临床常用药物目录.pdf
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1、临床常用药物目录药名青霉素规格针剂 80 万 U/瓶用法肌注,每日 80万200 万u,分 24 次;静注或静滴,每日 200 万1000 万 u,分24 次。小儿用量 3 万-5万 u/kg 分 2 次服。用 途 及 注 意 事 项要为过敏反应,包括过敏性休克,尚有溶血性贫血、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等,肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静滴大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等,偶可引起精神病,癫痫发作。钾盐可致高钾血症,钠盐可致低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症,可出现赫氏反应,及诱发二重感染。消化道反应较多见,有恶心、呕吐、腹泻,其次为过敏反应,有皮疹、药物热、哮喘
2、等。不良反应与青霉素相仿,最常见呈荨麻疹,偶见粒细胞和血小板减少、肠炎等,大剂量可致神经毒性、听力障碍。对大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、脆弱拟杆菌等作用较强,对羧苄西林及磺苄西林耐药的绿脓杆菌仍有效。阿莫西林胶囊剂 0.25g/粒口服,每次 0.51.0g,每日3 4次.小 儿40-50mg/kg 要 3 次服粉针 1.0g/支静注或静滴,每次 12g,每日 24 次,必要时 4 小时 1 次。50-100mg/kg分 3-4次。肌注,每日46g,分23次,静注或静滴,每日 416g,分 23 次。小儿80-100mg/kg 分 3-4 次。氨苄西林哌拉西林粉针 1.0g/支头孢氨苄胶囊 0.
3、125g/粒,口服,每次 0.250.5g,每缓释片 0.25g/片日 4 次,缓释片,每日 12g,分2次。小 儿25-50mg/kg 分 3-4 次。粉针 1.0g/瓶肌注或静注或静滴,每日有消化道反应,神经系统反应,有时有血尿、嗜酸细胞增多等,可有过敏反应,皮疹较多见,过敏性休克罕见。头孢唑啉属二代头孢,对常见的格兰阳性和部分格兰阴性菌有抗菌作用,对克雷伯肺炎有较26g,分24 次。不良反应 同 头 孢 氨 苄。小 儿30-50mg/kg 分 2-3 次。头孢呋辛粉针 0.75g/瓶好效果。对内酰胺酶具有高度稳定性。注意事项;静脉炎多见,应注意更换注射部位,有消化道反应,过敏反应。静注或
4、静滴,每次 0.753g,每日 34 次。小儿30-60mg/kg 分 3-4 次。静注或静滴,每日 12g,分 2 次。严重感染为每日46g。小儿 50-150mg/kg分 2-4 次。有过敏反应如皮疹等,少数有腹泻、腹痛、发热等,可有出血倾向、出血时间延长头孢哌酮粉针 1.0g/瓶头孢噻肟粉针 1.0g/支静注或静滴,每日2g,分2属三代头孢,有抗菌谱广、毒性低、作用强及耐内酰胺酶的特点。次,严重感染每日 612g。小儿 50-100mg/kg.分 2-3次。静注或静滴,每日 24g,分 2 次,严重感染,可增至8g,分 2 次静注或静滴,每日0.20.4g,分 2 次.小儿 10mg/k
5、g分 2-3 次。抗菌范围与头孢哌酮相似,可抑制细菌产生内酰胺酶对药物的分解,并加强抗菌作用。主要为耳毒性、肾毒性、神经肌肉接头阻滞、胃肠道反应及一过性转氨酶升高。头孢哌酮舒巴坦钠阿米卡星粉针剂 1g/瓶针剂0.2g/2ml/支针 剂 8 万 单位/2ml/80mg庆大霉素肌注或静滴,每次 80mg(8糖苷类抗生素,对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性,对革兰阳性球菌,包括甲氧苯万单位),每日 23 次。西林和头孢菌素耐药的菌株也有一定抗菌作用,有潜在的耳毒性,肾毒性和神经阻小儿 3-5mg/kg.im.分 2 次。滞作用,在剂量过大、用药时间过长、病人脱水、并用其他类毒性相同的药物时可加重反应。其
6、他反应有昏睡、精神错乱、抑郁、视觉障碍、食欲减退、头痛、恶心、呕吐、口腔炎等,尚可有过敏反应,常见荨麻疹、药物热,罕见过敏性休克,应注意肾功能。庆大霉素颗粒小诺霉素红霉素琥乙红霉素麦迪霉素乙酰螺旋霉素阿奇红霉素10mg.3 万 u30mg/3 万 u0.25g/片0.125g/片颗粒:0.1g/袋0.1g/片0.2片剂 0.25g/片10-15mg/kg 分 2-3 次口服肌注或静滴,小儿 3-4mg/kg分 2-3 次。1-2g/日,分次口服。成人 0.25-0.5po.tid小儿 7.5-12.5mg/kg.tid成人 0.8-1.2 分 3-4 次 po小儿 30-40mg/kg 分 3
