主管护师考试试题：专业知识.pdf

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1、主管护师考试试题：专业知识主管护师考试试题：专业知识卷面总分：100 分合格分数线：60 分最高分数：97 分已考次数：247 次答题时间：100 分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013 年A1 型题（77）A3 型题（14）B1 型题（9）A1 型题 从每题下面的 5 个备选答案中选出一个与问题相关的最佳答案。第 1 题：下列关于库式呼吸困难的描述，正确的是A、呼吸表浅，频率较快B、呼吸变深，节律C、呼吸与呼吸暂停相交替D、呼吸急促，有屏气现象E、呼吸急促、快慢不一参考答案：B【解析】酸中毒大呼吸(又称库氏呼吸)表选为呼吸加深且节律规整，见于代谢酸中毒。第 2 题：下列稳定病人情

2、绪、减轻焦虑的措施中，不当的是A、回避病人对自己病情的询问B、介绍其与治疗成功的病人交谈C、不与危重病人同住一室D、鼓励病人讲出自己的感受E、酌情给予镇静剂参考答案：A【解析】回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。第 3 题：肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是A、煮沸B、深埋C、焚烧D、酒精浸泡E、消毒灵浸泡参考答案：C【解析】煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。第 4 题：气管切开后最重要的护理措施是A、清洁伤口B、湿化气道C、取半卧位D、重建沟通方式E、预防并发症参考答案：B【解析】气管切开后相当于空气未经

3、过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。第 5 题：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过A、5 秒B、10 秒C、15 秒D、30 秒E、1 分钟参考答案：C【解析】此题考察吸痰时间，规定不宜大于15 秒，以免病人出现缺氧加重。第 6 题：一老年患者以肺气肿、型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是A、给镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证病人睡眠C、给低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数E、和病人一同制定白天活动计划参考答案：A【解析】老年肺气肿、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物

4、是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。第 7 题：患者女性，16 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦躁，紫绀，呼吸 26 次/分，心率 120 次/分，律齐，以下哪项措施不当A、协助病人采取舒适的座位B、给予吸氧 3L/分C、守侯病人床旁，安慰病人D、忌用心得安E、禁用氨茶碱参考答案：E【解析】此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专热护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。第 8 题：对

5、心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥A、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷B、限制钠盐的摄入C、保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染D、使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化E、老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快参考答案：D【解析】本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物。第 9 题：安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确A、卧床 24 小时B、咳嗽时用手轻按伤口C、术侧卧位D、术侧上肢不宜过度活动E、48 小时后适当的床上活动参考答案：C【解析】本题考查了安装永久性人工心脏起搏器病人的护理，起搏器安置术后

6、应心电监护24 小时，注意起搏频率和心率是否一致;可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床 24 小时。第 10 题：患者，男，72 岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3 天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是A、住院后环境变化，使排便习惯发生改变B、疾病使患者规律排便手抑制C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D、胃肠道 2，食欲减退，进食少E、大肠排便反射障碍参考答案：E【解析】发生便泌的原因的解释中前4 项都是正确的，该病人的便泌并非大肠排便反射障碍仞不缓解，可间接 5 分钟后再服一片。第 11 题：患者，男

7、，48 岁，工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛，患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A、戒烟、限酒，不饮浓茶B、含服硝酸甘油 1 片后心绞痛疼痛仞不缓解，可间隔1 小时后再服一片C、低盐、低脂饮食不宜过饱D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查E、患者用过的餐具和用品要进行消毒参考答案：B【解析】考查了终止心绞痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1 片后心绞痛疼痛仞不缓解。第 12 题：对肠结核患者的护理措施不妥的是A、活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗B、摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于

8、消化的食物C、腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶D、监测病人腹痛程度和性质的变化E、患者用过的餐具和用品要进行消毒参考答案：C【解析】肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。第 13 题：对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确A、检查前禁食 12 小时B、检查前半小时给予阿托品皮下注射C、检查前协助摘除义齿D、检查后无需禁食，可进少量流质E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失参考答案：D【解析】进行胃镜检查的患者术后应禁食2 小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃粘莫创面的摩擦。第 14 题：患者，男，58 岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡

