神经内科疾病护理常规.pdf

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1、第四章第四章 神经内科疾病护理常规神经内科疾病护理常规一一 神经内科一般护理常规神经内科一般护理常规1休息和卧位一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息。2饮食营养给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质,进食要慢以防呛咳.意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。3观察病情密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。4危重病人病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好。5安全护理意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档防止坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障

2、碍、年老者应防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出.6排泄护理尿潴留者给予留置导尿,定期做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清除排泄物,保护肛周皮肤。保持大便通畅。7 基础护理注意口腔、皮肤、会阴部的清洁.协助病人饭前便后洗手,定时洗澡、剪指甲，洗脚、洗头、理发等。8瘫痪护理保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。9心理护理鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理.10药物护理正确、按时指导病人服药。11健康指导向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。二

3、二 脑梗死护理常规脑梗死护理常规【概述】脑梗死(CI）又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床常见类型有脑血栓形成,腔隙性脑梗死和脑栓塞等.发病原因为高血压、动脉粥样硬化。【护理常规】1心理护理耐心与病人交流，多关心体贴病人，创造良好的心理氛围。2病情观察定时监测生命体征和瞳孔、意识的变化。注意调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平，以免血压过低导致脑血流灌注量减少.3病人急性期应卧床休息,平卧位，以使有较多的血液供应头部，头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减少。4药物护理遵医嘱应用抗凝剂和溶栓剂时密切观察药物不

4、良反应，观察全身皮肤粘膜、牙龈有无出血。5防止压疮协助病人每 2 小时翻身一次,保护骨隆突出部，避免拖、拉、推等动作。保持床铺清洁干燥，必要时用气垫床。6促进瘫痪肢体的功能恢复向病人及家属介绍功能锻炼的计划及其重要性，使病人及家属树立信心，积极参与锻炼。7供给足够的水分，宜食清淡、易消化、低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食。【健康教育】1疾病知识和康复指导应指导病人和家属了解本病的基本病因、主要危险因素和危害,落实康复计划。2合理饮食指导进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，忌烟酒及刺激性食物。3安全防范宣教：防误吸、防坠床/跌倒。4正确摆放良肢位,被动关节运动、主动运动，康复训练要循序渐进

5、、持之以恒.5宣教常用药物作用、副作用。按医嘱用药，不要擅自停药或改药。6日常生活指导（1）改变不良生活方式，适当运动,合理休息和娱乐.（2）病人起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长，平日外出时有人陪伴,防止跌倒。（3）气候变化时注意保暖，防止感冒.（4)预防复发遵医嘱正确服用降压、降糖和降脂药物。4定期门诊检查。三三 短暂性脑缺血发作护理常规短暂性脑缺血发作护理常规【概述】短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉系统或椎基底动脉系统短暂性血液供应不足，数分钟至数小时的局限性神经功能缺失,24 小时内可完全恢复,可又反复发作.【护理常规】1心理护理此病发作

6、时可出现神经症状，大部分病人产生恐惧心理,应及时解除病人的后顾之忧，保持乐观的情绪。2饮食护理给予低盐低脂饮食,忌烟酒及辛辣刺激性食物。3密切注意生命体征的变化，遵医嘱及时治疗并适当补液，以防血压降低,血液浓缩而诱发脑血栓形成.4药物护理在用抗凝药治疗时,应密切观察有无出血倾向,如发现全身出血点、青紫斑、呕血、咳血等现象应及时通知医师，积极治疗。【健康教育】1疾病知识指导帮助病人及家属了解脑血管病的基本病因、危害、主要危险因素、早期症状、就诊时机以及治疗与预后的关系.2饮食指导选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食,限制钠盐（6g/d）和动物油的摄入；戒烟、限酒;控制食物热量,保持理想体

7、重。3保持心态平衡鼓励病人积极调整心态、稳定情绪，培养自己的兴趣爱好，多参加有益身心的社交活动。4、遵医嘱按时用药，定期复查。四四 脑出血护理常规脑出血护理常规【概述】脑出血（ICH）指非外伤性脑实质的出血。约占全部脑卒中的 20%30，死亡率高，常见原因有高血压合并动脉硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病等。【护理常规】1心理护理向患者讲解疾病的转归、治疗，消除其紧张心理，使其情绪稳定。2绝对卧床休息急性期应绝对卧床，尤其是发病后 24-48 小时内避免搬动，头部抬高 1530 度，尽量减少不必要搬动。3密切观察脑疝的前期症状,剧烈的头痛、烦躁不安、呕吐等.4遵医嘱正确及时应用降压药物,血

