学习爱牙护齿资料学习资料.doc

《学习爱牙护齿资料学习资料.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《学习爱牙护齿资料学习资料.doc（31页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。学习爱牙护齿资料-爱牙护齿资料护齿.它是美容的一个很重要的部分.知道牙齿为何发黄或变黑对保护牙齿是很有必要的.遇到牙发黄、发褐或变黑色时，首先应辨别牙变色的原因。牙变色分为内着色和外着色两种。牙齿内着色是牙的组织结构或营养改变引起的牙变色。常见的有牙髓坏死，斑釉牙及药物沉积引起牙变色等。正常的牙从纵断面看牙冠表面被表面被一层乳白色、半透明有光泽而特别坚硬的结构覆盖，它有保护牙齿的作用，因为很像磁釉子，所以叫牙釉质。牙釉质里面有一层淡黄色较厚的牙本质结构形成牙的主体。牙的中心有牙髓，包括有血管、神经等供应

2、牙的营养和代谢。如果牙的营养发生了改变或营养断绝了，牙就会变色。1.牙髓坏死引起的牙变色如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。2.斑釉牙俗称黄斑牙，在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水，就会使牙釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙，牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块；严重的牙表面粗糙，凹凸不平呈黄褐色，甚至黑色，牙齿松脆易损，治疗较复杂。轻的斑釉牙医生用稀盐酸涂擦黄斑区脱色，可使黄斑变浅，但涂药时要注意保护牙龈，防止腐蚀灼伤。较重的斑釉牙可用“塑料牙贴面”或“光固化复合树脂”恢复牙的外形与美观。3.药物引起牙齿变色母亲妊娠末期或5岁以内的小儿，服用较

3、多的四环素、土霉素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素、土毒素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素钙复合物，经过牙髓沉积在牙釉质和牙本质的结构中，使萌出后的牙变黄、暗灰或黑褐色。预防措施是尽量少服用四环素类药物，目前小儿四环素药物已列入淘汰药。牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。如吸烟、饮酒、喝茶、饮食中的色素与唾液混合后附着在牙齿表面，特别是牙齿的咬合面、唇及舌面的沟、窝凹陷处更易有色素沉着，这时牙表面变为褐色、黄色、灰色或蓝绿色等。因职业关系长期接触铁、硫的人牙面可有褐色色素沉着。长期接触汞的牙面可有黑色色素沉着。长期接触铜、镍、铬的牙面可有绿色色素沉着。儿童的牙齿有20颗，称为乳牙

4、。6岁左右乳牙会渐渐被恒牙替换。到12-13岁左右恒牙有28颗，18岁后又长出第三恒磨牙共有32颗。乳牙的保护对恒牙的萌出有重要影响。若不注意保护乳牙，会直接影响将来恒牙的生长发育。常常可以看到一些儿童的牙齿仅仅只剩下黑牙根，既影响吃东西，牙床还经常肿痛。儿童牙齿发炎肿痛会造成：一、坏牙引起的局部炎症能影响恒牙胚的生长发育。生长发育中的恒牙胚炎症的刺激可能出现发育异常，如各种各样的牙齿畸形。二、坏牙的主要表现是牙痛、牙根肿痛。牙痛影响儿童吃饭，有时夜间疼痛影响全家人休息。三、坏牙根反复发炎，引起恒牙牙列不齐。因为孩子年龄尚小，不懂得如何保护牙齿和如何养成良好的口腔卫生习惯，所以，请家长教育督促

5、孩子养成口腔卫生的好习惯。1、培养孩子良好的刷牙习惯。做到早晚两次刷牙。教会宝宝正确的刷牙方法：正确的刷牙方法是垂直刷牙法。垂直刷牙的好处是：对牙齿损伤小，对牙龈有按摩作用，可促进牙龈的血液循环。2、幼儿得了龋齿，应及时带领孩子去牙科医生处进行检查治疗。3、平衡膳食，多吃蔬菜和水果，增强口腔粘膜的抗病能力，维护牙齿和牙周组织的健康。很多人都不知道，牙周疾病是导致牙齿缺失的主要原因。牙周疾病的发生、发展是一个较为缓慢的过程，其发病初始，症状较轻微，患者可能没有什么特别不适的感觉。当疾病发展到一定程度时，将出现一个极为常见的症状：在早晨刷牙或进食时，牙龈容易出血；劳累过度、睡眠不足，或饮食不当、摄

