理答案解析：孕妇左侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化,一般每15分钟听1次胎心 或进行胎心监护，注意胎心变化形态。为手术者作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达 坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并作好新生儿抢救和复苏的准备。4、胎儿宫内窘迫时一般多长时间听1次胎心单项选择题*A、15min*B、30minC、60minD、2hE、4h答案解析：严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心

18、监护，注意胎 心变化形态。5、以下对高危妊娠孕妇的护理措施错误的选项是单项选择题*A、做检查之前向孕妇解释B、对胎儿增长过快者不需要控制饮食*C、左侧卧位休息D、注意个人卫生E、指导孕妇自我监测答案解析：对胎盘功能减退、胎儿发育缓慢的孕妇给予高蛋白、高能量饮食，补充维 生素、铁、钙及多种氨基酸，对胎儿增长过快者那么要控制饮食。6、胎儿宫内缺氧时胎动计数为单项选择题*A、12小时内胎动次数15次B、12小时内胎动次数 12次C、12小时内胎动次数 10次*D、低于自我测胎动规律的70%E、低于自我测胎动规律的60%答案解析：孕妇自觉胎动次数减少，12小时内胎动次数 10次或低于自我测胎动规律 的

19、50% ,在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。7、某新生儿娩出1分钟Apgar评分为3分,给予胸外按压，最正确频率为单项选择题*A、60次/分钟B、80次/分钟C、90次/分钟*D、100次/分钟E、120次/分钟答案解析：胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有 节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次,按压深度为前后胸直径的1/3。二、A21、某产妇，因胎儿宫内缺氧急诊行剖宫产，新生儿Apgar评分3分，以下护理措施正 确的是单项选择题*A、应在2628的抢救床上进行抢救B、每分钟30次人工呼吸*C、体外心脏按压每分钟160次左右D、抢救成功后立即哺乳E、维持

20、肛温37.2答案解析：应在3032。（：的抢救床上进行抢救。维持肛温36.5 37.每分钟按压90次。窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养。2、王女士，34岁。第一胎，孕足月,产钳助娩一男婴,体重3.7Kg。出生后Apgar评分7分，该新生儿护理措施中不妥的是单项选择题*A、严密观察面色、呼吸、哭声B、补充营养，必要时静脉补液C、保持清洁，每天淋浴*D、常规使用维生素K肌注E、3天后情况正常可以喂奶答案解析：新生儿窒息：患儿要减少散热。选择C描述错误。三、A31 .以下哪项不属于高危妊娠的范畴（）单项选择题*A .年龄35岁以上B.妊高症患者C.枕右前位*D.双胎E.曾有自然流产史2 .

21、胎儿窘迫是指（）单项选择题*A.胎儿在宫内窒息B .胎儿在宫内缺氧*C.胎动频繁D .胎心快E.胎动正常3 .胎儿窘迫的临床表现是（）单项选择题*A.胎动每小时3次B. 12小时胎动10次*C.胎心150次/分D .羊水略混浊、不透明E .孕妇尿E3为20mg/24小时4 .胎儿窘迫可存在的征象是（）单项选择题*A.羊水流出B.胎儿颅内出血C.羊水混浊呈绿色*D.听心音遥远E.子宫收缩乏力5 .以下哪项不属于胎儿窘迫的病因（）单项选择题*A .高血压、慢性肾炎B.重度贫血C.产前出血性疾病和创伤D .心脏病E .胎儿呼吸道畸形*6 .有关新生儿窒息哪项是错误的（）单项选择题*A.是胎儿娩出后的

22、一种缺氧状态B.胎儿窘迫未治愈者可出现新生儿窒息C.首先刺激呼吸,促使其啼哭*D.鼻内给氧E.在抢救同时应注意保暖7 .子宫胎盘功能不良，胎儿缺氧见于（）单项选择题*A.早期减速8 .变异减速C.晚期减速*D.以上均不是9 .变异减速的原因是（）单项选择题*A.胎头受压，脑血流减少10 脐带受压，迷走神经兴奋*C.子宫胎盘功能不良D.胎儿缺氧11 羊膜镜检查，提示胎儿严重宫内窘迫的是（）度单项选择题*a. n度B. m度C. I度D. IV度*10.孕前体重（），为高危妊娠单项选择题*A.小于40kg或大于70kgB.小于50kg或大于80kgC.小于60kg或大于90kgD.无要求11.胎盘

