重度中毒病人气管精.ppt
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1、重度中毒病人气管第1页,本讲稿共13页 概述概述 急性重度中毒病人病情凶险急性重度中毒病人病情凶险,及时有效的洗及时有效的洗胃胃,对口服中毒患者的救治有着十分重要的对口服中毒患者的救治有着十分重要的意义。患者常处于昏迷状态意义。患者常处于昏迷状态,洗胃过程中生洗胃过程中生命体征不稳定命体征不稳定,普通洗胃术常难顺利进行。普通洗胃术常难顺利进行。部分患者洗胃后出现严重并发症部分患者洗胃后出现严重并发症,使预后受使预后受到影响,我们对到影响,我们对6060例重度中毒病人采用气管例重度中毒病人采用气管插管下洗胃插管下洗胃,克服了普通洗胃法的缺点克服了普通洗胃法的缺点,保证保证了洗胃过程的顺利进行了洗
2、胃过程的顺利进行,疗效满意疗效满意。第2页,本讲稿共13页病例选择病例选择 伴有意识障碍、昏迷、伴有意识障碍、昏迷、抽搐、呼吸、循环衰竭抽搐、呼吸、循环衰竭 等口服农药的急性重度等口服农药的急性重度 中毒病人。中毒病人。10/22/2022第3页,本讲稿共13页操作方法:操作方法:1 1操作前准备操作前准备2 2气管插管气管插管3 3洗胃洗胃第4页,本讲稿共13页LOGO一、操作前准备一、操作前准备v建立静脉通道建立静脉通道v应用解毒剂等综合药物治疗应用解毒剂等综合药物治疗v准备各种导管、喉镜、洗胃准备各种导管、喉镜、洗胃 机、辅助呼吸设备等器材机、辅助呼吸设备等器材v进行心电、血压、血氧饱和
3、度监进行心电、血压、血氧饱和度监测。测。第5页,本讲稿共13页二、气管插管二、气管插管:采用经口明视插采用经口明视插 管,证实导管在气管,证实导管在气管内后,妥善固定管内后,妥善固定导管和牙垫,向导导管和牙垫,向导管气囊内注入适量管气囊内注入适量气体,将呼吸道和气体,将呼吸道和消化道从口腔内分消化道从口腔内分隔,视病情给予气隔,视病情给予气管导管吸氧或管导管吸氧或机械辅机械辅助呼吸。助呼吸。第6页,本讲稿共13页 三、洗胃术三、洗胃术:将涂好润滑油的胃将涂好润滑油的胃管由鼻腔或口腔缓缓管由鼻腔或口腔缓缓插入胃内,如遇插入插入胃内,如遇插入不顺利,可在喉镜明不顺利,可在喉镜明视下插入胃管,经证视
4、下插入胃管,经证实胃管插入胃后,固实胃管插入胃后,固定胃管定胃管,连接全自动洗连接全自动洗胃机,反复洗胃。直胃机,反复洗胃。直至洗出液清澈,无色至洗出液清澈,无色无味。无味。第7页,本讲稿共13页 治疗治疗 巩固治疗巩固治疗:继续应用解毒剂继续应用解毒剂等综合药物治疗,伴呼吸衰等综合药物治疗,伴呼吸衰竭者保留气管插管,应用呼竭者保留气管插管,应用呼吸机辅助通气,视毒物类型吸机辅助通气,视毒物类型选用血液灌流、血浆置换等选用血液灌流、血浆置换等治疗。治疗。气管插管拔管指征气管插管拔管指征:至患者至患者意识清醒意识清醒,合并呼吸衰竭的合并呼吸衰竭的患者治愈时拔出气管插管。患者治愈时拔出气管插管。第
5、8页,本讲稿共13页临床资料临床资料 我们自我们自20002000年采用气管插管下洗年采用气管插管下洗胃,洗胃后导泻,应用解毒剂、胃,洗胃后导泻,应用解毒剂、血液灌流、辅助呼吸等综合治疗,血液灌流、辅助呼吸等综合治疗,治疗重度中毒病人治疗重度中毒病人6060例,其中,例,其中,有机磷农药中毒有机磷农药中毒4242例;鼠药中毒例;鼠药中毒1111例;安眠药和抗精神病药物中例;安眠药和抗精神病药物中毒毒6 6例;乌头碱中毒例;乌头碱中毒1 1例;男性例;男性2626例;女性例;女性3434例;年龄在例;年龄在17-6017-60岁;岁;均伴有意识障碍,并发中枢和周均伴有意识障碍,并发中枢和周围性呼
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