护士三基试题.pdf

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1、护士临床三基试题一、填空题（每空 0.5 分共 25 分）1、护理记录应遵循的原则是（）、（）、（）、（）、（）。2、静脉补钾应遵循的原则是（）、（）、（）、（）。3、胸穿首次抽液的排液量不宜超过（），以后每次抽液量不应超过（），以诊断为目的，抽液（）即可。4、少尿指 24 小时尿量少于（）或（）。5、胸腔穿刺的部位引流气体一般在（）第（）肋间或（）第（）肋间插管。6、CPR 第二个“A、B、C、D”指 A（）；B（）；C（）；D（）。7、除颤电极的位置在负极（）、正极（）。8、输血前的“三查”：（）、（）、（）；“八对”（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。9、呼吸机几种常见的通气

2、模式为（）、（）、（）、（）、（）、（）。10、粪便颜色异常提示不同疾病，柏油样便提示（）；白陶土色便提示（）；暗红色血便提示（）；果酱样便见于（）（）；粪便表面有鲜红色血液见于（）；米泔水样便见于（）、（）。二、判断题（每题 1 分共 10 分）1、护理学包括人、环境、健康、护理、生物等基本概念。（）2、青霉素皮试液每毫升含 200-500U。（）3、输液微粒污染是指在输液过程中，输注液体中的微粒随液体进入人体，对人体造成严重危害的过程。（）4、尿液的外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿，1000ml 尿含 1ml血液即呈现肉眼血尿。（）5、病原菌有原发部位进入血液，但不在血液中繁

3、殖，只是短暂地出现在血液中，有可能经血到体内有关部位再进行繁殖而致病，成为菌血症。（）6、心肺复苏过程中，心脏除颤后应立即检查脉搏或心律。（）7、多发伤是两种或两种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体造成的损伤。（）8、多巴胺为升压药，而硝普钠具有降低血压的作用，两者不能联合使用。（）9、输入两份以上的同类血液（如悬浮红细胞）可连续输入，无需用生理盐水隔开。（）10、抽取动脉血气时用示指和中指明确动脉搏动点后垂直进针采取血样。（）三、单项选择题（每题 1 分共 20 分）1、人的环境包括（）A.内环境和外环境 B.内环境 C.外环境 D.自然环境E.社会环境2、因抢救患者未能及时及时书写护

4、理记录，必须在什么时间段内书写完成（）A.2 小时内 B.4 小时内 C.6 小时内 D.10 小时内E.12 小时内3、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()A.葡萄糖酸钙 B.氯化钙 C.盐酸肾上腺素 D.去甲肾上腺素E.地塞米松4、某先生因脑出血卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，在骶尾部皮肤呈紫红色，压不褪色，其皮肤表现为何期（）A.淤血红润期 B.淤血浸润期 C.炎性浸润期 D.浅度溃疡期E.坏死溃疡期5、败血症患者常见的热型为（）A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热E.波浪热6、测餐后 2 小时血糖从进餐第一口饭的时间算起的原因是（）A.第一口饭吃下去，胃肠道就开始

5、消化吸收B.第一口饭吃下去，血糖开始变化C.第一口饭吃下去，胰腺开始分泌D.第一口饭吃下去，胰岛素开始分泌E.第一口饭吃下去，机体有变化7、脑疝瞳孔的变化（）A.双侧瞳孔大小不等、忽大忽小 B.双侧瞳孔散大 C.双侧瞳孔缩小D.一侧瞳孔散大 E.一侧瞳孔缩小8、胆石症患者夜间疼痛的主要原因是（）A.晚间迷走神经兴奋 B.胆囊收缩 C.胆囊颈管收缩 D.右侧卧位时E.胆石崁顿在胆囊颈管9、肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致（）A.腹水加重 B.腹泻加重 C.酸解平衡失调 D.血氨的产生和吸收E.肠麻痹10、吸氧时氧流量是 4L/min，其吸氧浓度为（）A.30%B.37%C.40%D.42%E.47

