内科学试题及答案.pdf

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1、内科学试题及答案11、氨茶碱的安全血药浓度为A.1-5g/mlB.16-20g/mlC.6-15g/mlD.21-30g/mlE.31-40g/ml正确答案为：C12、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确A.系指肝窦前性门静脉压力增高B.临床以脾大、贫血及出血为主C.治疗应首先选择分流术D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成E.与门静脉纤维变性有关正确答案为：D13、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡正确答案为：C14、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A.大量放腹水B.服用 NSAIDs 药物C.自发性腹膜炎D.消化道出血E.

2、小剂量用利尿剂正确答案为：E15、反流性食管炎最主要的发病机制是A.食管下段括约肌张力增高B.食管对反流物清除功能削弱C.碱性反流物所致的食管粘膜损伤D.食管下段括约肌张力低下E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤正确答案为：D16、Crohn 病是A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病正确答案为：A17、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是A.糖尿病肾病B.高血压肾损伤C.急性肾小管坏死D.骨髓瘤肾病E.多囊肾正确答案为：E18、目前认为多数人类肾小

3、球疾病是A.遗传性疾病B.是细菌感染性疾病C.免疫缺陷性疾病D.免疫介导的疾病E.代谢性疾病正确答案为：D19、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭A.良性肾小动脉硬化症B.恶性高血压C.溶血性尿毒症综合征D.硬皮病肾脏危象E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞正确答案为：A20、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A.蛋白质摄入过多B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C.肾血流量增加D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低E.肝脏合成蛋白的能力增加正确答案为：B21、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A.大量利尿B.心衰C.双侧输尿管结石D.大量失血E.脱水正确答案为：C22、有关糖尿病的概念哪项不正确A.是一

4、组临床综合征B.高血糖是本病的重要标志C.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变E.晚期引起多脏器功能衰竭正确答案为：D23、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素A.口服镇静、安眠药B.严重精神创伤C.同位素治疗后D.应激E.合并严重全身性疾病正确答案为：A24、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因A.遗传性球形细胞增多症B.恶性淋巴瘤C.原发性血小板增多症D.真性红细胞增多症E.慢性粒细胞白血病正确答案为：A25、下列疾病中不会出现血清铁降低的是A.胃大部切除术后贫血B.慢性感染性贫血C.慢性失血性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.海洋性贫血正确答案为：E26、下列各项

5、中不符合贫血时机体代偿现象的是A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.心率加快D.红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加正确答案为：D27、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A.其子女只有男孩正常B.其女儿有 25%患血友病C.其女儿有 50%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均为杂合子正确答案为：A28、类风湿关节炎最常见的关节外表现是A.肺间质纤维化B.心包炎C.血管炎D.类风湿结节E.脾大正确答案为：D29、白塞病的诊断标准中，必要条件是A.复发性口腔溃疡，每年3 次B.复发性外阴溃疡，每年3 次C.皮肤病变D.眼炎E.针刺

6、反应阳性正确答案为：A30、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于A.痢疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力D.痢疾杆菌内毒素E.痢疾杆菌肠毒素正确答案为：C31、流行性出血热早期休克的主要原因是A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.心肌损害C.肠道大出血或继发感染D.播散性血管内凝血E.肾功能不全，水、电解质平衡失调正确答案为：A32、恙虫病治疗首选A.氯霉素B.磺胺C.庆大霉素D.青霉素E.红霉素正确答案为：A33、根性感觉障碍特点不应有A.出现感觉分离B.感觉障碍范围呈带状C.放射性疼痛D.症状在病变同侧E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛正确答案为：A34、伤寒

7、病人解除隔离的主要标准是A.体温下降B.血培养转为阴性C.体征消失D.肥达反应阴转E.症状消失，大便培养，连续2 次阴性（间隔 5 日)正确答案为：E35、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A.大脑前动脉B.颈内动脉C.椎动脉D.前交通动脉E.大脑后动脉正确答案为：C36、最重要的可控制的中风危险因素是A.高胆固醇和高脂血症B.吸烟C.糖尿病D.高血压病E.高血粘稠度正确答案为：D37、肱二头肌反射中枢在A.颈髓 2-3B.颈髓 5-6C.颈髓 3-4D.颈髓 7-8E.颈髓 8，胸髓 1正确答案为：B38、一侧瞳孔直接

8、对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A.同侧视神经B.对侧视神经C.视交叉D.同侧动眼神经E.对侧动眼神经正确答案为：A39、女性，23 岁，有高血糖病史 2 年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒，查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断A.1 型糖尿病B.MODY（年轻的成年型糖尿病)C.2 型糖尿病D.LADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E.线粒体糖尿病正确答案为：B40、男，61 岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由