7、-4 次成人 0.8-1.2 分 3-4 次 po小儿 30mg/kg 分 3-4 次 po口服,餐前 1 小时或餐后 2小时,首日每次 0.5g口服每次 0.250.5g,每12 小时 1 次,714 日一疗程成人 2-4g/日。可用到 16g/日。小儿 0.1-0.3g/kg/日分2-3 次口服,每日 0.30.6g,分23 次,严重感染每次0.4g。属大环内酯类抗生素,对葡萄球菌,肺炎链球菌,化脓性链球菌,肺炎支原体等有抗菌作用,对流感嗜血杆菌作用较红霉素强 10 倍。有胃肠道反应,口腔炎,过敏反应,肝毒性,神经系统反应,血液系统反应等。本品属大环内酯类抗生素,对葡萄球菌,肺炎链球菌,化
8、脓性链球菌,肺炎支原体等有抗菌作用。对流感嗜血杆菌有较优异作用。克拉红霉素片剂 0.25g/片磷霉素粉针 1.0g/支环丙沙星氧氟沙星0.25/片 0.5/片片剂 0.1g/片口服每次 0.25,第日 2 次。主要为胃肠道反应,过敏反应,头晕、头痛、失眠、周围血象改变等。左氧氟沙星片剂 0.5g/片,针剂 0.2g/100ml/瓶口服,0.10.5g,每日 2本品为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性为氧氟沙星的2 倍次;静滴,每次 0.20.4g,每日 12 次.吡哌酸0.25g/片成人 1.5-2g/日分 3-4 次口服。小儿 30-40mg/kg 分 3次口服。每次 0.2-0.4g,每日 2 次
9、诺氟沙星黄连素甲硝唑0.1g/片0.1g/片片剂 0.2g/片,针剂 100ml/瓶0.4g/100ml/瓶0.15g/片成人 0.1-0.3po.tid小儿 5-10mg/kg分 3次口服口 服或直肠 给药,每次可有胃肠道反应,发生真菌的二重感染,有患者发生外周神经炎,部分患者可能有0.20.75g,每8小时一次,白细胞减少。肝功能不全者慎用。12 周一疗程。静滴 0.4g/次,一日一次成人口服,每次 0.3g 每日 3次。小儿 50-60mg/kg/日,分 2-3 次口服替硝唑针替硝唑片奥硝唑针剂 0.25/支口服,每次0.5g,每日2次,滴注时间不少于30分钟。是三代硝基咪唑类衍生物,对
10、各种厌氧菌有较强的杀菌作静滴,起始剂量0.51g,用以后每12 小时0.5g,连用6天,成人0.5-1.0g口服bid首剂加倍。小儿20-30mg/kg/次po.bid口服 0.751.0g,每日 1次顿服,日总剂量不超过复方新诺明0.5g/片乙胺丁醇片剂 0.25g/片主要为球后视神经炎,表现为视敏度降低,辨色力受损,视野缩窄,出现暗点等,与用量大小有关,一般停药后可恢复。可见消化道反应,肝功能损害,粒细胞减少,1.5g。2 个月后改为每日15mg/kg。异烟肼片剂 0.1g/片,针剂 0.1g/2ml/支高尿酸血症,及精神症状。乙醇中毒者禁用。服,活动性结核,每日4神经系统有周围神经炎,癫
11、痫发作、中毒性脑炎、视神经炎、记忆丧失及中毒性精8mg/kg,顿服;粟粒型结核,神病等;有消化道反应,肝损害,过敏反应等。肝功能不全及有精神病、癫痫病史结核型脑膜炎,每日10者慎用,应定期检查视力和肝功能。12mg/kg,分23 次。肌注剂量同口服;静滴,每次0.30.6g,加入5或10葡萄糖液250500ml中。口服,每日1 次,每次0.450.6g,晨起空腹服,最后与其他抗结核药同服。利福平胶囊 0.15g/粒消化系统反应,神经系统反应,肝肾损害,过敏反应等,肝功能不全者、胆道梗阻者、妊娠前3个月,禁用。应定期检查肝肾功能,血象。对氨基水杨酸钠吡嗪酰胺制霉菌素利巴韦林针阿昔洛韦针吗啉呱(A
12、BOB)聚肌胞粉针 2g/支0.25g/片50 万 U/片0.1g/支0.25g/支0.1g/片2ml/支成 8-12g/次/日0.25-0.5.po.tid成人 50-100 万 U 次.po.tid小儿 5-10 万 U/kg 分 3-4 次成人 10-15mg/kg/日分 2 次小儿 10-15mg/kg/日分 2 次成人 5mg/kg小儿 0.25g/立方米成人 0.1-0.2.po.tid小儿 10mg/kg 分 3 次成人 1-2ml/次.每 3 日 1 次碳酸氢钠碳酸氢钠0.5g/片餐前服用 1-2 片/次。tid静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5碳酸氢钠为高张性溶液,滴注
13、过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用大黄苏打大黄苏打雷尼替丁雷尼替丁0.3g/片胶囊 0.15g/粒每次 13 片,3 次/日0.15.po.bid 一月后一日0.15口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次 400MG,连服 4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服 6 个月有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8 岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,