8、压控制在 150-160/90100mmHg 为宜。5饮食护理(1）急性脑出血病人在发病 24 小时内禁食，24 小时后生命体征平稳、无颅内压增高症状及严重上消化道出血，昏迷病人开始鼻饲流质饮食，并保证有足够蛋白质、维生素摄入.（2)清醒病人可给于低盐、低脂、低糖清淡易消化高纤维素饮食。6保持大便通畅,必要时应用缓泻剂。7保持皮肤完整性，预防压疮。8保证安全加床挡.9如有肢体障碍，病情稳定后指导功能锻炼,制定活动计划。【健康教育】1疾病知识和康复指导应指导病人和家属了解本病的基本病因、早期症状和就诊时机，掌握康复治疗知识与自我护理方法,落实康复计划。2避免诱因保持情绪稳定，减少过分兴奋，激动及

9、过度用力等，建立健康的生活方式,保证充足睡眠，适当运动。3、低盐低脂饮食，每日食盐量应在 2 克以下,多吃清淡饮食,多吃蔬菜水果。4、控制高血压遵医嘱正确服用降压药,维持血压稳定,减少血压波动对血管的损害。5、遵医嘱按时服用药物，不自行停药、增减药量。6存在偏瘫、面瘫、吞咽困难者，坚持康复功能锻炼。7病情允许后，鼓励患者适当活动。每日进行可耐受的活动以不出现心悸、气促、乏力等症状为宜.8加强安全意识，防坠床、跌倒、烫伤等意外发生。9指导患者及家属，如出现病情变化，及时来院就诊。五五 蛛网膜下腔出血护理常规蛛网膜下腔出血护理常规【概述】蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂、血液流入蛛网膜下腔时称为蛛网

10、膜下腔出血（SAH），一般分自发性和外伤性两大类。【护理常规】1心理护理稳定病人的情绪,避免精神刺激.2绝对卧床休息 46 周，头部抬高 15-30 度，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持病室安静，避免声、光刺激，限制亲友探视，保持情绪稳定。3药物护理遵医嘱按时应用各种脱水利尿剂。在使用抗血纤溶芳酸时,静脉滴注应缓慢，以免导致血压下降。应用抗脑血管痉挛剂尼莫地平时要注意避光，以免降低疗效。4密切观察瞳孔、意识、生命体征的变化，防止再出血及脑疝的发生。5饮食护理给于低盐、低脂清淡易消化含纤维素丰富的新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食物。6预防便秘病人排便时避免屏气用力，以免颅内压增高或诱发再次出血

11、。便秘者可用缓泻剂.7保证充足的睡眠病人头疼严重者,可遵医嘱给于适当的镇静剂.8预防压疮协助病人每 23 小时翻身一次,注意减少头部活动.9腰穿护理穿刺前向病人说明穿刺的意义及注意事项,令病人排空大小便。腰椎穿刺后,穿刺点上覆盖纱布，嘱病人去枕平卧 46 小时。穿刺后病人有时感到头疼、呕吐或眩晕可能为低颅压所致。可多饮水或静脉滴注生理盐水。【健康教育】1合理饮食低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，限制钠盐（6g/d）和动物油的摄入；戒烟、限酒;控制食物热量，保持理想体重。2避免诱因保持情绪稳定，避免情绪激动及从事剧烈活动。女性患者 12 年应避免妊娠及分娩.3 检查指导 SAH 病人一般

12、在首次出血 3 周后进行 DSA 检查，应告知脑血管造影的相关知识，指导病人积极配合，以明确病因,尽早手术,解除隐患或危险.4养成良好的排便习惯,多吃维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜及水果.保持大便通畅。5照顾者指导家属应关心体贴病人，为其创造良好的休养环境，督促尽早检查和手术，发现再出血征象及时就诊.六六 多发性硬化护理常规多发性硬化护理常规【概述】多发性硬化(MS)是一种常见的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病，视神经脊髓炎是多发性硬化的亚型.【护理常规】1心理护理树立战胜疾病的信心，消除恐惧心理。2活动指导急性期应卧床休息，保持肢体功能位，每 2 小时翻身一次，保持床单平整。避免