9、漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎参考答案：B【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。第 15 题：患者，女性，45 岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食知道中，不妥的是A、低蛋白饮食，2040g/dB、摄入高生物效价蛋白质入豆制品等C、保证充足的热量供给D、每日液体入量应按前1 天出液量加 500600ml 来计算

10、E、尿量在 1000ml/d 以上而又无水肿者，可不限制饮水参考答案：B【解析】慢性肾衰患者应低蛋白(2040g/d)，应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。第 16 题：某人患 1 型糖尿病，查餐后 2h 血糖 15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑起原因是A、低血压B、低血糖C、静滴速度过快D、药物过敏E、精神紧张参考答案：B【解析】此题考查了胰岛素的不良反应，即低血糖的临床表现。第 17 题：急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了A、败血症B、脑膜炎C、脑炎D、脑出

11、血E、消化道大出血参考答案：D【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。第 18 题：赵先生，26 岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的碟形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是A、疼痛B、活动无耐力C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、焦虑参考答案：C【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。第 19 题：患者，男，35 岁，因在高热环境下持续工作12 小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等

12、症状，不久体温迅速升高到 41，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为A、冰盐水灌肠B、物理降温+药物降温C、冬眠合剂D、静脉滴注葡萄糖盐水E、冰帽参考答案：B【解析】此题考查中暑的解救，该病人是在高温环境中大量出汗仞不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热，对于体温达到41，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。第 20 题：患者，男，72 岁，因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位口

13、唇发绀，两肺满布湿罗音及啸鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量酒精湿化吸氧E、高流量酒精湿化吸氧参考答案：E【解析】此题考查了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法，病人冠心病间断发生左心衰竭3 年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿罗音及哮鸣音。可诊断其发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。第 21 题：责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是A、蛋白质摄入量应为正常入量即每日每千克体重1.0gB、应尽量摄入动物蛋白C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126

14、147kJD、水肿时应限制盐的摄入3g/dE、应多进食富含饱和脂肪酸的食物参考答案：E【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。第 22 题：配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免A、发生中和反应B、胰岛素降解C、增加胰岛素的不良反应D、使剩余速效胰岛素效特性丧失E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效参考答案：D【解析】此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。第 23 题：特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防A、胃肠道出

15、血B、脑出血C、鼻出血D、血管神经性水肿E、感染参考答案：B【解析】ITP 患者由于血小板计数下降出血倾向严重时最重要的是观察有无颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。第 24 题：系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥A、常用清水清洗B、忌用碱性肥皂C、忌用化妆品D、避免阳光暴晒E、10水局部湿敷参考答案：E【解析】SIE 患者红斑处应每日以 30温水湿敷，10温度太低，有刺激性。第 25 题：对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括A、早期足量使用阿托品B、眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗C、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物D、对受污的皮肤和头发用大量热水檫洗E、口服中毒者用清水

16、反复洗胃参考答案：D【解析】对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。第 26 题：用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸100，且持续A、1520 分钟B、2530 分钟C、3540 分钟D、4550 分钟E、5560 分钟参考答案：A【解析】煮沸 1520 分钟可杀灭一般细菌，煮沸60 分钟以上可杀灭细菌芽孢。第 27 题：急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入A、右旋糖苷B、5%葡萄糖液C、5%碳酸氢钠D、10%葡萄糖液E、5%葡萄糖盐水参考答案：E【解析】急性消化

17、道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。第 28 题：无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于A、12 小时B、24 小时C、36 小时D、48 小时E、60 小时参考答案：B【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4以下的冰箱内暂存，并于24 小时内用完。第 29 题：下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是A、预防感染B、保证液体入量C、补充碱性药物D、限制钾的摄入E、限制蛋白质的摄入参考答案：B【解析】急性肾功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补