14、当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告,严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女,不宜服药西咪替丁片西咪替丁片400mg/800mg西咪替丁针西咪替丁针0.2g/支成人0.2-0.6g/次.每日2-3次小儿 5-10mg/kg/次.每日2-3 次口服,20mg/次,2 次/日,或 40mg,1 次/日晚餐后服法莫替丁法莫替丁20mg/片少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红
15、、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等,对本品过敏者,严重肾功能不全及孕妇,哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。奥美拉唑奥美拉唑针剂 40mg/支 胶囊20mg/粒(金奥康、洛赛克),片剂 10mg/片针剂静脉滴注或缓慢推注,40mg/次,2次/日;胶囊口服20mg/日溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初次用药者应注意,肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验阿托品阿托品针剂 0.5mg/支,片剂 0.3mg/片阿托品常用于解除平滑
16、肌痉挛,抑制腺体分泌,但对胃酸浓度影响较小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人 80130mg,儿童 10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山莨菪碱山莨菪碱(654)山莨菪碱山莨菪碱(654)针剂 10mg/支,成人 5-10mg/次每日 1-2 次药理作用与阿托品相似,但毒性较低。0.2-2mg/次片剂 5mg/片5-10mg/次,每日 3 次药理作用与阿托品相似,但毒性较低。硫糖铝 sucralfate片剂 0.25g/片或0.5g/片每次1g,3次/日,餐前1小时或睡前咀嚼服用治疗消化性溃疡,胃炎。常见的不良反应是便秘,需在酸性环境中才发挥作用,不
17、能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用,不宜与多酶片同服,可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收。服用本品后,大便呈灰褐色属正常现象,长期服用本品,无枸椽酸铋钾等同类药所果胶铋果胶铋胶囊 50mg/粒口服,成人 l00 一 150mg次,3 次d,饭前服用。具有的舌苔变黑、便秘等副作用多酶片多酶片口服,一次23片一日3次或遵医嘱胃复安胃复安针剂 10mg/支成人 10-20mg/次。im小儿 0.1-0.3mg/kg/次 im可引起从食道至近段小肠平滑肌运动,发挥促胃肠动力作用,大剂量静脉注射或长期使用,可引起锥体外系反应,可引起男性乳房发育、溢乳等。胃复安胃复安吗丁啉吗丁啉片剂 5mg/片成人 5-10
18、mg pot id 饭前小儿 0.1-0.3mg/kg/次 tid每次 1 片,3 次/日,餐前1530 分钟服用二甲基硅油片二甲基硅油片50mg/片50-100mg/次口服 tid 嚼碎莫沙比利莫沙比利片剂 5mg/片每次 1 片,3 次/日不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等,偶见嗜酸性粒细胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、-GT 升高。不良反应轻,偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等酸性条件下易破坏,故服用时切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;铝制剂可能影响本品疗效,故不宜合用片剂 10mg/片结肠炎丸结肠炎丸(固肠止泻丸)每 9 粒重 1g口服,一次 4g(36
