㊣卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论.pdf

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1、卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50 项护理技术操作理论1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿。6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400600 毫升，频率 1012

2、次/分。7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷 4-5 厘米；按压时间:放松时间为 1:1；按压频率为 100 次/分；胸外按压:人工呼吸为 30：2。二、选择题（每题 1 分，共 20 分）1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）A 无菌操作前后。B 直接接触患者前。C 直接接触患者后。D 穿脱隔离衣前后。E 处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的是（B）A 不能夹取未灭菌的物品，B 取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C 使用无菌钳时不能低于腰部。D 标明打开日期及时间。E 不能夹取油纱布。3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量 1 分钟脉搏的是（A）A 脉搏

3、短绌B 间歇脉C 洪脉D 奇脉E 速脉4.戴手套时的操作哪项不妥(D)A 未戴手套的手不可触及手套的外面B 戴手套的手不可触及未戴手套的手C 戴手套的手不可触及另一手套的里面D 戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E 脱手套时，应翻转脱下。5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）A 名称B 是否变质C 有效期D 是否浑浊E 瓶盖有无松动6.使用无菌容器时，那种做法不妥(D)A 不可污染盖内面。B 不可污染 容器边缘。C 不可污染 容器边缘 内面。D 记录开启的年月日(日期、时间)E 有效使用时间为 24 小时7.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（A 定人员、定部位、定体位、定血压计。

4、B 定时间、定部位、定次数、定血压计。C 定时间、定部位、定体位、定血压计。D 定方法、定部位、定体位、定血压计。E 定时间、定部位、定体位、定病人。8.关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A 采集患者尿标本做细菌培养。B 为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C）C 为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D 卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E 抢救休克或者危重患者，准确记录尿量9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位 510 分钟。(E)A12 分钟B24 分钟C36 分钟D48 分钟E510 分钟10.预防过敏反应最重要的措施是(C)A 了解患者身体状况B 询问患者药物过敏史C 药物过

5、敏试验D 向患者解释，取得患者配合E 观察患者局部皮肤状况11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是(E)A 立即平卧B 氧气吸入C 停止用药D 注意保暖E 皮下注射肾上腺素12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。(B)A10 分钟B15 分钟C20 分钟D25 分钟E30 分钟13.为患者实施头部降温的主要目的。（D）A 局部消肿，B 减轻疼痛。C 限制炎症扩散，D 防止脑水肿E 减轻充血和出血，14.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)A 帮助患者暴露擦浴部位B 按正确方法及顺序擦浴C 头部置热水袋，足底部置冰袋D 随时观察患者病情变化E 擦拭完毕半小时后测量体

6、温15.心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）A 胸骨中下 1/3 处。B 胸骨中部 1/3 处C 胸骨下段 1/3 处D 胸骨右缘 1cm 处E 胸骨右缘 2cm 处16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50100mmHgB80160mmHgC100180mmHg D100150mmHgE150200mmHg17.咽拭子标本采集法的是目的(A 取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B 取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C 取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D 取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E 取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18.为患者洗胃时,每次注入洗胃

7、液量为(C)A100300mlB200400mlC300500mlD400600mlE500800ml19.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B）小时一次A 1小时B 2 小时C 3 小时D 4 小时E 5 小时20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（A）A 有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B 局部皮肤用透明贴或减压贴保护C 增加翻身次数D 防止局部继续受压E 受压部位皮肤按摩三、判断题（每题 2 分，共 20 分）（）.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。().对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠().静脉留置

8、针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10 毫升肝素盐水正压封管。(5-10 毫升)().实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，().心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）（）9.受压皮肤在解除压力 15 分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30 分钟）（）10.褥疮患者受压部位有水

9、泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。四、简答题（每题 10 分，共 40 分）（一）口腔护理的目的有哪些?(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15 厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。（三）怎样指导患者进行氧气吸入?1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸

10、闷憋气时，应当及时通知医护人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。（四）测血糖时的注意事项有哪些?1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。一、填空题(每空 0.5 分)1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量 1 分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行 PICC 置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过 15 秒，连续吸痰不得超过 3 次。5、患者的压疮分期为：淤

11、血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到 PICC 导管阻塞，严禁使用小于 10 毫升的注射器。13、打开的无菌

12、溶液有效使用时间是 24 小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在 3 分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过 160mmHg 及舒张压到达或超过 95mmHg 为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人 24 小时尿量为 1000-2000 毫升，日夜尿量之比是3：1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A 12 小时 B 4 小时 C 36 小时

13、 D 48 小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A 5厘米 B 8 厘米 C 10 厘米 D 15 厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）A 30 度 B 45 度 C 50 度 D 60 度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）A 40-50 厘米 B 50-60 厘米 C 60-80 厘米 D 60-100 厘米5、下列哪项不是光疗的不良反应(A)A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙6、正常胎心率的范围（C）A 100-140次/分 B 120-150 次/分 C 120-160 次/分 D 130-160次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为(

14、A 2-4分钟 B 3-5 分钟 C 3-6 分钟 D 6-8 分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素(A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）A 300 毫升 B 250-350 毫升 C 300-500 毫升 D 450-500 毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（C）A 40-60 滴/分 B 60-80 滴/分 C 80-100 滴/分 D 100 滴/分

