第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理试题及答案.pdf

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1、第二章第二章 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理试题及答案水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理试题及答案1.成年男性体液总量约占体重的（）单选题*A.40B.45%C.50%D.55E.60%(正确答案)2.细胞外液中最主要的阳离子是（）单选题*A.Na+(正确答案)B.K+C.Ca2+DMg2+E.Fe2+3.低渗性脱水，血清钠的浓度范围是（）单选题*A高于 150 mmolLB高于 145 mmolLC高于 135mmoLD低于 135 mmolL(正确答案)E低于 125 mmolL4.轻度高渗性脱水失水量为体重的（）单选题*A24(正确答案)B35C.4%6%D57E6以上5.液体疗法的

2、补液原则错误的是（）单选题*A先盐后糖B先晶后胶C先慢后快(正确答案)D见尿补钾E液种交替6.液体疗法疗效观察的内容错误的是（）单选题*A.尿量B.中心静康压C.生命体征D.饮食(正确答案)E.精神状态7.容易发生代谢性碱中毒的疾病是（）单选题*A肝脓肿B小肠破裂C肾结核D上消化道出血E瘢痕性幽门梗阻(正确答案)8.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（）单选题*A吸气性呼吸困难B呼吸间断C呼气性呼吸困难D呼吸加深加快(正确答案)E.呼吸变浅变慢9.陈先生，52 岁。出现了代谢性酸中毒的症状，请问机体调节酸碱平衡最重要的途径是（）单选题*A神经内分泌系统B肾脏(正确答案)C细胞内外交换系统D血液缓冲系

3、统E.肺脏10.丁女士，因外伤失血而引起休克，送至医院后立即给子输血输液。当病入输入大量：库存血后容易出现()单选题*A低血钾B.低血钙C高血钠D低血钠E高血钾(正确答案)11.婴儿，10 个月。呕吐、腹泻 2天，入院给该婴儿补液后出现低血钾，护士遵医嘱为该婴儿补钾，下列处理中错误的是()单选题*A.有尿后再进行补钾B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注(正确答案)C静脉补钾的浓度不超过 0.3D最好用输液泵控制输液速度E滴注速度不可过快12.赖先生出现了高渗性脱水，其早期的主要表现是（）单选题*A尿量增多B血压下降C口渴(正确答案)D神志淡漠E烦躁13.王先生，40 岁，体重 60kg，体温 40

4、，人院后遵医嘱药物降温，病人大量出汗，湿透一身内衣裤，此时失水大约为()单选题*A700ml、B1000mlC2000mlD1700ml(正确答案)E3500ml14.胡女士，40 岁。因急性腹膜炎发生大量呕吐，并发等滲性脱水，其血清钠浓度范围为 135145 mmoll。胡女士的补液治疗应采用的液体是()单选题*A碳酸氢钠溶液B3-5盐水C.平衡盐溶液(正确答案)D50葡萄糖溶液E5葡萄糖溶液15.(接上题题干)胡女士脱水的主要原因是（）单选题*A水分摄入不足B水分丢失过多C补充等渗溶液过多D消化液长期慢性丢失E消化液的急性丧失(正确答案)16.引起高渗性脱水的因素应除外（）单选题*A.高热

5、多汗B.鼻饲高浓度的肠内营养液C.食管癌晚期D.频繁呕吐(正确答案)E.昏迷、禁食17.有关高渗性脱水，下列说法错误的是（）单选题*A.水分摄入不足B.多以失盐为主(正确答案)C.水分排出过多D.口渴为最早症状E.血清钠150mmolL18.低渗性缺水的症状中哪项不正确（）单选题*A.尿量正常或略增B.皮肤弹性减退C.表情淡漠D.血压降低E.口渴(正确答案)19.高渗性脱水病人应首先输注的液体是（）单选题*A.5葡萄糖或 0.45低渗盐水(正确答案)B.5葡萄糖等渗盐水C.林格溶液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐20.婴儿体液总量占体重的（）单选题*A.50B.55C.60D.70-80(正确

6、答案)E.9021.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为（）A.低渗性脱水B.高渗性脱水(正确答案)C.等渗性脱水D.继发性脱水E.急性脱水22.低渗性脱水早期的临床特征是（）单选题*A.表情淡漠B.尿量减少C.周围循环功能障碍(正确答案)D.弹性减退E.代谢性酸中毒23.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为（）单选题*单选题*A.口渴、尿少(正确答案)B.唇干C.舌燥D.高热E.狂躁24.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是（）单选题*A.5葡萄糖溶液B.5葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3氯化钠溶液(正确答案)E.复方氯化钠溶液25.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为（）单