18、充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入、并应注意严格限制入液量。第 30 题：下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是A、平卧、背部垫硬板B、在胸骨下段按压C、按压次数每分钟 5060 次/分D、按压时双肘伸直E、按压时胸骨下陷 4cm参考答案：C【解析】胸外心脏按压应每分钟80100 次/分。第 31 题：骨科手术术前备皮开始的时间为术前A、4 小时B、8 小时C、1 天D、3 天E、5 天参考答案：D【解析】骨科手术一般要求前 3 天开始备皮，第 1、2 天先用肥皂水洗净，70%酒精消毒，无菌巾包裹，第 3 天剃毛、清洗、消毒、包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹。第 32 题：下列关于肿瘤化疗的

19、护理叙述不正确的是A、药液必须新鲜配置B、药液不可溢出静脉外C、若出现药液外渗，应立即热敷D、每周检查白细胞和血小板计数E、用后的注射器和空药瓶应单独处理参考答案：C【解析】化疗药物对人体有一定的刺激性和危害，输注时应注意不可外渗，若出现外渗，应立即冷敷，切忌热敷。第 33 题：断离肢体的保存方法是A、无菌单包裹后室温保存B、无菌单包裹后冷冻保存C、浸泡于 24的无菌溶液中D、无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏E、无菌单包裹浸泡于 24的生理盐水中参考答案：D【解析】离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中

20、。第 34 题：急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml参考答案：C【解析】急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量，又不增加体液容量为宜。第 35 题：甲状腺大部切除术后第 3 天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好A、氯化钾B、鲁米那C、碘化钠D、碳酸氢钠E、葡萄糖酸钙参考答案：E【解析】患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。第 36 题：男性，60 岁。行肺段切除术后 2 小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均

21、正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为A、肺已复张B、胸腔内出血C、引流管阻塞D、肺炎、肺不张E、呼吸中枢抑制参考答案：C【解析】肺段切除术后 2 小时病人的肺尚未完全复张，且应又有一定量的渗液和渗血，此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内应无进行性出血，但病人自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸闷、呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。第 37 题：为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是A、禁食B、半卧位C、胃肠减压D、大剂量抗生素E、早期下床活动参考答案：B【解析】半卧位可促使

22、腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。第 38 题：溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A、半卧位B、补液C、胃肠减压D、应用抗生素E、全身支持治疗参考答案：C【解析】溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。第 39 题：肛门坐浴的适量水温为A、2030B、3040C、4050D、5060E、6070参考答案：C【解析】肛门坐浴适宜水温为 4050，温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，

23、并清洁局部，以利伤口愈合。第 40 题：门静脉高压症术前护理不正确的是A、卧床休息B、限制蛋白质的摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食E、术前晚用酸性液灌肠 来源:考参考答案：C【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。第 41 题：男性，65 岁，肝癌肝叶切除术后第1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应考虑为A、胆汁性腹膜炎B、肠梗阻C、肝断面出血D、膈下脓肿E、阑尾炎参考答案：C【解析】肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时病人腹痛、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后的出血。第 42 题：关于 T

24、管护理叙述正确的是A、下床活动时引流袋应高于腰部B、T 管阻塞时应加压冲洗C、胆总管下段阻塞时引流量增多D、正常胆汁色泽为深绿，较稀薄E、T 管造影显示通畅即可拔管参考答案：C【解析】下床活动时引流袋应低于引流管出口水平;正常胆汁，提示下段梗阻;造影后必须立即接好引流 23 天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后 23 天即可拔管。第 43 题：急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是A、阿托品B、山莨菪碱C、动莨菪碱D、吗啡E、噻替哌参考答案：D【解析】急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可一起Oddi 括约肌痉挛，加重梗阻。第 44 题：男性，47 岁，久站后左上肢出