13、机械性剌激，恢复期应给予肢体康复训练。3饮食指导给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，及时补充含钾和钙的食物，防止骨质疏松。4嘱患者注意保护眼睛，防止疲劳，一天做两次眼保健操.5尿潴留病人必要时留置导尿，保持尿路通畅，防止尿路感染。6嘱患者多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。7指导病人坚持服药治疗,定时复查，规律减药。【健康教育】1指导病人及家属掌握疾病相关知识及自我护理方法，督促病人落实各项治疗护理措施。2防止复发告知病人及家属 MS 容易在疲劳、感染、感冒、体温升高及手术创伤后复发，应注意避免;急性复发期常见症状为疲劳，应保证足够休息，生活有规律、坚持锻炼，劳逸结合；避免使体温升高的因素，如勿使用热

14、敷，沐浴时水温不宜过高;一般认为女性分娩后 3 个月易复发，故女性病人在首次发作后 2 年内应避免怀孕。3治疗配合 指导正确服药和定期复查，激素治疗时不可随意减量或突然停药,注意消化道出血或低钾等并发症发生。4 照顾者指导 MS 为多次缓解复发病程，且进行性加重，易丧失信心，应关心体贴，并给予精神支持和生活照顾。七七 重症肌无力护理常规重症肌无力护理常规【概述】重症肌无力（MG）是神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床特征为受累骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻.【护理常规】1心理护理应耐心向病人讲解本病有关知识.开导病人使其保持最佳心态,积极配合治疗。2饮食护理患有重症肌无力

15、的病人，常有吞咽困难。饮食多以高维生素、高蛋白、高热量的食物，以增强机体抵抗力。进餐时间要充分，不可催促病人，必要时予以鼻饲流质。3病情观察密切观察病情变化，注意呼吸情况，保持呼吸道通畅。4药物护理抗胆碱酯酶药物必须按时服用，有咀嚼和吞咽无力者应餐前半小时给药。使用大剂量激素期间，应严密观察呼吸变化，严密观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症.【健康教育】1饮食指导进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙、钾的软食或半流质，避免干硬及粗糙食物;进食时尽量取坐位。2活动与休息生活有规律，保证充分休息和足够睡眠，尽量少去公共场所，预防受凉及呼吸道感染。3防止并发症（1）预防误吸和窒息：指导正确

16、的进食方法，不能强行进食和服药，以免引起窒息和吸入性肺炎。（2）预防营养失调:了解饮食和吞咽情况,记录每天出入量，发现病人营养低下表现时及时就诊。（3）预防危象:遵医嘱正确服用抗胆碱酯酶药物，避免漏服、自行停药及更改剂量，防止因用药不足或过量导致危象。4照顾者的指导家属应关心和理解病人，给予精神支持和生活护理。5遵医嘱按时服用药物,定期复查.八八 急性脊髓炎护理常规急性脊髓炎护理常规【概述】急性脊髓炎是指非特异性、局限于数个节段的急性横贯性急髓炎。多为感染后或疫苗接种后发病，临床特征为病变以下肢体瘫痪,各种感觉缺失和各种神经功能障碍。【护理常规】1心理护理病人突发双下肢运动及感觉丧失，病人恐惧

17、焦虑情绪与日俱增，这时应与病人耐心沟通，无微不至地关心病人,使其树立战胜疾病的信心。2严密观察病情变化密切观察呼吸速率、节律,有无肺部啰音.如有呼吸困难,通知医师及时处理。3饮食护理给于高营养、高蛋白、高维生素易消化的食物，多食蔬菜、水果、多饮水，以刺激肠蠕动增加，减轻便秘及肠胀气.4小便的护理对于尿潴留者应放置导尿管,注意保持尿道通畅、保持会阴部清洁，并应注意尿颜色、量、性质。5皮肤护理协助病人每 2 小时翻身一次,对骨突部位进行按摩，保持床铺清洁干燥,平整无皱，必要时使用气垫床。6防止意外伤害的发生对有浅感觉障碍的病人防止烫伤。对有深感觉障碍的病人，预防外伤及跌倒。7药物护理大剂量使用激素