6、%11.应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率和潮气量各为多少（）A.12-16 次/分，500-700ml B.10-12 次/分，500-700mlC.12-16 次/分，600-800ml D.8-10 次/分，500-700mlE.12-16 次/分，400-500ml12.判断消化道出血量正确的是（）A.粪便潜血阳性提示出血量在 10ml 以上B.出现柏油便者，出血量在 100ml 以上C.患者出现休克表现时，出血量至少在 2000ml 以上D.如出现呕血症状，表示胃内积血量达到 250ml-300ml 以上E.血色素经血容量补充后与出血前比较，每下降 1g，约等于失血 600ml13.肺

7、梗死三联征指什么（）A.呼吸困难，咳痰，剧烈胸痛 B.呼吸困难，咯血，剧烈胸痛B.呼吸困难，咯血，低氧血症 D.呼吸困难，咯血，剧烈咳嗽F.呼吸困难，咯血，发绀14.浅度烧伤的局部损害深度达（）A.表浅层，生发层健在 B.真皮深层，有皮肤附属器残存B.真皮浅层，部分生发层存在 D.皮肤全层 E.皮肤下脂肪15.单向波除颤、双向波除颤能量各为多少（）A.单向波 360J,双向波 200J B.单向波 360J,双向波 360JB.单向波 200J,双向波 200J D.单向波 300J,双向波 200JF.单向波 300J,双向波 120J16.代谢性酸中毒患者呼吸异常表现为()A.吸气性呼吸衰

8、竭 B.呼气性呼吸困难 C.呼吸间断 D.呼吸深大而规则 E.呼吸浅表而规则17.属于重度低氧血症的指标是（）A.PaO280mmHg,SaO280%B.PaO280mmHg,SaO260%B.PaO260mmHg,SaO280%D.PaO230mmHg,SaO260%E.PaO250mmHg,SaO250%18.发生肺栓塞处理不正确的是（）A.立即平卧 B.嘱深呼吸，协助咳嗽 C.高浓度氧气吸入C.通知医生 E.备好抢救药品19.下列哪项不属于气管切开晚期并发症（）A.伤口感染 B.气道阻塞 C.皮下气肿 D.气管食管瘘 E.吞咽障碍20.体外引流促进患者排痰时下列说法错误的是（）A.病变位

9、于上叶者，取坐位或健侧卧 B.病变位于中叶者，取仰卧位或稍向右侧C.病变位于下叶前底段取仰卧位 D.病变位于下叶尖段者取俯卧位D.以上各种体位均应床脚抬高 30-50cm四、多项选择题（每题 1 分共 15 分）1.医院常见的不安全因素有几方面（）A.物理性损伤 B.化学性损伤 C.生物性损伤 D.医源性损伤E.外源性损伤2.医疗文件中主观资料包括（）A.患者病情发展过程的观察 B.患者病情发展的记录B.治疗过程的分析、讨论 D.诊治情况的主观认识F.诊治情况的记录3.患者的病情观察主要包括哪些方面（）A.患者的主诉 B.原有及新出现的症状、体征B.对患者目前病情或状况判断有明显意义的资料C.

10、患者的自觉症状、情绪、心理D.有助于病情观察的实验室阳性结果及特殊检查结果4.睡眠性呼吸暂停常见哪些疾病（）A.颅脑损伤 B.药物中毒 C.打鼾 D.脑炎 E.尿毒症5.引起胸水的常见疾病是（）A.充血性心衰 B.低蛋白血症 C.肝硬化 D.肾病综合征E.恶性肿瘤等6.输血反应有何主要反应（）A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.出血倾向 E.空气栓塞7.脑疝的分类（）A.小脑幕孔疝 B.枕骨大孔疝 C.小脑幕切迹疝 D.大脑镰下疝F.枕骨大孔疝8.急诊外伤有哪三种可迅速致死而又可逆转的严重状况（）A.通气障碍 B.循环障碍 C.未制止的大出血 D.复合伤 E.多发伤9.气管切开后 4