25、现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是A、避免久站B、避免患肢外伤C、休息时抬高患肢D、使用弹力袜E、减少下肢活动参考答案：E【解析】下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。第 45 题：男性患者，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15 小时未排尿。目前正确的护理措施是A、让患者坐起排尿B、让患者听水流声C、用温水冲洗会阴部D、热敷下腹部E、行导尿术参考答案：E【解析】该病人因为前列腺增生出现了急性尿潴留，因为病人已15 小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病

26、人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。第 46 题：骨折病人功能锻炼的原则正确的是A、伤后 12 周以内患肢肌肉的舒缩运动为主B、伤后 12 周内以骨折处远近侧关节运动为主C、伤后 23 周后以重点关节为主的全身活动D、伤后 23 周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E、伤后 68 周后以骨折处远近侧关节运动为主参考答案：A【解析】骨折病人功能锻炼的原则是：骨折早期(12 周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主;中期(受伤 23 周后)以骨折处远近侧关节运动为主;后期(受伤 68 周后)以重点关节为主的全身锻炼功能。第 47 题：35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、

27、外伤性高位截瘫病人发病早期应A、自行排尿B、间歇导尿C、每天膀胱冲洗D、持续开放导尿E、留置导尿管，定时开放参考答案：D【解析】外伤性高位截瘫病人发病早期膀胱感觉、运动功能消失，积尿无发排出，因此一般留置导尿管并持续开放 2 周，使膀胱充分休息，以后逐渐训练排尿功能。第 48 题：以下有关肾结核病人的治疗和护理的叙述不正确的是A、注意休息，加强营养B、可采用手术方式清除病灶C、全肾切除术前至少应用抗结核药物2 周以上D、肾切除术后可下床活动较早E、术后可不必继续抗结核治疗参考答案：E【解析】肾结核病人术后一定要继续抗结核治疗36 个月，这样才能有效防止结核的复发。第 49 题：跌倒时手掌撑地造

28、成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是A、放肩畸形B、垂腕畸形C、杜加试验阳性D、“枪刺”畸形E、肘后三角关系失常参考答案：D【解析】伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。第 50 题：急腹症病人未明确诊断前应禁用A、阿托品B、安眠药C、654-2D、哌替啶E、镇静药参考答案：D【解析】既腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂，以免掩盖病情。第 51 题：女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防起胰腺炎再次发作的最有

29、意义的措施是A、注意饮食卫生B、服用抗生素C、经常服用消化酶D、治疗胆道疾病E、控制血糖参考答案：D【解析】该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。第 52 题：女，40 岁，胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管12 天，夹管期间应注意观察的内容是A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液E、神志、血压和脉搏参考答案：B【解析】拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。第 53 题：有关破膜的处理，错误的是A、破膜后即听胎心音B、记录破膜时间C、观察羊水性质D、

30、胎头高浮者，须抬高床尾E、破膜超过 24 小时，才需给予抗生素参考答案：E【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位者，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过12 小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。第 54 题：产褥期异常的临床表现是A、产后 12 小时体温 37.8CB、产后 3 天下腹阵痛，有时需服止痛药C、产后 4 天，双侧乳房胀痛明显D、产后 4 天，仞为血性恶露E、产后 15 天，宫底于耻上一指可及参考答案：E【解析】产褥期妇女体温在产后24 小时内，可略升高，一般不超过38;产后 12 天因宫缩引起下腹部阵发

31、性疼痛，持续23 天后小时;产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感，产后2 周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露;在产后 10 天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。第 55 题：关于妊娠合并心脏兵患者的分娩期处理，下列不正确的是A、不要热闹感产妇屏气用力B、使用抗生素预防感染C、产后出血时，立即静脉注射麦角新碱D、严密观察产妇的生命体征E、产程进展不顺利时，立即采用刮宫产术终止妊娠参考答案：C【解析】妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意检测生命体征变化，使用抗声素预防感染，若经引导分娩进

