中医药发展史【范本模板】.pdf
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1、中医药发展史Th hoy n devepmet ohinee Tritioa Medicies我国劳动人民几千年来在与疾病作斗争的过程中,通过实践,不断认识,逐渐积累了丰富的医药知识从师承口授,到文字记载,中国医药学已有数千年的历史,是我国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,对于中华民族孕育至今的繁荣昌盛有着巨大的贡献。Chinee traitona mdiines hs a log hstoy ver tonds o year.It a dvped fro saan simple oe to very bigsystem thees,ansupprl te tme te Chines
2、to ive,growand kep helthy awyrom ase。l te eperees andtreatments oae becoming the most lub easurin the world一、三皇远古(mpror annt tmes)1.伏羲氏制八卦史记太史公自序中说:“余闻之先人曰:伏羲至纯厚,作易八卦。他创立八卦,开启了周易,强调天人合一的“和谐而居”的思想,是中华文化的原点,也是中医文化的重要指导思想,更是今天养生文化最重要的核心思想。2.医药之祖炎帝(the and,ie empeo)神农氏,以火德王,都于陈,迁曲阜。初植五谷、尝百草.古者民茹草木之实,食禽兽
3、之肉,而未知耕稼。炎帝因天时,相地宜斫木为耜,揉木为耒。始教民植五谷,而农事兴焉.民有疾病.未知药石。炎帝始味草木之滋,察其寒温平热之性,辨其君臣佐使之义。尝一日而遇七十毒,神而化之,遂作方书以疗民疾,而医道立矣复察 水泉甘苦。令人知所避就,繇是民居安食力而元夭折之患。天下宜之,故号神农氏。3.黄帝与黄帝内经(T huangi;arth eeror),公元前 27前 2599 年。黄帝诞辰是农历三月初三,与岐伯讨论病理,作黄帝内经,成书于秦汉.通过书中问答,可知早期我国对于医药知识的掌握已经陆续形成自己独特的完整体系,与西方后期的循证医学相辅相成,互为补充。二、先秦两汉Qn and Ha yn
4、aty(先秦两汉是我国传统医药发展的重要辉煌时期。出现了神医扁鹊,医圣张仲景,华佗,董奉与南阳张机、谯郡华佗齐名,并称“建安三神区”。成书此时期的黄帝内经中提出“阴阳五行学说”、“藏象学说”、“病因学说”、“养生学说”、“药物治疗学说”、“经络治疗学说”等中医基础学说.并把灸疗作为该时期重要的医学手段进行系统介绍.1.扁鹊和难经(公元前 407前 31年)嬴姓,秦氏,名越人,又号卢医,春秋战国时期名医.少暤(昊)之墟曲阜(今山东曲阜东北古城,夏、商及周初旧名为秦邑)人,医术高超,被认为是神医,所以当时的人们借用了上古神话的黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他。擅长各科。在赵为妇科,在周为五官科,在
5、秦为儿科,名闻天下扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法,开启了中医学的先河.相传有名的中医典籍八十一难经为扁鹊所著。扁鹊见蔡桓公提出治未病来防病故事人人皆知。五禽戏与神医华佗(约 1520)字元化,沛国谯(今安徽亳州市谯城区)人,东汉末医学家,他不愿做官,宁愿捍着金箍铃,到处奔跑,为人民解脱疾苦.不求名利,不慕富贵,使华佗得以集中精力于医药的研究上,人们称他为“神医”。他曾把自己丰富的医疗经验整理成一部医学著作,名曰青囊经,可惜现已失传。此外,他创制的“五禽戏”也是我国传统的健身方法,成为养生的常备功法。他的“麻沸散救人和“刮骨疗毒”故事家喻户晓,被后世尊之为“外科鼻祖。.医圣张仲景,东汉末年著名医