23、功能检查不包括（）单项选择题*A胎动B.NST试验C.B超胎儿生物物理评分D.孕妇尿E3值*12 .孕妇年龄（），为高危妊娠单项选择题*A小于20岁或大于30岁B小于19岁或大于40岁C.小于18岁或大于35岁*D.小于10岁或大于50岁13 .王女士，34岁，第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3 .7kg。出生后Apgar 评分8分，该新生儿护理措施中不妥的是（）单项选择题*A .严密观察面色、呼吸、哭声B .补充营养、必要时静脉补液C .保持清洁，每天淋浴*D .常规使用维生素K1肌注E.母乳喂养二.多项选择题14 .可以推算孕龄的工程是（）*A .末次月经*B .早孕反响时间*C

24、.胎动出现的时间*D .手测宫底高度*E.雌三醇测定15 .属于高危妊娠范畴的是（）*A.有阑尾炎手术史B .双胎妊娠*C .有剖宫产史*D.宫内妊娠41周E .胎盘功能不全*16 .属于高危儿的是（）*A.妊娠237周并42周B .出生体重2600gC .产时有感染*D .手术产儿*E .大于胎龄儿*17 .以下属于急性胎儿窘迫临床表现的有（）*A .胎心率150次/分B.胎心率110次/分*C .胎动10次/12小时*D .胎动每小时6次*E.头先露羊水中混有胎粪*18 .轻度新生儿窒息的临床表现有（）*A . Apgar评分6分*B .心率100次/分*C.喘息样微弱呼吸D .喉反射存在

25、*E.肌张力松驰19 .重度新生儿窒息的临床表现有（）*A .心率70次/分*B.皮肤青紫C .皮肤苍白*D.呼吸表浅E.肌张力松弛*20 .轻度新生儿窒息抢救方法是（）*A .保暖*B .清理呼吸道*C.气管插管D .吸氧*E .刺激呼吸*。答案解析：新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的 缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。6、无应激试验的目的是单项选择题*A、观察胎动对宫缩的影响B、观察子宫对催产素的敏感性C、观察宫缩对胎心率的影响D、观察胎心基线的变异*E、观察宫缩对胎动的反响答案解析：无应激试验（NST ）:用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情

26、况。正 常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速 15次/分称无应激试验有反响。7、关于妊娠图的描述,正确的选项是单项选择题*A、是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图*B、是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图C、其中孕妇体重曲线是最主要的曲线D、检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间, 提示妊娠基本正常E、如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良答案解析：妊娠图记录每次产前检杳所得的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋 白尿、胎位、胎心率等数值，应选项B错误；宫底高度曲线是妊娠图中最主要的曲

27、线，应选 项C错误检查结果在正常怀孕情况下人群的第10百分位线和第90百分位线检查值之间， 提示妊娠基本正常，应选项D错误；如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎 儿过度发育，应选项E错误；妊娠图是反映胎在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图， 选项A正确。8、B超监护不能显示的工程是单项选择题*A、胎肺成熟度*B、胎方位C、有无胎心搏动D、胎头双顶径E、胎盘位置答案解析：超声监护可检测出胎方位，有无胎心搏动，胎头双顶径及胎盘位置等，胎 肺成熟度可根据条件通过羊膜腔穿刺抽羊水进行检测。9、宫缩压力试验的目的是观察单项选择题*A、胎心基线的变异B、胎动后胎心增速的情况C、子宫对催产素的敏

28、感性D、宫缩对胎心率的影响*E、宫缩对胎动的反响答案解析：宫缩压力试验通过缩宫素诱导宫缩观察20分钟内宫缩时胎心率的变化，了 解胎盘一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储藏能力。10、用胎心听诊不能监测到的指标是单项选择题*A、胎心成熟度*B、胎儿是否存活C、胎儿是否宫内缺氧D、胎心强弱E、胎心节律答案解析：胎心听诊一般可以监测到胎儿是否存活，是否宫内缺氧,胎心强弱及胎心 节律等，胎心成熟度一般通过多普勒超声心动图监测。11、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括单项选择题*A、胎心音不规律， 100次/分B、胎动频繁C、羊膜镜检羊水深绿色D、胎儿头皮血pH值 7.20E、胎位异常*答案解析:急性胎儿窘迫时

