临床医学教育教学论文(5篇)-临床医学论文-医学论文.pdf
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1、临床医学教育教学论文临床医学教育教学论文(5(5 篇篇)-临床医学论文临床医学论文-医学论文医学论文文章均为 WORD 文档,下载后可直接编辑使用亦可打印摘要:目的:评价问题式教学法(PBL)教学模式在郑州大学 2009第一篇:临床医学问题式教学法应用效果级本科临床教学中的效果。方法:将郑州大学 2009 级共计 354 名临床医学生随机分为 2 组,分别进行PBL 教学和 LBL 教学,比较两种方法的教学效果。结果:PBL 教学班学生期末理论考核成绩、综合能力LBL 教学班学生明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PBL 教学法适用于本科临床教学,能够提高教学质量。关键词:问题式
2、教学法;临床医学;高等教育目前我国高等医学院校教学过程中,大多数授课仍以传统教学模式(LectureBasedLearning,LBL)为主,LBL 是以教师为中心,采取学生集体)灌输式教学;临床医学生被动接受知识,其学习兴趣不易提高。由于临床医学专业的理论性、实践性和应用性较强,这种单向传输、死记硬背的被动教育模式不能激发医学生学习兴趣,锻炼其临床思维。如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题。问题式教学法 PBL(Problem-BasedLearning,PBL)源于 20 世纪 20 年代,以问题为中心,进行开放性、探索性的学习模式,是国际上较新的一种教学方式。该
3、模式实施的主要方法是提出问题-收集资料-小组讨论-课堂讨论-老师总结。该方法以学生为主体,强调临床问题在教学过程中的重要性,通过对针对性临床问题的探讨,提高医学生对学习的主动性、激发学习积极性和兴趣、培养临床思维,由此解决医学生的单向传输的学习问题。郑州大学临床医学系于 2006 年引入这一教学方法,经过几年的探索,逐步形成了一套具有我校特色的问题式教学法。虽然 PBL 已经广泛运用于各个领域并取得了较为可观的效益,但对于高等教育临床医学生,尚未有但 PBL 教学法是否达到了之前的预期效果,我们仍没有客观的评判指标。因此,我们此次的研究旨在通过客观的调查来评价问题式 PBL 教学模式在本科教学
4、中的效果教学模式在郑州大学临床医学 2009 级本科教学中的效果,以期为 PBL 教学法广泛的推广应用提供科学依据。选择郑州大学 2009 级临床医学五年制全体学生共计记 354 名。以1.1 研究对象1 对象与方法班级为单位分成 2 组,实验组 32 人接受问题式教学法(PBL 组),对照组 322 人采用传统教学法(LBL 组)。两组学生在年龄、性别等方面无统计学差异(P0.05)。1.2.1 实验设计1.2 研究方法我校临床医学学制为 5 年。所有医学生接受全部临床专业课程。对照组根据我院课程的大纲要求采取传统授课方法。实验组,采用PBL 教学法,具体方法如下:传统教学与问题式教学相结合