6、学家.他广泛收集医方,写出了传世巨著伤寒杂病论.它确立的辨证论治原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在。在方剂学方面,伤寒杂病论也做出了巨大贡献,创造了很多剂型,记载了大量有效的方剂。其所确立的六经辨证的治疗原则,受到历代医学家的推崇.这是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著,是中国医学史上影响最大的著作之一,是后学者研习中医必备的经典著作。他创造性地把外感热性病的所有症状,归纳为六个证候群(即六个层次)和八个辨证纲领,以六经(太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴)来分析归纳疾病在发展过程中的,演变和转归,以八纲(阴阳、表里、寒热、虚实)来辨别疾病的属性、病位、邪正消长和病态
7、表现。对于治则和方药,伤寒杂病论提出以整体观念为指导,调整阴阳,扶正驱邪,还有汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法,并在此基础上创立了一系列卓有成效的方剂共计 29 个,种类已扩大到汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、洗剂、浴剂、熏剂、滴耳剂、灌鼻剂、吹鼻剂、灌肠剂、阴道栓剂、肛门栓剂等。后世称张仲景的伤寒杂病论为“方书之祖”,称该书所列方剂为“经方”.目前是日本认可的汉方药方源。伤寒杂病论对针刺、灸烙、温熨、药摩、吹耳等治疗方法,许多对自缢、食物中毒等的急救方法也有收集,是祖国医学中的宝贵资料。此时期的医学书籍颇丰,有四大类1。“医经者,原人血脉经(络)落骨髓阴阳表里,以起百病之本,死生之分,而用度
8、箴石汤火所施,调百药齐和之所宜。黄帝内经1卷、外经37 卷,扁鹊内经9 卷、外经12 卷、白氏内经38 卷、外经36 卷、旁篇25 卷。.“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,固气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。及夫其宜者,以热益热,以寒增寒,精气内伤,不见于外,是所独知也,书目有:五藏六府痹十二病方30 卷,五藏六府疝十六病方0 卷,五藏六府瘅十二病方0 卷,风寒热十六病方)26 卷,秦始黄帝扁鹊俞拊方23 卷,五藏伤中十一病方)31 卷,客疾五藏狂颠病方17 卷,金疮瘛疭方30 卷,妇人婴儿方19 卷,汤液经法32 卷,神农黄帝食禁7 卷,共计 11 部,
9、28卷。.房中性医学涉及男科、妇科书目有:客成阴道 2卷,务成子阴道3卷,尧舜阴道23 卷,汤盘庚阴道20 卷、天老杂子阴道2卷,天一阴道2卷,黄帝三王养阳方20 卷,三家内房有子方7 卷。(原书谓 18卷)。4。神仙者,所以保性命之真。有导引、气功、按摩、炼丹、服食芝菌等养生保健内容的神仙类书如:黄帝歧伯按摩10 卷,黄帝杂子芝菌8 卷,黄帝杂子十九家方1 卷,泰壹杂子十五家方22卷,神 农 杂 子 技 道 23卷,泰 始 杂 子 黄 冶 1卷 等。秦汉时医书托传说圣贤、医人和神话人物较多,如 淮南子 修务训 所言:“世俗之人多尊古而贱今,故为道者必托之于神农、黄帝而后能入说。”汉代小学的发
10、展也促进着医药文献的整理研究。尔雅是中国最旱解释包含医药知识词义的专著,西汉史游的急就篇作为一本启蒙书,叙有百余种可入药的动植物,60 多个人体部位器官名,70 多种疾病以及卫生知识,以七言歌诀的格式来记载。东汉许慎的说文解字对疾病的解释,对药物和有关医事的注解,都包含丰富的资料,该书涉及药物和病名各数百种,是后世医药文献注释的重要参考书。东汉时,一些学者在注释经史中,涉及不少医学内容,如郑玄注周礼、周易、寺经等。高诱注战国策、淮南子、吕氏春秋等.上述种种虽然不是医药学专著,但在众多医药卫生专著散佚的情况下却可以反映出两汉时期医药卫生知识在文人学士中已得到普及,这也可以反证其时医药学发展的水平