9、于A.心肌缺血B.并发急性心肌梗死C.电解质紊乱D.心力衰竭E.洋地黄过量或中毒正确答案为：E41、男，61 岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥A.普鲁卡因胺B.丙吡胺C.美多心胺D.普罗帕酮E.苯妥英钠正确答案为：E42、颈强直见于下列疾病，但应除外A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.颈椎病D.颈部炎症E.脑梗塞正确答案为：E43、出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为A.脑血管造影B.腰穿C.SPECTD.头颅 CTE.TCD正确答案为：D44、男，61 岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停

10、用洋地黄10 天后，双肺底湿罗音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选A.静注利多卡因B.静注普罗帕酮C.静注胺碘酮D.静注普鲁卡因胺E.静注维拉帕米正确答案为：C45、男，61 岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5 天，1 小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了A.心肌缺血加重B.抗心律失常药物副作用C.低蛋白血症D.心衰加重E.电解质紊乱正确答案为：C46、男，61 岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择A.查血清钾浓度

11、B.作全导心电图C.查血糖及尿酮体D.超声心动图E.查心肌酶谱正确答案为：A47、男性，50 岁，抽烟 30 年，右胸痛 2 个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml.该例最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺真菌病C.支原体肺炎D.浸润性肺结核E.支气管肺癌正确答案为：E48、男性，50 岁，抽烟 30 年，右胸痛 2 个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml.为了确诊，首选检查是A.胸部 CTB.放射性核素扫描C.血沉D.胸部核磁共振E.经皮穿刺活检正确答案为：E49、男性，68 岁，反复咳喘 20 余年，加重 4 天，嗜睡 1 天来院。查

12、体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa)，R30 次/分，脉搏 118 次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其神志障碍的最可能原因为A.脑血管意外B.严重低钠血症C.CO2 潴留引起的肺性脑病D.中枢神经系统感染E.感染中毒性脑病正确答案为：C50、男性，68 岁，反复咳喘 20 余年，加重 4 天，嗜睡 1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa)，R30 次/分，脉搏 118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应尽

13、快采取以下哪项检查A.头颅 CTB.腰穿C.血培养+药敏D.血气分析E.脑电图正确答案为：D51、男性，55 岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心肺腹（)。最可能的病因是A.尿毒症B.肝昏迷C.低血糖症D.中枢神经系统疾患E.低钠血症正确答案为：C52、男性，68 岁，反复咳喘 20 余年，加重 4 天，嗜睡 1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa)，R30 次/分，脉搏 118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可

14、凹性水肿。对此患者应进行以下治疗，除了A.积极抗感染治疗B.持续低流量吸氧C.尽早使用利尿剂，减轻水肿D.建立通畅气道E.应用支气管扩张药物正确答案为：A53、男性，45 岁，乙型肝炎后肝硬化病史5 年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是A.钠负荷增加B.心房肽合成增加C.ADH 分泌增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.交感神经系统兴奋正确答案为：D54、男性，45 岁，乙型肝炎后肝硬化病史5 年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜

15、炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A.夜尿增多B.尿常规检查发现大量红细胞C.尿钠10mmol/LD.患者腹水量增大，双下肢水肿加重E.尿钠10mmol/L正确答案为：C55、女性，25 岁。间断上腹痛 3 年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎正确答案为：D56、女性，25 岁。间断上腹痛 3 年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。首选的诊断方法是A.胃液分析B.钡餐造影C.B 超D.胃镜检查E.血清胃泌素测定正确答案为：D57、男性，55 岁，清

16、晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心肺腹（)。最有效的措施为A.静点谷氨酸钠B.静点支链氨基酸C.静点 10%葡萄糖D.静推 50%葡萄糖E.利尿正确答案为：D58、女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是 SLE.加上哪项检查结果即可确诊A.ESR 增快，ANA 阳性，RF 阳性B.ANA 阳性，狼疮细胞阳性C.Coombs 试验阳性、血小板及白细胞减少D.高球蛋白血症，尿蛋

17、白（+)、SS-A（+)E.抗 ds-DNA 阴性，梅毒血清试验阳性正确答案为：B59、女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE.从实验室角度看，下列哪项有确诊价值A.ANA 阳性，RF 阴性B.抗 RNP 抗体阳性，低补体血症C.抗 Sm 抗体阳性，抗 ds-DNA 抗体阳性D.Coombs 试验阳性，LE 细胞阳性E.抗 SS-A 抗体阳性、抗 SS-B 抗体阳性正确答案为：C60、A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄10000ml 水分，引起重度脱水E.治疗关键是补充液体及电解质正确答案为：ABDE80、动眼神经损害体征有A.上睑下垂B.眼球上视不能C.视力减退D.眼球外展不能E.眼球内收不能正确答案为：ABE