7、选题*A.幻觉B.唇干舌燥(正确答案)C.高热D.狂躁E.抽搐26.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变（）单选题*A.Na+B.K+(正确答案)C.Cl-D.H+E.HC03-27.醛固酮的主要作用是（）单选题*A.保钾排钠B.保钠保钾C.保钠排钾(正确答案)D.排氢排钾E.排氢保钠28.血浆占体重的比例为（）单选题*A.40B.20C.5(正确答案)D.15E.5529.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）单选题*A.口渴(正确答案)B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是30.无形失水(皮肤和呼吸)每日达多少量（）单选题*A.850ml(正确答案)B.600ml

8、C.300mlD.1000mlE.150ml31.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利（）单选题*A.5碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血(正确答案)E.5葡萄糖等渗盐水32.细胞内液的主要阳离子是（）单选题*A.钠B.镁C.钙D.钾(正确答案)E.以上都不是33.等渗性脱水输入大量生理盐水，会出现（）单选题*A.血钾过高B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒(正确答案)D.低钾性碱中毒E.血钠过高34.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示（）A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿(正确答案)E.严重缺水35.重度高渗性缺水失水量约为体重

9、的（）单选题*单选题*A.2以上B.3以上C.4以上D.5以上E.6以上(正确答案)36.外科病人最容易发生的体液失调是（）单选题*A.等渗性脱水(正确答案)B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒37.中度高渗性缺水失水量约为体重的（）单选题*A.115B.235C.4一 6(正确答案)D.79E.10一 1238.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施（）A.腹膜透析B.静滴林格液C.10葡萄糖酸钙静注(正确答案)D.静滴 5碳酸氢钠E.10葡萄糖加胰岛素静滴39.血钾正常值为（）单选题*单选题*A.115mmolLB.23mmolLC.3555mmolL(正确答案)D

10、.5674mmolLE.758mmolL40.体液酸碱平衡的调节依靠（）单选题*A.呼吸系统B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用(正确答案)C.泌尿系统D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛固酮41.高钾血症病人的心电图可出现（）单选题*A.ST段下降B.QT间期缩短C.U 波D.T波倒置E.T波高而尖(正确答案)42.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是（）单选题*A.分泌增加可引起尿量减少B.分泌不足可引起尿崩症C.血液渗透压增高时分泌增加D.血容量增高时分泌增加(正确答案)E抗利尿激素系神经垂体释放43.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为（）单选题*A.23gB.45gC.6

11、8g(正确答案)D.910gE.11g44.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的（）单选题*A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一B.对循环血量影响不大(正确答案)C.尿比重常在 1.010 以下D.血钠离子浓度在 135mmol/L以下E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水45.低钾血症是指血清钾低于（）单选题*A.15mmolLB.25mmolLC.35mmolL(正确答案)D.45mmolLE.53mmolL46.高渗性脱水时体内变化为（）单选题*A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少(正确答案)C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减少E.细胞外液显著

12、减少，细胞内液稍减少47.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确（）单选题*A.肠瘘B.休克C.急性肾衰竭D.幽门梗阻(正确答案)E.腹泻48.低钾血症最早的临床表现是（）单选题*A.多尿、夜尿B.心动过缓C.肌无力(正确答案)D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安49.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确（）单选题*A.酸中毒B.肠瘘(正确答案)C.大面积损伤D.急性肾衰竭E.大量输入库血50.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（）单选题*A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能(正确答案)E.给予碱性液体51.维持细胞内液渗透压的重要离子是（）单选

13、题*A.Ca2+B.K+(正确答案)C.Mg2+D.Na+E.Cl-52.高血钾引起心律失常时，首先应注射（）单选题*A.5碳酸氯钠B.10葡萄糖酸钙(正确答案)C.5葡萄糖+胰岛素D.112乳酸钠E.注射利尿剂53.有关钾代谢，下列说法错误的是()单选题*A.钾摄入多排出多，摄入少则排出少(正确答案)B.维持细胞内渗透压C.血清钾值为 3555mmolLD.大部分经肾排出E.对心肌有抑制作用54.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示()单选题*A.代谢性酸中毒(正确答案)B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是55.高渗性脱水的特点是（）单选题*A.失水多于失钠(正确答案