6、入烟酒过多时，会出现牙龈红肿酸痛，患牙有浮动感、松动感。然而，遗憾的是，约有40%以上的人不知道这就是牙周疾病的表现，于是听之任之，任其发展，在出血较多或较严重时，甚至放弃刷牙，结果致使牙周疾病加重。牙龈出血不愿刷牙/随便刷牙口腔卫生差/更差牙龈出血更严重牙周病加重的恶性循环正如中国口腔权威机构所言，牙病的根本在与预防，当代人生活节奏开，生活比较繁忙，益达通过征询一万多名口腔医生，向中国的消费者推荐了四个简便易行又有效的护齿方法；早晚用含氟牙膏刷牙，定期进行口腔检查，少吃甜品和含糖饮料，餐后和零食后咀嚼无糖口香糖。其中，小小的无糖口香糖使用起来方便简单，让我们可以随时随地地保护我们牙齿的健康。

7、一、口腔、牙齿的基础知识口腔有何功能口腔是消化道上端的一个扩大空腔，由上下颌骨、肌肉、血管、神经、唾液腺、粘膜和皮肤等组成。口腔的最前面是上下嘴唇，唇的正中有唇系带，能控制上下嘴唇的活动。嘴唇的红色部分叫唇红，其毛细血管十分丰富而又分布很浅，在呼吸困难或贫血时，嘴唇通常呈现青紫色或苍白色。口腔的两侧是颊，在颊粘膜的中央有腮腺导管的开口，唾液的大部分就由此分泌。口腔上壁的前部是硬腭，其后部是软腭，在软腭的最后中央是悬雍垂（俗称小舌头），硬腭和软腭将口腔与鼻腔分隔开。口腔的后面与咽部相连接，上通鼻腔，下通咽喉，是呼吸及吞咽的必经之路。口腔内有舌和牙齿等。舌的前2/3称为舌体，后1/3称为舌根。舌的

8、表面略显粗糙，一般可以见到很多红色和白色的小乳头，舌根部还有810个呈“人”字形排列的大且扁平的乳头。乳头四周有很多极细小的味蕾，味蕾里面有味觉细胞，能分辨出饮食的酸、甜、苦、辣等味道。舌尖下面粘膜正中处，有舌系带与口底粘膜相连，能控制舌的运动。舌除有调节发音作用外，还有咀嚼、味觉和吞咽等生理功能。由于人的消化及呼吸等系统的功能变化、新陈代谢的改变、体温的增高以及毒素的吸收等因素，舌粘膜会有许多种不同的表现。祖国医学宝库中有舌诊的方法，主要以舌表面颜色的深浅，舌苔的多少等为参考来诊断病患。口腔里的唾液主要是从腮腺、颌下腺和舌下腺分泌出来的。腮腺通过细长的导管开口于颊粘膜的中央，颌下腺及舌下腺开

9、口于舌系带两旁。当咀嚼食物、说话和唱歌时，腺体就会分泌唾液，再从这几处管口流到口腔里。除此之外，口腔粘膜下还有很多小唾液腺，特别是下唇粘膜下有许多小米粒样的“唇腺”。这些小唾液腺经常分泌出较粘的唾液。唾液不但可以使口腔经常保持湿润，而且还能与食物混合，有助于吞咽和消化。口腔具有咀嚼食物、品尝滋味、吞咽食物、帮助发音、辅助呼吸等功能。牙周有何结构牙齿是长在牙槽窝里面的，在它的周围，有牙周膜、牙槽骨和牙龈。这三种组织统称为牙周组织，牙周组织是牙齿的支持组织。牙周膜是一种致密的结缔组织，长在牙槽骨和牙根之间。它围绕着牙根，像韧带一样使牙齿牢牢地长在牙槽中。牙周膜纤维具有一定的弹性，因此它能起到调节、