11、。秦汉时期对医书的整理与保存,使得一些医书得以流传下来,为后世医学的发展和进步做出了卓越的贡献。三 两晋南北朝 West/Eas JiDsyndNrtherandSoterDynasie ero1脉学巨匠王叔和,名熙,汉未至西晋期间高平人,著述脉经厥功甚伟,还为整理张仲景伤寒卒病论作出贡献。王叔和在养生方面还有一些精辟的论述。主张从起居饮食方面进行谓摄,以求得长寿,却病延年。他提出饮食不可过于杂乱,要适量,是我国早期对饮食制度养生的最早的较系统的论述。2.针灸与皇甫谧(21528)名静,字士安,自号玄晏先生,安定朝那(今甘肃平凉,一作灵台)人,他的释劝论中,表达了他对爱好医术的愿望。由于他身体
12、素弱,立志学医,终于习览经方,遂臻其妙.”他的针灸甲乙经这部专著成为针灸学巨著,历代对之评价甚高。王焘认为皇甫氏“洞明医术”,认为他的这部著作为“医人之秘宝,后之学者,宜遵用之”。四 库 总 目 提 要 盛 赞 皇 甫 氏 这 部 著 作“与 内 经 并 行,不 可 偏 废”。3。道医合一的葛洪(28464 年),字稚川,自号抱朴子,东晋著名医药学家,化学家,道教领袖,学贯百家。汉族,晋丹阳郡(今江苏句容)人。他是预防医学的介导者,著有肘后方,书中最早记载一些传染病如天花“天行发斑疮、恙虫病症侯及诊治,比美国医生帕姆在1878 年的记载,要早50 多年。其在炼丹方面也颇有心得,丹书抱朴子内篇具
13、体地描写了炼制金银丹药时“丹砂烧之成水银,积变又还成丹砂有关化学的知识“,以曾青涂铁,铁赤色如铜,就描述了铁置换出铜的反应。葛洪一生著作宏富,有抱朴子七十卷,另有金匮药方百卷,肘后备急方四卷。葛洪苦学故事:葛洪,丹阳人,贫无童仆,篱落不修,常披榛出门,排草入室。屡遭火,典籍尽,乃负笈徒步,不顾千里,借书抄写,卖薪买纸,然火披览.4.设医学的大医令-秦承祖(公元五世纪)曾在刘宋初期任大医令,并奏准设立医学.似此,则当为我国古代医学教育之起始。秦氏尤精于针灸术,著有偃侧杂针灸经三卷,明堂三卷,侧偃人经、本草和药方等,另有脉经六卷,均佚。5.、本草经集注与陶弘景(4553)陶弘景,字通明,自号隐居先
14、生或华阳隐居,丹阳秣陵(今江苏镇江一带)人博物学家,对本草学贡献最大.早期各朝代本草著作虽多,但无统一标准,内容散乱,草石不分,虫兽无辨,临床运用颇为不便,他将当时所有的本草著作分别整理成 神农本草经 及 名医别录,并进而合而为一著成本草经集注,共收药物30 种.成为我国本草学发展史上的一块里程碑。该书的主要特点是开创了使我国本草学成为一门包罗万象的博物学。创立按药物治疗性质分类的“诸病通用药分类法,又开创本草著作分总论、分论体例先河。他在我国本草学发展史上有着不可磨灭的功绩。他还整理了葛洪的肘后方为补阙肘后百一方,并著有效验方6。交流南北药材的徐之才(922)是南北朝时期一代各医,出身世医家
15、庭,其先祖为徐熙,南朝丹阳人,人称“东海徐氏”。他医术高明,在北地名声很大,所撰有药对及小儿方,尤其对本草药物及方剂研究较深,故而有人把后世之十剂归于徐之才所创.此外,徐氏对妇科也有一定的见解,其逐月养胎法实本自先秦时期青史子中胎教法而作,对于孕妇之卫生及优生均有重要意义.另外,徐氏还著有徐王方、徐王八世家传效验方、徐氏家秘方及雷公药对,惜均已佚。徐氏一家由南仕北,对于南北地区医药之交流,也有积极的意义。四、唐宋贡献 Contributions fro TagandSongynsty1。药王孙思邈541-81 年。长寿的他自己在备急千金要方中说他在一百多岁时写的,汉族,唐朝京兆华原(现陕西铜川
16、市耀州区)人,是唐代医药学家,他也是一位地位很高的道教人物,在很多道教宫观里都有药王殿。他医德高尚,重视养生,济世活人,是一位真正的道士。尊为药王,他却不用动物入药。当时的朝廷下令征孙思邈为国子监博士,被他拒绝了。其把济世活人”作为他的终生事业,为了解中草药的特性,他走遍了深山老林,并十分重视民间的医疗经验,不断积累走访,及时记录下来,最终完成了不朽著作千金要方。公元 69 年完成了世界上第一部国家药典唐新本草。一生著书八十多种,其中千金要方和千金翼方合称为千金方,6卷,药方论 600 首.它是唐代以前医药学成就的系统总结,被誉为我国最早的一部临床医学百科全书,从基础理论到临床各科,理、法、方