5、。传统教学主要以系统性讲解理论知识为主,问题式教学主要以学生讨论为主,课前由老师设计病例发给学生,让学生自学,课堂上由老师引导进行讨论分析病例。(1)期末理论考核成绩:采用相同试卷对两组医学进行理论考核。1.2.2 观察指标成绩均为百分制,包括临床医学 5 年制所有专业课程,包括妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学。(2)效果评价:自制临床医学教学效果调查问卷,主要包括:综合能力评估:对理论知识的理解掌握程度、学习兴趣及主动性的提高程度、自学能力等方面,每个条目包括显效、有效、一般、无效四个选项;前二者定义为“有效”;是否考研。采用不记名填写问卷方式。以上从客观和主观
6、上分别评价两种教学模式的教学效果。1.3 统计方法根据观察指标数据类型的不同,应用SPSS17.0 对数据进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,计量资料用 XSD 表示且采用检验,P0.05 为差异有统计学意义。检验水准为=0.05。基本情况:共调查PBL组32名,收回有效问卷29份,有效率90.63%;调查 LBL 组 354 人,收回有效问卷 293 份,有效率 82.77%。2.1 期末理论考核成绩2 结果期末理论考核科目包括:妇产科学、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学;考核成绩结果显示:与 LBL 组相比,PBL 组学生在所有考核科目中具有较高的成绩,两组在妇产科学
7、、儿科学、外科学、老年医学、内科学、神经病学、传染病学的且差异均有统计学意义(P0.05)(见表 1)。在考研率方面,PBL 组为 81.3%,LBL 组为 71.1%,两组差异不具2.2.1 考研率2.2 效果评价有统计学意义(P0.05)。总体上,大多数 PBL 组的同学对 PBL 教学法较为满意并能很快适2.2.2 综合能力评估应这种教学方法,与传统教学法相比,实验组同学认为 PBL 教学在搜集文献资料、培养自学能力、建立正确的临床思维方式、培养团队写作能力、提高语言表达能力更有优势,而在提高学习效率、提高学习积极性方面差别不大,在掌握基本理论知识方面存在劣势(表2)。我国目前医学院校仍
8、多采用传统的授课模式,这种模式有利于教3 讨论师将知识高效、准确地传授给学生,并极大地节约了教育资源,这种教学法至今仍是其他教学法不可替代的。但对于医学生,过于重视知识的重要性,而忽略对学生综合素质的培养,对其以后适应临床工作是不利的。PBL 教学,将医学生置于临床问题中,有利于调动医学生的积极性、主动性、创造性,转变学生思维方式,有利于学生思考、理论结合临床,灵活应用知识,有利于加强人际交往能力和学生的言语表达能力,促进学生运用和巩固所学知识,并培养对知识的综合运用能力。经过几年的探索,郑州大学临床医学系已形成了一套以基于问题教学为主体,辅以理论知识串讲的 PBL 教学法,但PBL 教学在国
9、内仍处在起步和探索阶段,在具体实施的过程中存在着一些不足之处,如同学们普遍反映由于减少了老师串讲的环节,对知识的全面掌握存在欠缺,这一点仍需教师在今后课程和问题的设置上增加知识的覆盖面,尽量缩小同 LBL 教学法在构建学生知识深度和广度上的差距。通过对 PBL 组调查问卷、两组考试成绩、考研率的分析,PBL 教学法在调动学生学习积极性,提高团队协作意识及表达能力等方面显示出了其一定的优势,适合在临床医学本科教学中推广。于述伟.LBL、PBL、TBL 教学法在医学教学中的综合应用.中国高注释等医学教育,2011(5):100-102.Prince,K.J.A.H.,Eijs,P.W.L.J.V.