10、缓冲咀嚼压力的作用。牙周膜发生病变或遭受损伤后纤维断裂，牙齿就会松动。牙槽骨是包围在牙根周围的颌骨的突起部分，牙根就稳固地埋在由牙槽骨形成的牙槽窝里，因此它是支持牙齿的主要组织。牙槽骨在出牙时长出，当牙齿脱落或拔除后牙槽骨就逐渐被吸收。牙槽骨若因外伤断裂或因病萎缩吸收，牙根就暴露出来，牙齿就不牢固了。牙龈是覆盖在牙槽骨和牙颈部的口腔粘膜，上面有丰富的血管。健康的牙龈呈粉红色，质地柔韧而有弹性，能够耐受食物的摩擦。两个牙齿之间呈乳头状突起的牙龈称牙龈乳头，牙龈与牙颈间的空隙叫龈沟，正常龈沟不超过2毫米。若龈沟过深，有炎症及溢脓等症状，即为牙周炎。健康的牙周组织对牙齿的固位有着十分重要的作用。牙周

11、炎症可导致牙槽骨吸收，使牙周膜破坏、牙齿松动，最后可发展到牙齿自行脱落的程度。牙齿由何结构组成牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。牙齿暴露在口腔中的部分叫牙冠，被牙龈包围的部分叫牙颈，埋在牙槽骨内的部分叫牙根。牙冠的最外层就是牙釉质，牙釉质呈半透明的白色，富有光泽，是最硬的牙组织。紧接牙釉质内面的是牙本质，它构成了牙齿的大部分，颜色比牙釉质略黄一些，其所含的无机盐比牙釉质少，故硬度不如牙釉质，但仍较骨组织硬。牙本质的黄色透过牙釉质而使牙齿呈黄色。牙本质是由基质与穿过它的牙本质小管所组成。牙本质小管的内端与造牙本质细胞相连，并有牙髓神经进入牙本质内，故牙本质比牙釉质更为敏感。若因龋齿或外伤等

12、原因使牙本质暴露时，就会出现牙本质过敏现象。牙根最表面的一层组织叫做牙骨质，其主要作用是将牙周膜纤维的一端包埋，借助牙周膜纤维使牙齿固定在牙槽窝中。牙骨质是呈黄色的薄层组织，只占牙齿组织的一小部分，它分为有细胞牙骨质与无细胞牙骨质。牙骨质的再生能力极强，当它遭到破坏时，就会由结缔组织中的细胞分化而成牙骨质细胞，再形成牙骨质。牙齿的中央有一小腔，叫做牙髓腔，腔内含神经血管，与全身的神经血管相连通。在牙髓腔内的神经血管叫做牙髓组织，髓内的神经能传导感觉。治疗牙齿时，钻磨牙齿的酸痛感就是牙髓组织传导的。血管与全身血循环相通连，使得牙齿具有活力。牙髓内除神经与血管外还有造牙本质细胞，这些细胞与牙本质小

13、管相连接。造牙本质细胞在人的一生中不断形成牙本质，髓腔的体积也随着人的年龄增大而越来越小。牙髓组织中的细胞和纤维成分也随着人的年龄增大而改变，即年纪愈小，细胞成分愈多，再生能力愈强。号齿表面有何结构每个牙齿都是由牙冠和牙根组成的。暴露在口腔中的部分叫牙冠；牙根是包埋在牙槽骨中的；牙冠与牙根的交界处称为牙颈部。牙冠上的组织光泽度好，质坚硬，是人体内最坚硬的组织，被称为牙釉质。牙釉质覆盖在牙冠上，使牙冠呈乳白色或淡黄色。这是由于牙釉质是一种半透明的钙化组织，能将牙本质的黄色透出的缘故。牙釉质有抗咀嚼磨损性。牙尖部的牙釉质最厚，牙颈部的釉质比较薄。牙齿的牙冠表面一般有几个面：前牙是由4个面和切缘组成

14、的，后牙是由5个面组成的。具体介绍如下：唇面：前牙靠口唇的一面叫做唇面，后牙靠近颊侧粘膜的一面称为颊面。舌面：牙齿靠近舌头的一面叫做舌面，上颌牙齿的舌面接近于上腭，又称腭面。近中面和远中面：靠近面部正中线的牙面，叫做近中面。远离面部正中线的牙面，叫做远中面。面：后牙的上下牙齿相对的，并在该面上咀嚼食物的面称为面。前牙上下牙相对，能够咬东西的切端，就如同菜刀的刀刃部分，称为切缘。牙齿的表面并不像镜子一样平滑，而是呈凹凸状，有很多的隆凸和凹陷区。隆凸区如牙嵴、舌面隆突、牙尖；凹陷区如沟、窝、点隙。牙根外层是由牙釉质覆盖的，其硬度与一般骨头相当。牙骨质色淡黄，在牙根尖部分和磨牙的根分叉部位较厚，在牙