14、)B.失水等于失钠C.失水少于失钠D.失钾多于失水E.失氯多于失水56.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾（）A.20mlhB.40mlh(正确答案)C.60mlhD.10mlhE.5mLh57.低钾血症少见于（）单选题*A.急性肾衰竭(正确答案)B.持续胃肠减压C.碱中毒D.长期进食不足E.大量输注葡萄糖和胰岛素58.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳（）单选题*A.10%钾 15ml+10%葡萄糖溶液 500ml(正确答案)单选题*B.10%钾 20ml+10%葡萄糖溶液 500mlC.15%钾 20ml+10%葡萄糖溶液 500mlD.15%钾 15ml+10%葡萄糖溶液 50

15、0mlE.20%钾 10ml+10%葡萄糖溶液 500ml59.引起高血钾的因素不包括（）单选题*A.挤压综合征B.急性肾功能衰竭C.输入大量库血D.长期胃肠减压(正确答案)E.大面积烧伤60.高钾血症时，静脉注射 10葡萄糖酸钙的作用是（）单选题*A.使血钾降低B.纠正酸中毒C.使钾离子移向细胞内D.降低神经肌肉应激性E.对抗钾离子抑制心肌的作用(正确答案)61.静脉补钾的首要条件是（）单选题*A.心率大于 120次minB.尿量大于 40mlh(正确答案)C.嗜睡程度D.腹胀程度 E.血钾浓度62.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是（）单选题*A.适时进行透析疗法B.静滴 25葡

16、萄糖溶液和胰岛素C.静滴 5碳酸氢钠溶液D.静注 10葡萄糖酸钙溶液E.大量静滴 5的葡萄糖溶液(正确答案)63.男性，45 岁，患十二指肠溃疡近 18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近 10 天来持续性呕吐。可造成（）单选题*A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒(正确答案)64.机体调节酸碱平衡作用最快的是（）单选题*A.神经内分泌调节B.肺的调节C.肾的调节D.血液缓冲系统(正确答案)E.精神调节65.代谢性酸中毒常见的原因是（）单选题*A.肺气肿、哮喘B.肠瘘、肠梗阻(正确答案)C.低钾血症D.急性胃扩张E.持续胃肠减压66.关于补钾，下列

17、哪项是错误的（）单选题*A.分次补钾B.尿量大于 40ml/h，再静脉补钾C.浓度不超过每升溶液 3克氯化钾D.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾(正确答案)E.输入钾量应控制在 20mmol/h 以下67.代谢性酸中毒的发生是（）单选题*A.由于体内 H2C03 增高所致B.由于呕吐大量胃内容物所致C.由于大量利尿所致D.体内 HCO3-减少所致(正确答案)E.体内钾缺乏所致68.代谢性碱中毒常常伴发（）单选题*A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症(正确答案)E.高镁血症69.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的（）A.口渴、尿量少、比重高B.口渴、尿量少、比重低C.无口渴、尿量少、比重

18、高D.无口渴、尿量少、比重低(正确答案)E.无口渴、尿量正常、比重无改变单选题*70.周先生，40 岁，体重 60kg，反复呕吐 1 周，测得血钠 125mmolL，血钾3mmolL。初步考虑为（）单选题*A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠(正确答案)E.血钾正常，等渗性脱水71.高渗性脱水时，病人首先表现为（）单选题*A.烦躁不安B.口渴(正确答案)C.黏膜干燥D.尿量减少E.皮肤弹性降低72.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（）单选题*A.必须进行病因治疗B.对严重酸中毒病人，应使用碱性药物C.在治疗过程，不需要补钾(正确答案

19、)D.不应将补碱公式计算的 HCO3 需要量一次输入E.在纠正酸中毒后，应适当补钙73.男性，61 岁，因食管癌吞咽困难 1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是（）单选题*A.氯化钠注射液B.5葡萄糖注射液(正确答案)C.复方氯化钠溶液D.10葡萄糖注射液E.125碳酸氢钠溶液74.男性，45 岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为 3mmolL，动脉血 pH752，剩余碱 10mmolL，C02 分压 6kPa(45mmHg)。应诊断为（）单选题*A.高渗性缺水合并低钾血症B.代谢性碱中毒合并低钾血症(正确答案)C.代谢性酸中毒合并低钾血症D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.代

20、谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒75.无形失水是指（）单选题*A.排出的尿B.排出的粪便中的水C.排出的尿与粪中水之和D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和(正确答案)E.气管切开呼吸道多排出的水76.细胞内液的主要阴离子是（）单选题*A.HPO4 2-(正确答案)B.Cl-C.HC03-D.有机酸E.S042-77.较早出现周围循环衰竭的是（）单选题*A.低渗性脱水(正确答案)B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.水中毒78.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）单选题*A.口渴明显B.严重时有躁狂、幻觉和谵妄C.尿少、尿比重低(正确答案)D.血细胞比容可升高E.血清钠高于 150mmol/L79.