19、粒),忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物一日 3 次。20 天为一个疗程,连续 2-3 个疗程。硫酸镁硫酸镁剂型25口服下泻作用较剧烈,常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔充血和失水,经期、妊娠期女性及老人慎用/10ml,50/100ml甘露醇甘露醇针剂20口服,静脉注射口服甘露醇吸收极少,只发挥下泻作用,常用于肠镜检查前的肠道准备;静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用,静脉用药应避免外漏,注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。250ml/瓶麻仁软胶囊麻仁软胶囊0.59g/粒口服,平时一次 1-2 粒,一孕妇忌服,年老体虚者不宜久服,年轻体壮者便秘时不宜用本药,忌食生
20、冷、油腻、日 1 次;急用时一次 2 粒,辛辣食品,服药三天后症状未改善,应及时就诊。一日 3 次大黄苏打大黄苏打0.3g/片每次 13 片,3 次/日有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多酚酞(果导)酚酞(果导)甘油灌肠剂(开塞甘油灌肠剂(开塞露)露)苯乙哌啶(地芬诺苯乙哌啶(地芬诺酯)酯)思密达思密达片剂 0.1g/片:20ml/支每次 0.050.2g,睡前服用偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向,与碳酸氢钠等碱性药合用能引起变色。肛门注入,每次 2060ml。肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用。为人工合成品,是哌替啶同类物,用于急性功能性腹泻,不良反应轻且少,大剂量长期服用
21、可产生成瘾性,一般剂量时少见粉剂 3g/包成人每日 3 次,每次 1 袋,少数患者出现轻微便秘,可减少剂量继续服用;本品可能影响其它药物的吸收,必须合用时应在服用思密达之前1 小时服用其它药物。易蒙停(洛哌丁胺)易蒙停(洛哌丁胺)胶囊:2mg/粒首次成人 4mg,直至腹泻停止,总量成人不超过 16-20mg/d,饭前 30min服药效果较好,若急性腹泻用药 48h症状未改善,或慢性腹泻用药10d未获得疗效,均应改用其他药。不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等,可有成瘾性,应避免长期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。联苯双酯联苯双酯滴丸 1.5mg/丸口服,每次 50mg,23 次/日,或减
22、量至 1/3,连服36 个月个别可出现恶心,近期疗效好,远期疗效较差,停药后易出现反跳现象,若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。拉米夫定拉米夫定(贺普丁)(贺普丁)片剂 0.1g/片口服 每次 1 片,每日 1 次多数患者有良好的耐受性,常见的不良反应为不适和乏力,呼吸道感染,头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、孕妇慎用,肌酐清除率30ml/分者禁用,治疗期间应定期检查病毒学指标。阿德福韦酯(贺维阿德福韦酯(贺维力)力)复复方方甘甘草草酸酸单单铵铵(强力宁、美能、复方干草甜素)片剂 10mg/片口服 每次 10mg,每日 1次不良反应有疲乏、胃肠道反应、头痛等针剂 20ml/支(强力 宁),片
23、剂静脉滴注,每次 4080ml,可有过敏样症状,甚至过敏性休克,应注意;肌病患者、醛固酮症患者、低钾血症加入 10葡萄糖注射液,者禁用;有低钾血症倾向者慎用;个别患者偶尔出血压升高,一般停药后即消失,长期应用,应监测血钾,血压等变化。25mg/片(美能)250500ml 滴注,每日 1次;口服,餐后,成人1 次2 片,每日 3 次。易善复易善复(多烯磷酯酰胆碱)针剂口服 开始每次 12 粒,3应冷藏保存,静滴宜慢,针剂只可使用澄清的溶液,不可与任何其他的注射液混合不可与任何其他的注射液混合次/日,随餐同服;维持量(不能与电解质配伍)(不能与电解质配伍)232.5mg/5ml/支;胶囊 228m
24、g/粒为 每次 12 粒,12 次/日。静注每次不超过 10ml,静滴 1020ml,只可用葡萄糖注射液按(1:1)稀释,1 次/日。凯西莱凯西莱(硫普罗宁)(硫普罗宁)片剂 0.1g/片,针剂 0.1g/支肝病患者饭后服,12片/次,tid,偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏性反应。连服12周,停药3月后继续下个疗程。急性病毒性肝炎患者24片/次,tid,连用13周。放疗、化疗后白细胞减少症,放疗前1周开始服用,2片/次,bid,饭后服,连服3周。重金属中毒,12片/次,bid;静脉滴注,每日0.2g,溶解于10葡萄糖液250ml。精氨酸精氨酸针 剂5g/支20ml静脉滴注,每次 1520g,以
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