15、颈部较薄。牙颈部的牙骨质受到外伤损坏时，很容易发生敏感症状。牙齿有何功能不同的牙齿具有不同的功能，但它们共同所具有的功能是：咀嚼、发音、美观。咀嚼：人类的食物是多种多样的，有富含纤维的食物，有淀粉性食物，而这些食物又有软硬和大小之分，所以要求有高度分化的牙齿，来适应人类对多样化食物的需要。如切牙可将馒头、烙饼、水果等整块的食物分次切割下来，便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有锐利的牙尖，能将猪蹄、牛筋等多纤维的韧性食物撕裂开来。双尖牙和磨牙，能将各类食物咬碎、磨细。各种不同形态的牙齿，非常协调地组合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀嚼功能。发音：人类可以发出各种各样的声音，来表达思想或交流感情，牙

16、齿在帮助发音时起着极其重要的作用，它能够帮助发出齿音。如果缺少了前牙，说话不拢音、漏气，齿音发不准确，自然语言也就不清楚了。美观：上下颌牙齿排列整齐，可将口唇和颊面部支撑起来，显得面部丰满。若上下牙齿咬合异常时，如反咬合，颏部向前突出，下牙包盖着上牙，使面形改变，影响美观。若全口无牙，唇和颊软组织缺乏支撑，向内塌陷，出现皱褶，显得苍老。牙髓腔有何结构牙髓腔位于牙齿的中心，是骨性管道，一般分为髓腔与根管两部分。管道粗细不一，牙冠的牙髓腔粗大，形成髓腔；牙根的根管狭窄，形成极细的管道。在粗细不均匀的管腔内含有牙髓组织。髓腔：髓腔位于牙齿的牙冠部分，其形态与牙冠的外形基本一致。髓腔内容纳牙髓，牙髓位

17、于牙冠的部分叫做冠髓。髓腔与牙齿面相对应的部分称为髓室顶。髓腔的底，也就是两根或多根牙根的分叉部位叫做髓底。髓腔即髓顶与髓底之间的空腔。根管：牙根是一种中空性的组织，并连续形成管道，叫做根管。1个牙根可以有1个根管，也可以有多个根管。根尖孔可以有1个，也可以有多个细小的副根尖孔。牙根管有粗有细，有直有弯。有通畅的根管，也有不通的根管。根管内有牙根神经组织和毛细血管。牙弓有何作用在肉红色的牙床上，牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形，这就叫牙弓。在牙弓内，舌获得了充分的活动空间，可以自由地发挥其搅拌食物、协助吞咽的功能，还起到辅助发音的重要作用。各类牙齿，严格有序地排列在牙弓上，以上下钳咬的阵势，把守消

18、化道入口。门牙位于最前端，食物入口先被切割成段；尖牙位于牙弓的拐角处，将韧性食物撕成条；双尖牙位于尖牙之后，继续撕裂并捣碎食物；磨牙阵守牙弓尾端，细细地研磨已被捣碎的食物。人的牙齿排列紧密，整个牙弓犹如一条不可分割的“长链”。一颗牙齿咀嚼受力，可因牙间的密切接触，顺次将压力传递给相邻牙齿，并瞬间消失于牙弓之中，使牙弓中任何一颗牙齿都可以承受超出自身数倍的重荷。如果缺少了了颗牙齿，整个牙弓功能会减少22；缺少两颗牙齿，牙弓的功能减少近一半；若缺少三颗牙齿，则牙弓的功能只剩下37，几乎是“全线崩溃”。牙弓和牙齿是形成音容笑貌的一个重要因素。一副完整无缺的牙弓，撑起了面颊和口唇，使孩子的小脸蛋儿显得