32、展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩，但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。第 56 题：完全性子宫破裂者典型的临床表现是A、产程中出现肉眼血尿B、子宫出现病理性收缩环C、产妇喊叫腹痛难忍D、子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体E、胎动消失伴阴道大量流血参考答案：D【解析】完全性子宫破裂者，可在腹壁下清楚扪及胎体，其旁有缩小的子宫。第 57 题：下列不是卵巢肿瘤并发症的是A、肿瘤破裂B、盆腔感染C、蒂扭转D、恶性变E、与周围组织相连参考答案：D【解析】成熟性囊性畸胎最易发生蒂扭转，可突发一侧下腹剧痛，恶心呕吐，妇检：肿瘤张力大，瘤蒂张力大，瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性

33、肿瘤的并发症，恶性者也可发生，破裂率约为 3%，感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之间，成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连。第 58 题：新生儿窒息抢救措施中，不正确的是A、首先用酒精檫胸，刺激呼吸B、吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭C、窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液D、在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧E、重度窒息新生儿需给5%碳酸氢钠纠正酸中毒参考答案：A【解析】新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖，酒精擦胸会降低新说呢感儿体温，不利于患儿复苏。第 59 题：剖宫产子宫切除术的适应征不包括A、急于娩出的胎儿B、子宫腔严重感染C、严重子宫胎盘卒中D、严重胎盘植入E、子宫收缩乏力

34、引起出血不止参考答案：A【解析】剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等。第 60 题：下列关于口服短效避孕药副作用叙述正确的是A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B、服药期间出现引导流血，多发生于漏服药物之后C、能使经量增加，不适于月经量多的妇女D、白带增多系孕激素作用的结果E、体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果参考答案：B【解析】口服短效避孕药期间如发生不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药之后，少数人未漏服也会发生第 61 题：李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿

35、胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是A、用吸奶器吸乳B、生麦芽煎汤喝C、少喝汤水D、让新生儿多许吸吮E、皮硝敷乳房参考答案：D【解析】产后3 天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛，首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证木如喂养，又可以促进乳汁流畅，胀痛会自然消失。第 62 题：某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是A、改坐厕为蹲侧B、改盆浴为淋浴C、积极治疗患者及带虫者D、预防性使用灭滴巾E、相互不借用浴巾参考答案：D【解析】滴虫可经性交直接传播，还经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，灭滴灵可用于治疗滴虫性阴道炎，但不起预防作

36、用。第 63 题：患者 25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难。紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是A、疼痛性休克B、子痫C、羊水栓塞D、虚脱E、心力衰竭参考答案：C【解析】羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。第 64 题：王女士，41 岁，月经量增多，经期延长2 年，妇科检查：子宫增大约孕12 周大小，质硬，表面凸凹不平，杀附件(-)，最可能的诊断是A、葡萄胎B、子宫肌瘤C、子宫颈癌D、子宫内膜炎E、功能失调性子宫出血参考答案：B【解析】患子宫肌瘤的病

37、人腹部可扪及增大的子宫，质硬。肌瘤引起月经量增多，经期延长等月经改变，子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除，葡萄胎表现为停经后子宫增大，亦可排除，功能失调性子宫出血表现为月经增多，经期延长，无子宫增大表现，子宫癌表现为接触性出血。第 65 题：某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她A、到医院检查B、口服扑尔敏等药物C、用碱性溶液清洗外阴D、局部涂抹抗生素软膏E、用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴参考答案：A【解析】引起外阴瘙痒症状的原因很多，必须去医院检查，确诊后才能得到正确有效的治疗效果。第 66 题：新生儿发生肺透明膜病主要由于A、感染B、缺氧C、低血糖D、血清胆红素浓度升高E、缺乏肺泡表面或性物