18、时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色。【健康教育】1疾病知识指导指导病人及家属掌握疾病康复知识和自我护理方法，帮助分析和去除对疾病治疗与康复不利的因素。2饮食指导加强营养，多食瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、高纤维素的食物，保持大便通畅。3生活与康复指导本病恢复时间长,应加强肢体的被动与主动运动，注意劳逸结合4预防尿路感染向病人及照顾者讲授留置导尿的相关知识和操作注意事项,防止逆行感染.5、遵医嘱按时服药，定期复查。九九 面神经炎护理常规面神经炎护理常规【概述】面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,又称为特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾

19、病。【护理常规】1心理护理病人因自身形象改变容易导致焦虑、急躁情绪。指导克服焦躁情绪和害羞心理，正确对待疾病,积极配合治疗。2休息与修饰指导急性期注意休息,防风、防寒,尤其患侧耳后茎乳孔周围应予保护，预防诱发。外出时可戴口罩,系围巾.3饮食护理进食清淡饮食,避免粗糙、干硬、辛辣食物，指导病人饭后及时漱口，保持口腔清洁。4预防眼部并发症眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩、眼镜遮挡及点眼药等保护,防止角膜炎症、溃疡.5功能训练指导病人尽早开始面肌的主动与被动运动。可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次 515min，并辅以面肌按摩,以促进早日康复.【健康教育】1疾病知

20、识指导护士应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。2日常生活指导鼓励病人保持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。3预防并发症指导进食清淡软食，保持口腔清洁，顶防口腔感染；保护角膜,防止角膜溃疡。4功能锻炼指导病人掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。十十 多发性神经病护理常规多发性神经病护理常规【概述】多发性神经病是肢体远端多发性神经损害，主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪和（或)自主神经功能障碍的临床综合征，亦称多发性神经炎、周围神经炎或末梢神经炎。【护理常规】1饮食护理高热量

21、、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃新鲜水果、蔬菜,补充足够的 B 族维生素.2生活护理应予以进食、洗漱、大小便及个人卫生等生活上的照顾，保证生活需要。3康复护理指导病人进行肢体的主动和被动运动，并辅以针灸、理疗、按摩，防止肌肉萎缩和关节挛缩,促进知觉恢复。【健康教育】1疾病知识指导告知病人及家属疾病相关知识与自我护理方法，指导病人保持平衡心态,积极治疗原发病。2合理饮食多吃富含 B 族维生素的食物,如绿叶蔬菜、新鲜水果、大豆、谷类、蛋、瘦肉、肝等，戒烟酒，保证营养均衡.3自我护理指导生活有规律，坚持适当运动和肢体功能锻炼,注意防止跌倒、坠床和烫伤。4就诊指导定期门诊复查，当感觉和运动障碍症状加

22、重或出现外伤、感染、尿潴留或尿失禁时立即就诊。十一十一 吉兰巴雷综合征护理常规吉兰巴雷综合征护理常规【概述】吉兰巴雷综合征（GBS）又称急性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP)，病变主要在脊神经根和脊神经,常累及脑神经，病因不清,可能为一种自身免疫性疾病.感染因子有巨细胞瘤、非洲淋巴瘤、肺炎支原体、空肠弯曲杆菌及胞疹病毒等.好发于秋冬季节。【护理常规】1心理护理病人多有恐惧感，甚至悲观失望，护士应多与病人交流,建立良好的护患关系,创造良好的心理氛围。2维持有效呼吸.3保持呼吸道通畅（1）观察病人的呼吸状态及咳嗽排痰的能力,听诊肺部呼吸音，向病人及家属解释排出痰液,防止发生肺部感染的重要性.（2）指

23、导病人及家属促进排痰的方法，鼓励病人有效咳嗽。（3)咳嗽无力者，随时吸痰或协助医师气管切开，以防窒息发生。（4）严密观察病人的呼吸，认真记录呼吸道分泌物的量、颜色、性质。4生活护理（1）饮食护理给予高热量、高维生素、易消化饮食，尤以维生素 B12对神经髓鞘形成有重要作用,可促进神经损伤的恢复。对吞咽困难者,可行鼻饲。（2）大小便的护理对自主神经功能紊乱大小便失禁的病人,保持会阴部清洁干燥,避免各种刺激。5协助用药、预防并发症激素治疗期间需用同时服用钾盐以纠正电解质紊乱，并应注意观察有无激素治疗的并发症如肺炎、心肌炎等的发生。6促进患肢功能恢复。【健康教育】1疾病知识指导指导病人及家属掌握本病相