19、丰满腴润。若牙弓残缺，便会面颊塌陷，下巴尖削，呈现出一副消瘦早衰的样子。牙弓外形通常是与人的脸形协调一致的。牙弓方圆形者，成年后脸形宽大；牙弓窄圆形者，脸形狭长。理所当然，这种现象并不是绝对的，牙弓在发育中受环境的影响也会有所改变。口腔有何防御机制？各起什么作用口腔内的细菌种类繁多，但一般情况下口腔不发生疾病，原因是因为口腔有防御机制。口腔的防御机制包括口腔解剖和生理屏障作用，体液抗体和细胞中介反应，白细胞与巨噬细胞的吞噬作用。1.口腔解剖和生理屏障作用：具有生理屏障作用的有以下几方面：口腔粘膜：是由复层鳞状上皮组成的。在正常生理状态下，上皮细胞不断更新，新生上皮组织代替角化上皮组织，口腔细菌

20、可因角化上皮被替换而脱落到唾液中，随痰排出口腔。这个新陈代谢的作用起到了限制细菌数量和种类的作用。咀嚼和吞咽动作是口腔的一种保护功能。附着在牙齿咬合面的细菌，通过咀嚼食物，随同食物和唾液一起被吞咽下去。牙齿的保护功能是通过牙本质生长形成的，并起到保护牙髓的作用。唾液的防御功能是由于唾液中含有溶菌酶，而溶菌酶具有抗菌特性。龈沟液是炎症性分泌物，具有保护牙龈的作用。龈沟液携带脱落上皮向外移出口腔，阻碍微生物进入沟底，对预防牙龈疾病有密切关系。龈沟液中还含有尿素，而尿素能抑制牙菌斑形成。2.体液抗体和细胞中介反应：抗体是由抗原刺激产生的，抗原可以是细菌，也可以是口腔某种损伤物质。不同的抗原产生不同的

21、抗体，医学上称为特异抗体。3.细胞中介反应：即细胞免疫反应。细胞特指T细胞，T细胞在免疫过程中，起到中间介导作用。4.白细胞的吞噬作用：具有吞噬细胞功能的胞主要是指白细胞。吞噬功能大小与细胞数量有关。白细胞的数量在清晨和夜间最低，白天增加。它有助于控制口腔微生物，是口腔的主要防御屏障。唾液有何功能唾液又称口水，是由颌下腺、舌下腺、腮腺以及无数个小唾液腺共同分泌出来的。正常人每天分泌唾液10001500毫升。唾液腺按分泌唾液量的多少，排列顺序为颌下腺（6065）、腮腺（2230）、舌下腺（24）、小唾液腺（10）。唾液的成分因人而异，不过其功能是相同的。它具有润滑、保护、缓冲、机械清洁及抗微生物

22、作用。1.润滑作用：唾液中含有粘糖蛋白，食物与粘糖蛋白混合为光滑的团块，很容易沿食管下送。粘糖蛋白会使唇、颊粘膜与牙齿分离，不发生磨擦性损伤。2.保护作用：唾液在口腔中可以形成屏障，防止致癌物透过口腔粘膜。唾液中的糖蛋白在牙面上能形成一层保护性护膜，保护牙釉质，这层护膜的形成还能防止口腔中各种酸性物质对牙齿的影响。3.缓冲作用：唾液中所含的重碳酸盐系磷酸盐和蛋白质，具有调节酸碱平衡、离子交换和渗透作用。4.清洁作用：唾液能将口腔中的外来物质如食物残渣冲洗出去。5.抗菌作用：唾液中具有抗菌作用的物质是蛋白质、溶菌酶等。蛋白质如分泌型免疫球蛋白A能抑制细菌附着或抑制其活动。溶菌酶能够使细菌的细胞壁

23、水解，从而达到抗菌作用。牙齿怎样分组？各组牙齿有何功能牙齿是人们吃东西时切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。如果没有牙齿，就不能切割和研磨食物，加重胃肠道的负担；而且，因为很多食物不能吃，引起饮食种类不全，必然导致体内某些物质的缺乏。所以，通过牙齿对食物进行粗加工，食物才能由胃肠道消化吸收后被人体利用。牙齿对食物的加工是分工合作的。按照其分工的不同，一般分为如下3组：1.切牙组：切牙组可把食物切成块。我们口腔内的切牙（又称门牙），就具有这种功能。切牙使用切缘在咀嚼肌的协同作用下，将食物切成块。中切牙有4颗，与中切牙相邻的是侧切牙，也有4颗。中切牙和侧切牙组成为切牙组。2.尖牙组：尖牙能