10、,Boshuizen,etal.,Generalcompetenciesofproblem-basedlearning(PBL)andnon-PBLgraduates.MedicalEducation,2005.39(4):394-401.田金徽,刘爱萍,申希平等.PBL 教学法在循证医学教学中的应用效果评价.中国循证医学杂志,2011(1):39-43.摘要:以教学大纲为依据,将一种疾病具有特异性的病因、病理第二篇:诊断公式在临床医学教学中的应用文章均为 WORD 文档,下载后可直接编辑使用亦可打印生理、临床表现、辅助检查及治疗原则用简短的字或词组合在一起,形成这一疾病的诊断公式,再以诊断公
11、式为轴线展开课堂教学。通过诊断公式教学模式进行教学,可突出教学重点、增强学生课堂记忆效果、明显提高学生的学习兴趣,从而提高教学质量。随着医学教学改革的不断深化,各大高等医学院校都在进行教学关键词:诊断公式;临床教学;课堂记忆改革的探索。在新形势下,当代医学生面临着课程量大、记忆内容多、知识点枯燥等问题,改革要求“减量不减质”,而传统“满堂灌”的教学方法1使学生很难掌握重点,更谈不上兴趣的培养,有的学生甚至出现了厌学现象。笔者在临床教学中总结出了以诊断公式为轴线的临床医学教学模式,弥补了传统“满堂灌”教学的不足,现介绍如下。1 诊断公式的特点以教学大纲为依据,将一种疾病具有特异性的病因、病理生理
12、、临床表现、辅助检查及治疗原则用简短的字或词组合在一起,就形成这一疾病的诊断公式。与“满堂灌”的传统教学方法相比,以诊断公式为轴线展开的教学突出了教学大纲的重点内容,将重点知识用简短的字或词组合在一起,学生容易记忆,并且不易混淆。例如:前颅窝骨折=病因(颅脑外伤+眶顶、筛骨骨折)+症状(脑脊液鼻漏、熊猫眼征)+体征(脑 I、II 神经损伤)+气颅征;后颅窝骨折=病因(颅脑外伤+颞岩后外侧、枕骨基底骨折)+症状(Battle 征)+体征(脑 IX、X、XI、XII 神经损伤)+无气颅征。在备课过程中归纳总结,明确重点,围绕重点合理运用 PBL 教学2.1 方法2 诊断公式教学的方法和步骤2、案例
13、教学等方式,使学生在课堂上便能掌握大纲要求的内容,并充分调动医学生学习的积极性及兴趣,使他们跟随教师的讲解一步步掌握疾病的病因、病理生理、临床表现、体征、辅助检查、鉴别诊断及治疗等。最后,教师再次总结疾病诊断,形成诊断公式,反复加强学生记忆,为医学生下一步进入临床实习奠定坚实的理论知识基础。备课不但要深入领略课标、考纲要义,细读、吃透教材,还需要2.2.1 备课、归纳知识点2.2 步骤精选教学资源,这样才能做到有效备课。归纳就是找出课标、考纲规律性的东西进行深入剖析、判断、总结,用通俗、简短的字或词概括组合在一起。只有备好课和归纳出知识点,才能在课堂教学过程中把握全局,才能达到诊断公式教学的目
14、的,这也是保证教学质量的前提。授课初可用临床实例或典型照片引出诊断公式,例如:21-三体综2.2.2 引出诊断公式合征诊断公式=傻+舌体细长、皮肤细腻、通贯手、atd 角45+最易并发先天性心脏病+确诊用染色体核型检查;先天性甲状腺功能减退症诊断公式=傻+舌体宽厚、皮肤粗糙+易并发脐疝+确诊用血清 T4、TSH;苯丙酮尿症诊断公式=傻+(典型 PKU 缺 BH4、非典型PKU 缺四氢生物蝶呤)+皮肤白皙、鼠尿臭味+易并发皮肤湿疹+首选确诊方式(新生儿:苯丙氨酸浓度测定;年长儿:尿三氯化铁)。这样引出公式不但可以使学生产生学习兴趣,而且将重点知识列出,易看出几种疾病的共同点及异同点。2.2.3
15、采用多种教学模式开展重点内容的教学PBL 教学、案例教学等方式已在临床教学课堂上广泛使用,我们认为用诊断公式结合上述教学模式可以达到事半功倍的效果。PBL 教学、案例教学主要通过问题、临床案例等使学生获取医学知识,而诊断公式则是通过归纳知识点来加深学生对知识的记忆,两者有共同点,一起使用可起到叠加效果。以诊断公式为轴线,采用多种教学方式开展重点内容的教学,避免了传统教学“满堂灌”给学生带来的不良影响。根据德国心理学家艾宾浩斯于 1885 年发现的遗忘曲线可知,反复2.2.4 反复强调、巩固记忆强调诊断公式可以巩固记忆。在多年的教学探索中我们发现,课堂上反复强调公式,课后要求重点记忆,学生记忆效