29、胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。 胎心率不规那么，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早 期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛， 胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20 提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。12、臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是单项选择题*A、胎心监测出现早期减速B、胎动增加C、胎儿头皮血pH值为7.3D、胎心听诊120160次/分E、胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分*答案解析:急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于

30、120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规那么，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫 内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪 排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫；破膜后取胎儿头皮血测定pH 值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。胎心监测：胎动时胎心率加速不明显，基线变异率 3次/分，出现晚期减速、变异减 速。13、以下各项不属于高危妊娠范畴的是单项选择题*A、有剖宫产史B、双胎妊娠C、有阑尾炎手术史*D、妊高征E、胎盘功能不全答案解析：此次妊娠时含有以下一个或一个以

31、上因素者均属于高位妊娠的范畴。21 孕妇年龄小于16岁或大于35岁妊娠前体重40kg或70kg，身高145cm , 收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属中有明显的遗产性疾病。22 有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖 宫产史1新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。23 各种妊娠并发症,如先兆流产、妊高征、前赞台盘、胎盘早期剥离、羊水过多或 过少、胎儿宫内发育缓慢、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。24 各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、 血液病（包括贫血病毒感染（风疹、

32、水痘）、肺结核等。25 可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。26 胎盘功能不全。27 妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在妊娠 最初3个月内。28 盆腔肿瘤或曾有手术史等。14、关于胎儿窘迫的表现不正确的选项是单项选择题*A、胎心音100次/分B、破膜后羊水粪染C、胎心率基线变异率 3次/分D、屡次出现晚期减速E、胎儿头皮血pH值7.26*答案解析：胎儿窘迫时会出现酸中毒的病症，经血气分析其pH会小于7.2 ,而7.26属 于pH值的正常范围。二、A21、患者女性,26岁。G1P0，孕40周，因胎动减少入院，查宫高

33、35cm , LOA ,先露头，胎心132次/分钟,无宫缩，入院后测尿雌三醇7mg/24h ,应考虑为单项选择题*A、脐带受压B、胎头受压C、过期妊娠D、胎儿入盆E、胎盘功能不全*答案解析：胎盘功能检查：出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿雌三醇值急骤减少30%40% ,或于妊娠末期连续屡次测定在10mg/24h以下。2、患者，女性，34岁。妊娠35周，晚饭后散步时孕妇突感有较多液体自阴道流出， 立即平卧急救车送院，检查胎心80 90/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈3cm ,形成胎 心异常的原因是单项选择题*A、脐带绕颈B、脐带脱垂*C、脐带打结D、脐张过短E、脐带过长答案解析：阴道检查有条索状物

34、脱出宫颈3cm ,可以诊断由于脐带脱垂而造成胎儿宫 内三、BL A.早发性胎心减速B.晚期减速C.变异减速D.NST有反响E.NST无反响、足月临产，胎膜破裂排出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现单项选择题*A.早发性胎心减速B.晚期减速*C.变异减速D.NST有反响E.NST无反响答案解析：棕黄色羊水表示羊水中混有胎粪，可能会导致胎儿窒息，使胎儿缺氧加重， 胎儿监护时可能出现胎心率晚期减速。、临产后，由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现单项选择 题*A.早发性胎心减速B.晚期减速C.变异减速*D.NST有反响E.NST无反响答案解析：由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，导致胎心率变异形态不规那么，与 子宫收缩几乎同时开始，减速最低点在宫缩的高峰，下降幅度小于50bpm ,持续时间短， 恢复快，一般认为第一产程后期，宫缩时胎头受压引起。、胎儿宫内缺氧，酸中毒时，胎儿监护可能出现、单项选择题*A.早发性胎心减速B.晚期减速*C.变异减速D.NST有反响E.NST无反响答案解析：减速是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢，晚期减速多在宫缩高峰后开始出 现，下降缓慢，下降幅度小于50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢，一般认为是胎盘功能不 良，胎儿缺氧的表现。、胎心监护显示20分钟内有4次胎动伴胎心率加速大于16次/分，该结果为单