21、正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是（）单选题*A.1：10B.1：20C.1：1D.20：1(正确答案)E.10：180.当人血中的碳酸氢根离子与碳酸的比值为 20：l 时，血浆的 pH是（）*A.73B.74(正确答案)C.75D.76E.77单选题 81.一病人因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比重 1028，血清钠浓度为 156mmolL。治疗首先应给（）单选题*A.35氯化钠溶液B.5碳酸氢钠C.5葡萄糖溶液(正确答案)D.葡萄糖盐水E.平衡盐溶液82.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16gL、血钠 132mmolL、

22、C02CP 为 27mmolL。应诊断为（）单选题*A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水(正确答案)D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒83.治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是（）单选题*A.生理盐水B.平衡盐溶液(正确答案)C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖盐水溶液84.女，40 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体（）单选题*A.5葡萄糖液B.右旋糖酐C.5葡萄糖盐水(正确答案)D.复方氯化钠E.O3氯化钾85.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的（）单选题*A.抗利尿激素分泌增加，尿量减

23、少B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加(正确答案)C.醛固酮的作用保钠排钾D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌86.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）单选题*A.中度缺水量为体重的 4%-6%B.血清钠为 150mmol/L 以上C.病人通常无口渴(正确答案)D.治疗给予 5%葡萄糖溶液或低渗性盐水E.纠正缺水时，还需适当补钠87.正常成人每日的内生水约为（）单选题*A.300ml(正确答案)B.400mlC.500mlD.600mlE.700 ml88.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）单选题*A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因B.

24、高渗性缺水病人不缺钠，不须补(正确答案)C.抗利尿激素分泌增加D.口渴是主要症状E.经计算的补水量不应一次输入89.某女性患者因腹痛、腹泻 2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为（）单选题*A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水(正确答案)D.水中毒E.急性脱水90.一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳 120 次min 血压偏低，呼吸深而快，高热、头昏，化验 pH730，PC02533kPa(40mmHg)，BE值低于正常，提示有（）单选题*A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钾血症

25、91.代谢性碱中毒常常伴发（）单选题*A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症(正确答案)D.高钾血症E.高镁血症92.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为（）单选题*A.200mlB.400mlC.500ml(正确答案)D.800mlE.1000ml93.在静脉补钾时，200ml 生理盐水中最多可加入 10氯化钾的量是（）单选题*A.15mB.12mlC.10mD.6ml(正确答案)E.3ml94.患者，男，44 岁。腹部手术后 6日，禁食、胃肠减压，每日输入 10葡萄糖溶液 2000m，5葡萄糖等渗盐水 1000mn，每日尿量 2000mn。患者自述乏力、嗜睡、腹胀、恶心，尚未肛门排气，测心率 11

26、0 次/分钟，肠鸣音弱。估计目前该患者已出现了（）单选题*A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.高钠血症E.低钾血症(正确答案)95.患者，女，40 岁。因患胃溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐半个月入院。该患者最可能出现的酸碱代谢紊乱是（）单选题*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒96.以下哪项是低钾血症的病因（）单选题*A.术后长期禁食(正确答案)B.代谢性酸中毒C.溶血D.急性肾功能不全E.输入大量库存血97.男性，38 岁，小肠破裂修补术后 5天发生肠瘘，呼吸深快。査体:面色潮红，P110 次/分，BP9O/

27、6 0mmhg，腱反射滅弱.实验室检查:血浆 pH7.20，HCO3-为13mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为（）单选题*A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒(正确答案)C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒98.患者，女，45 岁。因粘连性肠梗阻引起腹痛、呕吐 2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。错误的护理措施是:（）单选题*A.氯化钾浓度应小于 0.3B.尿量达 20ml/h，开始补钾(正确答案)C.滴速小于 60 滴/分D.当天补氯化钾 4 克E.禁忌静脉推注 10氯化钾99.患者，女，43 岁。因反复呕吐 10日入院，实验室检查:血清钾 3mmoL、钠 122mmo/L。精神软，表情淡漠，测脉搏 104次/分钟，血压不稳定脉压差小于30mmHg，浅静脉萎陷，视力模糊，尿量少。该患者最可能的诊断是:（）单选题*A.低钾血症，高渗性缺水B.低钾血症，等渗性缺水C.低钾血症，中度缺钠(正确答案)D.低钾血症，重度缺钠E.低钾血症，轻度缺钠100.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是(A)单选题*A.HC03-H2C03(正确答案)B.血浆蛋白C.磷酸盐磷酸D.血红蛋白E.氧合血红蛋白