16、果更好。诊断公式表述言简意赅,学生记忆简单,通过反复强调、巩固记忆,可以使学生在课堂上便能消化教学重点,还能使学生面对不同的疾病能迅速、准确地对病情做出诊断、鉴别诊断和治疗处理。3 结语诊断公式教学模式可突出教学重点、增强学生的课堂记忆效果、明显提高学生的学习兴趣,从而提高教学质量。因此,我们应以诊断公式为核心,综合运用多种教学模式,使课堂变得灵活、有生机,这也顺应了新形势下的教学改革趋势,值得广大教师借鉴。1吴健林,苏明华.临床医学教学面临的挑战及应对措施的探讨J.参考文献:广西医科大学学报,2007(24):101-102.2张梅霞.案例教学法在临床医学教学中的应用研究 J.南方医学教育,
17、2008(4):23-24.摘要随着我国医学教育的迅速发展,全国陆续开展了省级、第三篇:大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革作用分析文章均为 WORD 文档,下载后可直接编辑使用亦可打印国家级大学生临床技能竞赛,这也使得各医学院校越来越重视临床技能的教学。通过临床技能竞赛,不但可以有效提升医学教师的教学水平,也能培养并提升临床医学生的临床综合能力,同时还对医学院校的教育改革起着非常重要的指导作用。文章主要论述了大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革的指导作用。关键词临床技能竞赛;临床医学;教育改革大学生临床技能竞赛是、卫生部秉承“奉学道、尚医德、精医术、展风采”的理念所主办,由 医学教育临床教学
18、研究中心承办,目的是为了有效培养医学生的医学知识、医学实践技能,进而促使高校临床医学教育的有效改革。因此,探究大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革的指导就有着非常重要的现实意义。大学生临床技能竞赛是一个高质量的比赛平台,可以向全国人民1.1 重视高校的医学实践教学1 大学生临床技能竞赛对临床医学教育改革的指导展示高校的医学教学水平,而这项比赛更加侧重的是学生的实践技能,因此各大高校要想在比赛中取得优异的成绩,必须要转变传统的教学理念,更加注重学生医学实践技能的训练和培养,从而有效提升学生的医学实践能力。以康复医学专业为例,康复医学专业的实践性很强,在临床技能竞赛中,也多侧重学生实践技能的考核,
19、因此必须要加强学生医学实践技能的重视和培养,进而促使学生成为专业技能强、综合素质高、实践能力强的医学人才。因此康复医学专业的教师应该积极熟悉比赛的机制,将全面、熟练、规范、准确几个标准作为衡量学生基本技能的准则,进而有效提升学生的实践技能。并且还要将这几个因素作为判定高校实践教学质量的标准。当前高校医学专业的规模越来越大,医学生的数量也越来越多。1.2 优化高校医学实践教育的硬件设施医学生只有通过具体的医学临床实践才能掌握更多的临床技能,但是医学给学生提供临床实践的机会非常有限,而有时候临床实践还会跟患者的利益产生一定的冲突。随后我国颁布了中华人民共和国执业医师法以及医学教育临床实践管理暂行规
20、定,这些都使得高校临床技能的实践教学受到了一定的限制。当前,很多高校医学康复专业的教师都将由传统的在真实患者身上进行实践操作转变为当前的模拟实践教学,但是模拟实践教学却极大地影响了高校临床技能教学的深度。而大学生临床技能竞赛也更多注重的是学生实践技能的操作,所以一些高校就加大了临床技能实训操作中心的建设,加强实践技能教学硬件设施的投入和配备,这样就可以给医学生提供一个更加全面、系统的综合性临床技能实训的平台,进而促使他们更好地进行实践技能的训练。随着教育体制的不断变革和发展,当前大学生临床技能竞赛的项1.3 转变教学理念,提升实践教学软实力目逐渐增多,覆盖的面积越来越广泛,因此高校医学实践教育