24、撕碎食物，是因为它粗大而根长，它深深埋在颌骨里，能够承受较大的力量。尖牙俗称虎牙。尖牙有4颗，组成尖牙组。3.磨牙组：经切牙咬下来的食物或尖牙撕下来的食物，由舌头运送至大磨牙进行研磨。磨牙的面由许多条沟和嵴组成，就好像石磨一样，有利于磨碎食物，便于胃肠道消化吸收。前磨牙和后磨牙都具有磨碎食物的功能，所以把前磨牙和后磨牙统称为磨牙组。其中前磨牙8颗，后磨牙8颗或12颗。乳牙的切牙组有8颗，尖牙组有4颗，磨牙组有8颗牙齿。各组乳牙与各组恒牙的功能相同。乳牙和恒牙还可分成前牙组和后牙组。前牙组包括第1到第3颗牙齿，一共12颗。第4到第8颗牙齿称为后牙组。人的一生有几副牙齿人的一生有两副牙齿，一副乳牙

25、，一副恒牙。乳牙有20颗。从胚胎第2个月开始发生，出生后6个月左右萌出，到2岁半左右全部萌出。恒牙有28或32颗，从胚胎第5个月开始发生，在6岁左右开始萌出，到20岁左右全部萌出。由于颌骨退化，第三磨牙可以先天缺失，因此少数人只有28颗牙齿，但这种情况有缓慢增加趋势，所以不必为自己少了第三磨牙而担心。乳牙的名称、排列、萌出时间和顺序是怎样的恒牙的名称、排列、萌出时间和顺序是怎样的恒牙的名称、萌出时间和顺序见下表：名称上颌牙萌出萌出顺序下颌牙萌出萌出顺序时间（岁）时间（岁）中切牙782672侧切牙893783尖牙1012510114第一双尖牙101149125第二双尖牙1112611126第一磨

26、牙67161第二磨牙1213711137第三磨牙1721817218恒牙的排列顺序见图2。1中切牙2侧切牙3尖牙4第一双尖牙5第二双尖牙6第一磨牙7第二磨牙8第三磨牙图2恒牙的排列怎样区别乳牙与恒牙612岁乳牙渐渐脱落，同时恒牙也渐渐萌出，这个时期形成了既有乳牙又有恒牙的混合牙列。乳牙与恒牙的主要区别有如下几点：乳牙呈白色，恒牙呈微黄色。这是由于恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高，透明度大，牙本质的黄色透过来的缘故。乳牙冠比同名的恒牙冠短小，从婴儿到青少年时期，颌骨逐渐发育长大，口腔的容量也就相应地扩大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。乳牙颈部比恒牙颈部细，并有明显的缩小。因此，乳牙牙冠与

27、牙根的界限比恒牙要清晰得多。乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重，这是由于恒牙刚萌出或萌出不久，咬合面尚未磨损或磨损很少。乳牙比恒牙钙化度低、硬度也差，而使用时间又较长，因此磨损较严重。此外，从拔下来的牙齿的牙髓腔上也能区别它们。乳牙的髓腔较大，髓室的顶角较高，根管也宽，并且牙根叉开的角度比恒牙大。若超过了换牙年龄仍有乳牙留在牙床上，就该到医院检查，治疗，以免影响恒牙的萌出。儿童的恒牙有何特点儿童期的恒牙虽然已经萌出，但牙根尚未形成，这就是所谓的“年轻恒牙”。儿童期的恒牙与成人的恒牙不大一样，有着显著的自身特性。儿童期的恒牙因萌出不久，因此磨耗少，形态清晰，但牙的自洁性比成人差。儿童期的恒牙的牙釉质较薄

28、，且钙化程度低，渗透性强，因此龋坏发展速度快，且多为急性龋。髓腔相对宽大，髓角高，根管粗大，且根尖孔呈开扩的漏斗状，开口向外。漏斗口内有形成牙本质、牙髓和牙根的牙乳头，其对感染的抵抗力强，恢复力也强。儿童恒牙的牙髓组织比成人恒牙疏松，血管丰富，生活力旺盛，因此牙髓的抗病能力及修复功能比较强，有利于控制感染和消除炎症。正是由于其抵抗力强，导致炎症被局限而呈慢性过程；牙髓组织疏松，根尖孔大，血运丰富，也是感染容易扩散的条件。刚刚萌出的恒牙，牙根的发育程度约为牙根全长的1/31/2。萌出后牙根继续发育，约35年才能完全形成，根尖孔才会缩小。牙齿是如何排列的牙生长在牙床上的牙窝内，彼此紧密邻接和互相支