24、关知识及自我护理方法，树立战胜疾病的信心。2避免诱因加强营养，增强体质和机体抵抗力，避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发。3运动指导加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复。4病情观察告知消化道出血、营养失调、压疮及深静脉血栓形成的表现以及预防窒息的方法，及时就诊。十二十二 癫痫持续状态护理常规癫痫持续状态护理常规【概述】癫痫持续状态指癫痫大发作每次发作在 30 分钟以上或癫痫大发作在短期内频繁发生,以致发作间期内持续昏迷者.【护理常规】1迅速制止癫痫发作立即给病人吸氧,解开衣领，遵医嘱应用抗癫痫药物，控制抽搐，减轻脑水肿.2保持呼吸道通畅病人平卧，头偏向一侧,及时使用牙垫或压

25、舌板防止舌咬伤。床旁备好吸引器，分泌物排除不畅时，应及时吸出。3专人守护癫痫发作时禁忌按压病人的身体，防止骨折及脱臼。4皮肤护理定期擦洗及翻身，防止压疮.5饮食护理对吞咽困难者进行鼻饲流质，给于高蛋白、高维生素、高能量饮食以增加病人的抵抗力。忌食辛辣刺激性食物。6密切观察病情变化,注意发作类型、观察发作的时间及次数，注意尿量变化并做好护理记录.7预防肺部感染,每 2-3 小时翻身拍背一次,必要时进行雾化吸入。8药物护理按时服药，应用安定时要缓慢推注。应用甘露醇时，应快速静滴以 250 毫升/30 分钟滴完为宜。9昏迷患者执行昏迷护理常规。10心理护理病人清醒后，要解除病人的思想顾虑，积极配合治

26、疗。【健康教育】1指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法，控制发作的诱因，减少癫痫发作引起的意外伤害，防止并发症。2心理及饮食护理保持心态平衡，树立战胜疾病的信心；进食清淡、无刺激、富营养食物，避免饥饿、过饱，戒除烟、酒、咖啡。3适当参加体力活动,不能从事危险的活动，如高攀、游泳、驾驶或高压电等.4遵医嘱按时用药，不能擅自间断停药，定期复查。十三十三 单纯疱疹病毒性脑炎护理常规单纯疱疹病毒性脑炎护理常规【概述】单纯疱疹病毒性脑炎（HSE)是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。单纯疱疹病毒最常累及大脑颞叶、额叶、及边缘系统。引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害。【

27、护理常规】1精神护理多数病人伴有不同程度的精神症状，应专人守护,必要时使用约束具、遵医嘱给予镇静剂。防止病人发生意外。2密切观察病情变化注意瞳孔、意识及生命体征的变化，注意脑疝的先兆表现,防止其发生.3保持呼吸道通畅必要时给于吸氧、吸痰等。4高热护理 多发生中枢性高热，主要采取冰帽作头部物理降温，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量，保护脑细胞.适当多饮水，每 4 小时测体温一次。5饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。6防止压疮及肺部感染发生协助病人每 2 小时翻身拍背一次，听诊肺部有无罗音，遵医嘱按时应用抗菌素.【健康教育】1.向病人及家属讲解本病的防

28、治及急救知识，防止外伤。2.注意休息，避免过度劳累，出现口唇、生殖道、皮肤或黏膜等处疱疹时应加以重视并及时治疗.3加强营养,多食高蛋白、高维生素、高热量饮食，增加病人的抵抗力，预防感冒。4遵医嘱按时服药，定期复查.十四十四 帕金森病护理常规帕金森病护理常规【概述】震颤麻痹为主,老年人常发生的锥体外系进行性变性疾病。起病缓慢，逐渐进行，以运动减少，肌张力强直，震颤和体位不稳为主要症状。【护理常规】1心理护理多关心病人,使其不要烦躁，鼓励患者表达自己的感受，使其减轻恐惧，配合治疗.2活动指导(1）鼓励病人独立完成自理，当病人不能完成时给以帮助。（2）对下床活动的病人要有人搀扶，保持周围环境没有障碍