11、8 小时内，气管切开管意外脱出，处理正确的是（）A.立即用血管钳夹闭切口处，通知医生B.其他医护人员迅速准备好抢救药品和物品C.严密观察生命体征变化 D.迅速查血气 E.病情稳定后专人看护10.下列属于低血容量症状的是（）A.神志改变，意识模糊 B.皮肤湿冷 C.心动过缓 D.肝肾衰竭 E.口渴11.静脉应用硝普钠时应注意（）A.溶液稳定性差，宜新鲜配置并注意避光B.药物使用过程中应监测血压变化 C.肾功能不全者慎用D.老年人对降压反应敏感，用量酌减E.其降压效果好，为患者降压的首选药物12.室颤症状轻微时，只要用药物减慢心率即可，以下哪些药物不是（）A.洋地黄 B.钙离子拮抗剂 C.M 胆碱

12、受体阻断药 D.多巴胺受体阻断剂E.阿片受体拮抗剂13.心梗“三合一”心肌标记物检查包括什么（）A.肌红蛋白 B.肌钙蛋白 C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脱氢酶 E.肌钙蛋白 L14.成人急救生命链包括哪些内容（）A.早期识别急症呼叫“120”B.早期目击者 CPR C.早期除颤D.早期复苏后进一步支持 E.早期低温疗法15.烧伤面积计算正确的是（）A.伤者手五指并拢时面积等于体表面积 1%。适用于小面积烧伤患者的计算B.伤者手五指并拢时面积等于体表面积 2%。适用于小面积烧伤患者的计算C.全身面积分成若干 9%的等分，即头颈9%，双上肢2*9%，躯干会阴部3*9%，臀部和双下肢 5*9%+1%，

13、主要适用于成人D.十分法：双下肢 40%，双上肢 20%，头颈 10%，躯干 30%E.十分法：双下肢 40%，双上肢 15%，头颈 15%，躯干 30%五、简答题（每题 6 分共 30 分）1.青霉素过敏性休克的主要表现？2.输液中发生肺水肿的原因是什么？如何防治？3.气管切开的并发症有哪些？答案一、填空题1.及时、准确、客观、连续、完整2.不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早3.600ml、1000ml、50-100ml4.400ml、或 17ml/L5.锁骨中线、2、腋中线、36.气管插管；检查插管位置、确认有效性、正压气道通气；静脉通路、心脏按压、对症给药；诊断与鉴别诊断7.负极：右

14、锁骨下缘，胸骨右缘处；正极：左乳头下方，电极板中线与左腋中线重合8.三查：血的有效期、血的质量、输血装置是否完好八对：床号、姓名、病案号、储血号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量9.CMV、A/CV、SIMV、PSV、CPAP、BIPAP10.消化道出血，胆道梗阻，下消化道出血，肠套叠、阿米巴痢疾，痔疮或肛裂，霍乱、副霍乱二、判断题1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.三、单选题1.A2.C3.C4.C5.B6.A7.A8.E9.D10.B11.B12.D13.B14.C15.A16.B17.D18.B19.C20.B四、多选题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABC

15、DE6.ABC7.AB8.ABC9.BCDE10.ABDE11.ABCD12.CDE13.ABC14.ABCD15.ACD四、简答题1.青霉素过敏性休克可发生于用药后数秒中、数分钟或半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。主要表现有：呼吸道阻塞现象，由喉头水肿和肺水肿引起，表现为胸闷、气促伴频死感。循环衰竭症状，由于周围血管扩张，导致循环血量不足，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降烦躁不安等。中枢神经系统症状，因脑组织缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。2.原因：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负担过重引起。

16、防治：输液时注意速度不宜过快，液量不可过多。如突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、泡沫样血性痰液时，需立即使其端坐，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。加压给氧，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同时使氧气经过 30%-70%的酒精湿化后吸入，减低肺泡泡沫的表面张力，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。按医嘱给镇静剂、扩血管药、强心剂及利尿剂。必要时进行四肢轮流结扎法，以有效地减少静脉回心血量。2.（1）早期并发症：伤口渗血、出血；皮下气肿或纵膈气肿；气胸。（2）晚期并发症：伤口感染；气道阻塞；吞咽障碍；气管食管瘘。（3）拔管后并发症：切开部位的顽固瘘；气管肉芽肿引起拔管困难；气管狭窄。题目范畴比例：护士临床三基试题集。其中：填空、判断、选择题，基础护理占50%，急诊急救占 20%。问答题每个章节一道。危重病护理占 30%