29、持排列。牙床子外形象弓形，又叫牙弓，上牙叫上牙弓，下牙叫下牙弓。牙弓的外形与面部外形彼此协调，有什么样的面形，就有相应的牙弓形态，而人的面形受遗传因素影响，自然其相应的牙弓以及牙齿的排列同样也受遗传影响。牙弓大体可分椭圆形、尖圆形和方圆形3种。面部外形宽大者，他的牙弓多为方圆形，而面形狭窄者，牙弓多为尖圆形。大部分人的面形和牙弓为椭圆形。牙齿在牙弓中因部位不同、形状不同，功能也不完全一样。切牙又叫门牙，位于牙弓的正前方，楔形的切缘，有利于切割食物；位于口角部的尖牙，又叫犬牙，多用于撕裂食物；位于尖牙之后的是双尖牙，有利于捣碎食物；位于牙床后部的是磨牙、多很多尖的磨牙在于研磨和粉碎食物。人的一生

30、中要经历3个牙列时期，从出生6个月到6周岁左右，乳牙完全出齐，这一时期称为乳牙列时期，一共20颗牙，整齐、对称地排列在牙床上。613岁这个时期是乳、恒牙替换时期，此时的牙往往排列不整齐、甚至出现双层牙，也就是新牙长出而乳牙还不脱去。13岁以后乳牙全部被换掉，称为恒牙列。随着小孩的面孔逐渐氏大成人，颌骨由小变大，原来拥挤的牙会得到部分调整，如若不能自行调整，就属于牙齿排列不齐，也叫错畸形。错畸形在面部发育尚未完全定型之前，利用颌骨的可塑性，还可以进行矫治，使自然排列不齐的牙，人为地排齐。一般在13岁到16岁矫正效果比较显著，如果失去了正牙的机会，留下一副里出外进、七扭八歪的牙齿，会给人带来遗憾。

31、儿童何时开始换牙儿童开始换牙的年龄一般在6岁左右。“换牙”只是民间的一种通俗的说法，在医学上称其为“乳牙替换”。乳牙替换分两个过程：一是“乳牙脱落”，即乳牙慢慢松动直到脱落。第二个过程是“恒牙萌出”，那就是随着乳牙一个个地脱落，恒牙便跟着一个个地萌出，全口乳牙替换的过程大约历时6年，也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。12岁左右的孩子，乳牙应该全部脱落，恒牙取而代之。若过了12岁，口腔内仍然还有乳牙存在，那就应会医院治疗。何谓咬合关系咬合关系又叫关系。咬合简单他说，是上下牙齿面的尖和窝交叉相对。全口各个牙齿都呈咬合状态所形成的关系就叫咬合关系。咬合关系有两种：正中关系和非正中关系

32、。正中关系的特点是：下颌骨向上，下颌牙齿咬住上颌牙齿，这时的下颌骨的髁状突位于颞颌关节凹后部。上颌第一恒磨牙的近颊尖正对着下颔第一恒磨牙的近颊沟，上颌第一恒磨牙的近舌尖刚好咬在下颌第一恒磨牙的中央窝内。上颌牙覆盖着下颌牙。非正中关系不是正常的咬合关系。口腔菌系与口腔卫生有何关系口腔菌系是由口腔中各种细菌共同组成的。口腔中的细菌种类繁多，可以这样说，空气中有多少种细菌，口腔中就有多少种细菌。除此之外，口腔细菌还可来源于水和食物。有专家作过研究，认为口腔中的细菌具有致病性的起码有十几种。在正常情况下，大多数细菌不具有致病性。只有当人患了疾病，引起机体抵抗力下降，或因为患某种感染性疾病而服用大量抗生