15、13、吸痰时压力应调节在（B）A 100-200 厘米水柱 B 150-200 毫米汞柱C 100-200 毫米汞柱 D 150-200 厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）A 4-6升/分 B 6-8 升/分 C 8-10 升/分 D 10-12 升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A 10 分钟 B 15 分钟 C 30 分钟 D 1 小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）A 10 分钟后 B 15 分钟后 C 30 分钟后 D 1 小时后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部18、昏迷病人容

16、易发生的合并症（D）A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A 5分钟 B 10 分钟 C 5-10 分钟 D 10 分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（B）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）2、打开的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。（）3、应用简易呼吸器时，每次送气 400-600 毫升。（）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面 10-15（10-20）厘米。（）5、胸外心脏按压的深度为 4-6（4-5）厘米。（）6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为 1 秒。（）7、连续

17、吸痰不得超过 2（3）次。（）8、需要长时间约束者，每 4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（）9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（）10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约 60 厘米。（）11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（）12、输血袋用后需低温保存 24 小时。（）13、如脉率低于 50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（）14、伤寒患者灌肠量不能超过 500 毫升。（）15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留 15（30）分钟再排便，排便后 30 分钟测量体温。（）16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无

18、胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（）17、暖箱湿度应保持在 55-65%。（）18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（）19、若孕妇的胎心音少于 120 次/分或者大于 160 次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（）20、受压皮肤在解除压力 30 分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（）四、简答题（每题 5 分）1、吸痰的注意事项有哪些？答：严格执行无菌操作。观察病情。选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于 15 秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、判断心肺复

19、苏的有效指征？答：心肺复苏有效指征，包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于 60mmHg；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现；ECG 检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为 30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）。4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：发现药物外渗时应立即停止药物注入，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，

20、继续用药。遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷612 小时。局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。疼痛剧烈时用 50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。

21、6、心脏骤停的临床表现？答：意识突然丧失或伴有短阵抽搐；脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后 30 秒钟内；瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。7、气道内吸引不当可引起哪些后果？答：气道黏膜损伤。加重缺氧肺不张支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。8、静脉采集血标本的原则？答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。一、填充题：1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤 神经和血管，避开 炎症、硬结、瘢痕等部位。2、皮内注射技术目的用于药物的 皮肤过敏实验、预防接种 及局部麻醉的前驱步骤。3、如患者对皮试药物有过敏

22、史应禁止 皮试，皮试药液要现用现配，剂量要 准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。4、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低 脑细胞的代谢，减少其 需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。5、为患者实施局部物理降温，可以减轻充血 和 出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。6、物理降温时,应当避开患者的 枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊 及足底 部位。7、基础生命支持技术主要包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按摩。8、口对口人工呼吸的方法：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。9、应用简易呼吸器时，氧流量为8-10 升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送

23、气400600 毫升，频率1012 次/分。10、胸外按压部位：胸骨中下 1/3 处；按压幅度：使胸骨下陷 4-5 厘米；按压时间:放松时间=1:1；按压频率:100 次/分；胸外按压:人工呼吸=30：2。二、是非题：1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上 1/3 处为注射部位。（错）2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。（错）3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。（对）4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（错）5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。（错）6、告知患者在软组织扭伤、挫伤 24 小时内禁

24、忌使用热疗。（错）7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。（对）8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过 30 分钟。（对）9、胸外按压和人工呼吸的比是 30：2。（对）10、胸外按压的频率：100 次/分；简易呼吸器按压频率：812 次/分。（错）三、选择题：1、肌内注射侧卧位的体位准备是（b）（a）上腿弯曲，下腿伸直（b）下腿弯曲，上腿伸直（c）两腿伸直，足尖相对（d）两腿弯曲，放松2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。（c）（a）药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤 3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。（d）（a）预防接种（

25、b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物 4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。（b）（a）10 分钟（b）15 分钟（c）25 分钟（d）30 分钟 5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？（d）（a）8 小时（b）12 小时（c）24 小时（d）48 小时 6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？（d）（a）枕后（b）心前区（c）腹部（d）手心 7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为（b）（a）1012 升/分（b）810 升/分（c）68 升/分（d）612 升/分 8、胸外按压：人工呼吸的比值是（d）（a）4：1（b）8：1(c)10：1（d）30：2

26、9、正确胸外按压的部位是（c）（a）心尖部（b）胸部左侧（c）胸骨中下 1/3 处（d）胸骨中上 1/3 处 10、简易呼吸器每次送气量为（a）（a）400600ml（b）300500ml（c）250600ml（d）500800ml 四、简答题：1、简述肌内注射的目的和注意事项？1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。2、如何指导实施物理降温患者？1）告知患者物理降温的目的及有关配合事项。2）

27、告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。3）指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。4）告知患者在软组织扭伤、挫伤 48 小时内禁忌使用热疗。3、物理降温的目的？1)为高热患者降温。2)为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3)为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。4、皮内注射的注意事项1）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。5、简述心肺复苏术的注意事项？1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。