38、质参考答案：E【解析】新生儿肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用，缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床表现。第 67 题：预防佝偻病发生的措施错误的是A、母孕期应多晒太阳B、母孕期末 3 个月应补充预防剂量的维生素DC、坚持母乳喂养D、婴儿在生后 2 个月起补充预防剂量的维生素DE、按时添加辅食参考答案：D【解析】婴儿应在出生后2 周开始服用维生素 D，每日 400IU，同时补充钙剂。第 68 题：患儿因中度脱水补累计损失量 3 小时后有尿，此时输液瓶内尚有 250ml 无钾液体，最多可加 15%氯化

39、钾的量为A、2mlB、3mlC、4mlD、5mlE、6ml参考答案：D【解析】静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过 0.3%，即 250ml 不超过 0.75g 氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.15g，故可加 5ml.第 69 题：上呼吸道感染引起的并发症除外的是A、中耳炎、结膜炎B、急性肾炎C、咽后壁脓肿D、支气管炎及肺炎E、幼儿急疹参考答案：E【解析】由于小儿呼吸道的解剖特点，患上感后可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿等如婴幼儿鼻泪管较短，开口嘀咕瓣膜发育不全，上感时易引起结膜炎;小儿咽鼓管相对宽、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支气管炎及肺炎，链球菌感

40、染后可引起急性肾炎，一般不会并发幼儿急疹。第 70 题：不符合肾炎肾病辅助检查结果是A、血浆总蛋白明显降低B、尿蛋白定性(+)(+)C、脑内大量白细胞D、血清补体降低E、血胆固醇增高参考答案：C【解析】肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+)(+);有低蛋白血症，血浆总蛋白擝显降低;有高胆固醇血症，血胆固醇增高;还有补体降低。尿骨大量白细胞是泌尿系统感染的表现。第 71 题：婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、前囟饱满，颅缝增宽D、颈抵抗E、布氏症和克氏症阳性参考答案：C【解析】颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在

41、婴儿的时期由于婴而囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满，张力增加，鼓缝增宽等。第 72 题：PPD 结果判断中，正确的是A、小儿 PPD 阳性表示体内有活动结核B、小儿 PPD 强阳性表示体内有活动结核C、PPD 硬结 5mm 以上为强阳性D、PPD 强阳性表示病情较重E、PPD 强阳性表示曾接种过喀介苗参考答案：B【解析】感染过程或折射过卡介苗PPD 均可阳性，但 PPD 强阳性表现体内有活动结核。第 73 题：以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂A、呼吸道梗阻或分泌物潴留B、严重广泛肺部病变C、神经肌肉疾病者D、长期哮喘致呼吸肌疲劳E、

42、呼吸表浅、不规则参考答案：E【解析】呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道痛畅而呼吸道不规则或浅表者。第 74 题：男婴 7 个月，腹泻 2 天，大便每日 1215 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是A、轻度等渗脱水B、中度低渗脱水C、重度低渗脱水D、中度等渗脱水E、重度等渗脱水参考答案：D【解析】从患儿的病史和体征可判断患儿是重度脱水，血钠138mmol/L，说明是等渗脱水。第 75 题：患儿女 1 岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过 3 次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第34 肋间有级粗糙收缩期杂

43、音，P2 增强，最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄参考答案：B【解析】此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。第 76 题：患儿 6 个月，以面黄，手有震颤来医院就诊，问病史发现一直羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A、溶血性贫血B、生理性贫血C、营养性缺损性贫血D、小细胞低色素性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血参考答案：E【解析】样乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼细胞性贫血。第 77 题：患儿，男，2 岁 4 个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，针灸为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为A、严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B、记录 24 小时出血量，防止体液不足C、保持室内安静，避免一切刺激D、为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入E、给予 20%甘露醇，降低颅内压参考答案：D【解析】对脑膜炎患儿的饮食护理是身重要的，要保证患儿足够的热量摄入，以利于其病情恢复。根据患儿的热量需要，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，为防止患儿呕吐发生误吸的危险，可将患儿偏向一侧。