医院实验室样品收集与运输管理程序.docx

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1、实验室样品收集与运输管理程序.目的一.为明确医用标本收集、运送作业过程中应有的工作流程、工作方法及工作要 求，使运送作业的各项过程得到有效控制，确保运送作业符合规定要求，结合本 院实际情况，特制定本程序。1 .范围一适用于市第三人民医院标本的收集、运输工作。2 .权责总务科：负责本制度的制定和监管，按照本制度对物业公司运送员进行考核。 物业公司：负责按本制度要求对员工培训，运送员按要求执行工作。3 .定义（无）.作业内容3.1 物业公司生活服务部承当全院临床检验样本的收集和运输（24小时） 工作。3.2 临床科室完成样本采集确认程序后，在科室电脑下单，物业调度员安 排运送员到科室接收标本；局部

2、科室由科室护工运送那么不需要下单。3.3 作业人员接到工作指令后，必须佩带一次性后套、口罩，携带标本框 到达指定科室。3.4 运送员在收取标本时，严格按照病区标本交接登记表与主班护士核 对信息，包括科室、姓名、性别、年龄、病床号、受检工程等，确认无误后签名（必须正楷全名）方可离开。3.5 6收取标本时应仔细检查标本采集量是否过量、封盖是否完好、是否有渗 漏、条码信息是否清晰、装管是否与检查工程匹配，如发现上述等情况，应第一 时间与主班护士报告。3.6 标本核对完成后，应使用专用标本框，标本应置于标本架上不得倒放、 混装。3.7 运送员在标本运送途中禁止剧烈运动，不得颠簸、摇晃。应保护好血标 本

3、，严防损坏、污染、丧失。需符合生物安全要求。3.8 标本必须接受时限要求及时送达检验科，并通过电脑扫码进行登记（注: 不能扫码的窗口仍需要登记），其中病理标本登记后须检验技师现场检视后方可离 开。3.9 检验科接受标本时发现无法检验需退回科室的标本，运送员应在标本 退回信息登记本上登记，注明具体原因；退回科室时需要主班护士签名确认。4 .考前须知4.1 标本运送应有专职人员负责运送，上岗前应经过严格的岗前培训，考 核合格后才能独立上岗。4.2 运送员应将送检血标本竖立放置于运送框内，分区摆放。4.3 不允许放在衣服口袋内或直接抓在手中，防止破坏血标本及人员感染。4.4 运送员运输标本严禁走医务

4、通道。6 . 5标本运送时，应根据标本类别性质，如痰液标本、血液标本、尿液标 本、病理标本等分类放置运送，禁止混装混放。7 .6退回标本必须送回原科室，科室人员自行处理不合格标本，运送员不 得私自丢弃问题标本。7 .相关文件.使用表单7.1 1病区标本交接登记表（附件一）7.2 检验科临检室11号窗口标本交接登记表（附件二）7.3 标本退回信息登记本（附件二）.使用单位市第三人民医院临床科室、物业公司附件一：病区标本交接登记表病区标本交接登记表采 集S送检 时间床 号姓名标本信息交接签名备 注血标本尿便痰培养物腹水淀 粉 酶病理 组织其区土 病护送检人 （姓名/ 工号）紫短红色黄色绿 色蓝色黑

5、色白 色需氧血 气附件二：检验科临检室11号窗口标本交接登记表检验科临检室11号窗口标本交接登记表运 血 时 间患者信息送血时间标本名称其他标本交接运血时间患者信息送血 时间标本名称其他标本交接床 号科室姓名送检人 签字接收人 签字床 号科室姓名送检人 签字接收人签 字附件三：标本退回信息登记本标本退回信息登记本送血 时间标本退 回地标本退 回时间床 号科室姓名数 量退回原因退回科 室签名送检人 签名接收科 室科室确 认签字备注：L标本类别下空格填写数量：2,表格内未包含的标本类别在“其他”栏注明标本类别和数量。3.各病区送到肝研所 标本接收处，必须根据标本类别进行登记。4.送检人/接收人/核对确认无误后双方签字。5.发现不合格标本即刻退回病区。