17、、药齐备,对后世医学的发展影响很深远。唐太宗李世民赞孙思邈“凿开径路,名魁大医。羽翼三圣,调合四时。降龙伏虎,拯衰救危.巍巍堂堂,百代之师”。宋徽宗敕封为“妙应真人”,被后世尊称为“药王.药王孙思邈对我国医药学贡献的“二十四个第一”如“阿是穴”和“以痛为腧”的取穴法,葱管导尿术的发明,今天仍然有临床意义。长寿过人的孙思邈养生之法相信会对您有所裨益:发常梳发常梳,目常运目常运,齿常叩齿常叩,漱玉津漱玉津,耳常耳常鼓鼓,面常洗面常洗,头常摇头常摇,腰常摆腰常摆,腹常揉腹常揉,摄谷道,膝常扭摄谷道,膝常扭,常散步常散步,脚常搓。脚常搓。2“不观外台方,用药不神的王焘,60755 年,唐代陕西省郿县人
18、。其著作外台秘要对民间单、验方也并不排斥。书中共收载了600 多首方剂,每一门都是以诸病源候论的条目为引,再广引方剂。每一首方,都注明了出处和来源,给后人的研究带来了很大的方便许多散佚已久的医书,也都是在这部著作中看到大致内容的。而书中记载的治疗白内障的金针拔障术,是我国历史上对这种方法的最早记载,且仍被沿用。新唐书,将外台秘要称作“世宝,历代不少医家认为“不观外台方,不读千金论,则医所见不广,用药不神”,足见该书在医学界地位之高,其卓著的功绩是不言而喻的。3.运气学说与王冰,号启玄子(公元 70 年804 年),曾任唐代太仆令。王冰结合自己丰富的医学知识使素问奥义得以晓畅。他补入的补注黄帝内
19、经素问 2卷,81 篇,天元丵纪大论、五运行大论、五常政大论、六微旨大论、六元正纪大论、气交变大论、至真要大论等篇章,比较客观地反映了运气学说。对于阴阳互根的问题,王冰亦进行了深入的阐发。在论述水液的输布代谢时,他谈到了肺、脾二脏的重要作用,其注释尤其强调肺、脾、肾三脏在水液代谢方面的功能.他所提出的“冲为血海,任主胞胎,二者相资,故能有子”理论,为历代医家所遵奉。王氏分别采用吐、汗、下、渗、泄等方法,使素问五郁治法更加明确具体。气病风疾与张文仲60700 年。唐代著名医家,洛阳(今河南洛阳)人。曾任侍御医,尚药奉御,善疗风疾,精于灸术,撰张文仲灸经一书,已佚。还著有 疗风气诸方、四时常服及轻
20、重大小诸方 十八首、随身备急方三卷,均佚,佚文可见于外台秘要.文仲通医理,尤功风与气之研究.他认为风有一百二十四种,气有八十种,若不能区分,会延误病机而致死亡;治疗气病与风疾,医药虽然大抵相同,然而人性各异.另撰随身备急方三卷和法象论一卷,均佚。5。针灸寿星的甄权(541)。许州扶沟(今河南扶沟)人,甄权于针灸术造诣尤深,兼通药治。甄权一生著述颇多,绘有明堂人形图一卷;撰有针经钞三卷、针方、脉诀赋各一卷,药性论四卷。重养生的甄权一生行医,活人众多,通颐养之术,提出吐故纳新可使肺气清肃,是健身延年的有效方法;并主张饮食不必甘美。唐代名医孙思邈即根据其所绘图形重新绘制修订为“人体经络俞穴彩图”。6
21、.产科和食疗泰斗昝殷(77-89),唐代妇产科学家.蜀地成都(今四川成都)人,昝氏精医理,擅长产科,通晓药物学,他将前人有关经、带、胎、产及产后诸症的经验效方及自己临症验方共 378 首,编成经效产宝一书,共三卷,为我国现存最早之妇产科专书。此外昝氏对摄生、食疗也颇有研究。他的食治医方多具取材容易、价廉效验之特点,著有 道养方、食医心监各三卷.另有医方类聚辑本.7。十剂类方与陈藏器(约 6875),四明(今浙江宁波)人。因为神农本草经虽有陶、苏补集之说,但是遗逸尚多,因汇集前人遗漏药物,所以为本草拾遗,共十卷.此书就药物功用,分为解毒、破气、疗温、理风、主脾等数类,为后世中药按功用分类之起源。
22、李时珍说:藏器著述,“博极群书,精核物类,订绳谬误,搜罗幽隐,自本草以来,一人而已!.。.此本草之书,所以不厌详悉也。”将中药的药物性能归纳为10 类:宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,作为临诊处方基本法则,后世发展成“十剂”方剂分类法,至今犹为中医界应用.8.鉴真东渡扶桑鉴真(688763)日文又称鉴真(),中国唐朝僧人,律宗南山宗传人,日本佛教律宗开山祖师,著名医学家。日本人民称鉴真为“天平之甍”,意为他的成就足以代表天平时代文化的屋脊(意为高峰)。五十五岁,日本学问僧荣睿、普照力邀赴日传律,自鉴真和尚表示:“此为法事也,何惜生命”而展开东渡传法事迹。至今仍影响日本文化,如:唐代建筑
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