21、的完善也迫在眉睫。在高校的医学实践教育中,通过客观化的临床考试可以更加全面、系统地反映学生的临床综合能力。高校也可以根据医学专业教师的考核资源,利用高校的临床技能实训中心,通过学生的实际考核情况合理调整教学实践活动,也可以组织一些专业的临床医学专家以及具有丰富教学实践经验的教师共同制定出培养学生临床技能的措施,并制定出一套科学化、标准化、规范化、系统化的考核评价体系,并根据大学生临床竞赛所增加的项目适当添加一些临床技能培训项目,更好地模拟竞赛的真实场景,对学生进行更加系统、全面的培训,从而促使学生更好地将理论知识跟实践技能进行结合。医学康复专业主要培养学生的实践操作能力,以及学生将理论跟实践进
22、行结合的能力。大学生临床技能竞赛也促使高校更加注重学生临床实践技能的培养,而各大高校也陆续成立了临床实践技能的教学课程,并重新划分了理论跟实践教学的比例,增加了实践教学的课程,同时还根据不同的专业,分时间开放临床技能实训中心,这样也能有效提升实践技能教学的质量。随着临床技能竞赛项目的增多,竞赛对不同专业学科之间的交叉内容的考核也越来越多,因此高校还应该不断拓展医学专业实践教学的知识面。当前信息技术遍布于人们生活中的方方面面,高校也应该积极将网络教学融入到具体的医学生实践教学中去。高校可以构建医学实践学习的网络平台,在上面放置一些多媒体课件、学习资源等,供大家学习和分享,这样学生可以通过观看一些
23、实践操作,有效掌握一些实践技能和方法。同时还可以构建以计算机仿真和数据库为核心的心肺腹听、触诊多媒体仿真模拟教学系统,这样可以加强学生跟计算机的有效互动。并且康复专业的教师还可以利用计算机构建模拟病房、模拟手术室、模拟病人,让学生进行更加真实的模拟训练。这样既能提升学生的自主学习性,还能更好地培养学生的临床综合技能。1.4 实习教学医院教学效果提升大学生临床技能竞赛规定,参赛的学生必须要从临床医学大五学生中选择,而大五学生正处于实习阶段,因此实习医院的技能培训对竞赛有着非常重要的作用,但是临床实践工作的繁重也使得教学实习医院重视临床,而忽略教学。因此必须要不断改进并完善教学实习医院的教学,有效
24、提升学生的临床实践综合技能,促使他们更好地参与竞赛。因此各大高校的医学教师应该加强实践技能的教学,并通过多种途径和方式构建更加科学、合理的考核制度,构建高校内部的临床技能竞赛,以实习基地为单位培训和选派大五实习生进行临床技能竞赛,将学生的成绩与实习基地的年终考核评价挂钩,积极奖励那些成绩优秀的学生,并将竞赛结果及时反馈给各个教学实习基地,从而帮助实习基地进行更好的改进和完善,进而有效提升学生的临床实践综合技能。2.1 创新了高校的医学教育模式2 大学生临床实践技能竞赛对临床医学教育改革的促进作用大学生临床实践技能竞赛使得更多高校的医学专业教师越来越重视学生临床实践技能的培训。传统的医学教育中,
25、教师往往只是注重学生医学理论知识的掌握,并不注重学生实践技能的培养,通常给学生提供实践培养的机会和时间也很少,这样学生的临床实践技能就会受到很大的制约。而临床技能竞赛的开展给高校的医学教育提出了更为严格的要求,因此各大高校的医学教师必须要不断改进并创新当前的医学教育模式,不断完善临床技能学的课程体系,促使学生更加自主地参与到临床实践的教学活动中,进而有效培养学生的临床实践技能。通过临床技能竞赛的培训,不但可以了解学生的实际技能水平,2.2 创新了医学专业教师的教学理念也能发现教师在教学中的不足。通过临床技能竞赛,可以帮助教师形成以学生为核心的教学理念,进行更加注重学生临床实践能力的培养。同时教
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