29、物,防止跌倒和外伤带来的危险。3饮食给予低盐、低脂、高蛋白，制做精细的食物。4定时翻身，床铺保持平整，避免机械性剌激，预防压疮的发生。5对强直的关节进行康复训练，防止肌肉萎缩，关节变形。6患者进食时，要严密观察病人有无吞咽困难、饮水呛咳，嘱患者缓慢进食，避免引起吸入性肺炎，必要时给予留置胃管。【健康教育】1环境安静，光线柔和，避免噪音刺激。2给予软、易消化的饮食，少量多餐,进食时嘱患者细嚼慢咽，防止误吸，多饮水,预防泌尿系感染。3鼓励患者按康复计划进行活动，防止患肢功能继续退化；活动时要有人守护，防止外伤；此病为老年人多见,应积极预防并发症,防止感冒。4正确引导服用药物，掌握用药的副作用，努力

30、发现早期症状.服用安坦的病人会出现口干，唾液和汗液分泌减少，排尿困难等。服用左旋多巴从小剂量开始逐渐加量，避免引起恶心、呕吐、兴奋。5遵守医嘱的服药时间，不得擅自增减和改变用药时间而影响治疗.十五十五 重症肌无力护理常规重症肌无力护理常规【概述】重症肌无力（MG)是神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为受累骨骼肌易于疲劳,通常在活动后加重，休息后减轻。【护理常规】1轻症者充分休息，避免疲劳、受凉、感染、创伤、激怒。病情进行性加重者需卧床休息。2饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免干硬和粗糙食物。吞咽困难或咀嚼无力者给予流食或半流食，必要时鼻饲。服药后 40 分钟左右进食。

31、3做好口腔护理、皮肤护理，保持衣裤清洁，勤更换内衣内裤.4鼓励病人表达心中的焦虑，给其提供适当的帮助。5监测生命体征、血氧饱和度及用药反应。注意观察肌无力危象等并发症.6保持呼吸道通畅,床边备好吸引器，必要时准备气管切开手术用物及呼吸机供紧急需要。7重症病人，卧床休息取半卧位,加用床挡。8严格执行用药时间和剂量。禁止使用一切加重神经肌肉传递障碍的药物，如吗啡、利多卡因、链霉素、卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物。9重症肌无力危象护理（1）绝对卧床休息，抬高床头。（2）维持呼吸，观察呼吸型态,遵医嘱给氧和呼吸兴奋剂，气管切开,呼吸机辅助呼吸。（3）吸痰前为病人翻身,拍背,定时雾化吸人。(4）保持静脉

32、通畅，采取不同措施解除危象。（5）准备纸、笔、提示板等交流工具，了解病人需要。【健康教育】1病人出院后随身带有卡片，姓名、年龄、住址、诊断证明，目前所用药物和剂量，携带急救盒，以便在抢救时参考。2避免过劳、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，按时服药,避免受凉感冒及各种感染。在呼吸道感染疾病流行期，尽量少到公共场所。3在医师指导下合理使用抗胆碱酯酶药物，定期复查。4生育年龄的妇女应做好避孕工作,避免妊娠、人工流产等。5鼓励病人参加家人和朋友的郊游或旅行.十六十六 周期性瘫痪护理常规周期性瘫痪护理常规【概述】周期性瘫痪是一组以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的疾病，发作时多伴有血清钾浓度的改变.根据血

33、清钾的高低可分为高血钾、低血钾和正常血清钾性周期性瘫痪.每次发作持续数小时或数天，一般不超过一周。【护理常规】1心理护理病人常有恐惧、焦虑甚至悲观失望，对生活失去信心。应耐心细致地与病人沟通，使病人树立信心，配合治疗.2药物护理口服 10%氯化钾，因同时输入氯离子，不但可以纠正低血钾，还可以纠正部分酸中毒.静脉补钾时应注意，要求尿量 30 毫升/小时以上，含钾浓度一般不超过 03，同时要注意检测血钾和心电图的变化。3饮食护理应给于高钾、高能量、高纤维素饮食.如桔子、香蕉、菠菜、薯类等新鲜水果。忌高糖饮食.4防止压疮：协助病人每 2-3 小时翻身一次,保持床铺清洁干燥、平整无皱。【健康教育】1避免病人过度疲劳、受寒、汹酒及剧烈运动。2遵医嘱按时服药，定期复查。3忌高糖饮食，多食含钾丰富的食物如桔子、新鲜水果。