33、素，平时不具有致病性的细菌，就可引起口腔疾病，医学上称这种情况为菌群失调。如霉菌性口炎就是菌群失调引起的病变。因此，致病性细菌和非致病性细菌是相对的。非致病细菌不是绝对不致病。另有学者对口腔唾液作了细菌学研究，结果发现每毫升唾液中的细菌数可达1.5亿。不过口腔唾液中的细菌数量不是恒定不变的。还有人作过这样的研究，认为人的口腔细菌数量在一天当中有几次变化，细菌数量最高是在三餐前，最低是在刷牙后。所以足以说明，保持口腔清洁卫生，特别是刷好牙，对预防口腔疾病有重要意义。口腔内科治疗何种疾病口腔内科主要治疗以下疾病：1.牙体硬组织疾病龋性病变：包括牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋。非龋性病变：包括牙齿发育

34、异常和牙体损伤性疾病。牙齿发育异常包括牙齿数目异常，如先天性缺牙和额外牙；牙齿形态异常如过小牙、锥形牙、融合牙、过大牙、双生牙和结合牙：牙齿结构异常如牙釉质发育不全症、四环素牙、斑釉牙、牙本质发育不全、先天性梅毒牙等。牙体损伤性疾病包括牙脱位、牙震荡、牙折、牙磨损、磨牙症、酸蚀症、楔状缺损、牙隐裂等。2.牙髓症可复性牙髓炎：包括轻度、中度的牙髓充血症。不可复性牙髓炎：包括牙髓炎、逆行性牙髓炎、残髓炎，增生性牙髓炎、牙内吸收。3.牙根尖周病：包括急性根尖周脓肿、急性根尖周炎、慢性根尖周炎。4.牙周病：包括牙龈增生、慢性牙龈炎、急性牙龈炎、咬合创伤、牙周炎、牙周萎缩。5.口腔粘膜病：包括复发性阿弗

35、他溃疡、创伤性溃疡、创伤性粘膜血泡、单纯疱疹、带状疱疹、球菌性口炎、白色念珠菌病、结核性口腔粘膜溃疡、寻常狼疮、梅毒、口腔粘膜红斑、口腔粘膜白斑、口腔粘膜扁平苔藓、血管神经性水肿、多形性红斑、天疱疮、舌炎、沟纹舌、正中菱形舌炎、毛舌、萎缩性舌炎、干燥综合征、唇炎等。二、牙齿的发育牙齿从何时开始发育婴儿大约在6个月左右开始长牙，因此有许多人以为牙齿的发育从这个时候开始。其实这种看法并不完全对。牙齿的发育必须经历一个长期而复杂的生理过程，乳牙从胚胎第2个月就开始萌动，直到3岁多牙根才完全形成；恒牙在胚胎45个月萌动，到其完全形成，要到20岁左右了。以一个牙齿为例：如乳中切牙从开始发生到牙根完全形成

36、，大约需要2年左右的时间，而恒中切牙则需要10年左右才能完成。一般来讲，牙齿的发育可分为3个时期，这就是生长期、钙化期和萌出期。6个月长牙，仅仅是牙齿发育的萌出期。这种复杂的过程是机体其他器官所没有的。例如肝脏、心脏等器官只有生长期，骨骼系统有生长及钙化两个时期。然而牙齿不但要钙化，而且还要萌出，才能行使功能，三个步骤，缺一不可。具体他讲就是牙胚的发生、牙体组织的形成和牙齿的萌出。牙胚的发生从胚胎第6周开始，逐渐出现20个乳牙胚。在乳牙胚继续发育的同时，从乳牙胚的舌侧长出20个恒牙胚，将来发育成为20个恒牙，并与乳牙替换。在恒牙胚的两端各在胚胎10月，出生后2年、5年分别长出第1、2、3恒磨牙胚。此时牙胚的发育才告完成。牙齿形成及萌出和牙胚的发生是个连续的动态过程。自牙尖突破粘膜进入口腔，至与对颌牙完全咬合，这段时间最易使牙齿发生咬合异常。因为在这时期，牙根尚未完全形成，牙周附着并不牢固，牙槽骨也比较疏松，容易受外力的影响。吸吮手指咬嘴唇等习惯，都可使牙齿发生移位畸形。如果已经出现牙颌畸形，就必须在儿童时期进行矫正，否则效果就不大理想。随着儿童年龄的增长，乳牙的数目、大小和牙周组织的力量等，都已不能适应长大了的颌骨和增强了的咀嚼力。乳牙从6岁开始，陆续发生生理性脱落，到12岁左右就全部为恒牙所代替了。-