口腔科学—临床医学.pdf
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1、口腔科学课程教学大纲一、课程基本信息课程名称:口腔科学英文名称:stomatology课程编码:YXZB4160课程类别:专业必修总 学 时:27 学时总 学 分:1 学分适用专业:临床医学专业先修课程:系统解剖学诊断学开课院系:医学院二、课程的性质和任务口腔科学是医学的一部分,它的主要任务是研究牙体牙周及颌面部软,硬组织的疾病及这些组织的病变与全身疾病的关系,并对其进行治疗和预防的一门临床学科。通过本学科的学习,使学生熟悉口腔颌面部的解剖生理,掌握口腔科学中常见疾病的防治三、课程教学基本要求(一)理论教学内容和基本要求第一章:口腔颌面部解剖生理教学内容:1、概述口腔医学范围、口腔分部以及各部
2、位的表面解剖标志。2、口腔牙齿分类、名称及牙位记录法;牙齿解剖结构,牙周解剖 牙龈,牙周膜及牙槽骨;乳、恒牙萌出时间及鉴别要点。3、颌面部颌面部分区,上、下颌骨,咀嚼肌和表情肌;颌面部血管、淋巴和神经分布;颞下颌关节及唾液腺。知识点:1、口腔颌面部的解剖特点及其临床意义。2、乳牙和恒牙的区别;牙的分类、名称及牙位记录法;上、下颌骨的解剖特点;颌面部神经走行分布。3、口腔及颌面部的分区和口腔的表面形态及组织器官;咀嚼肌群及表情肌群的组成;三大涎腺的名称及部位;颞下颌关节的解剖结构。重点:口腔颌面部的解剖特点及其临床意义。难点:上、下颌骨的解剖特点;颌面部神经走行分布。第二章:口腔颌面部检查教学内
3、容:1、口腔颌面常规检查常用器械机及使用方法(自学)。2、口腔颌面特殊检查(自学)。3、口腔颌面影像学检查(自学)。4、口腔颌面其它检查方法(自学)。5、口腔科病历书写与规范(自学)。知识点:1、掌握使用口腔常用检查器械,进行口腔检查。2熟悉牙松动分类。3、熟悉口腔检查中视、触、探、叩四诊的方法,并说明四诊在口腔检查中的意义。4、熟悉冷、热诊试验及牙髓活力测定在牙髓疾病诊断中的意义。5、了解口腔常用检查器械;口腔颌面部的特殊检查;口腔颌面部影像学检查。重点:使用口腔常用检查器械,进行口腔检查。难点:口腔检查中视、触、探、叩四诊的方法第三章:口腔卫生保健教学内容:1、口腔卫生保健的意义和重要性(
4、自学)。2、预防措施(自学)。3、口腔卫生、龋病及牙周病的预防(自学)。知识要点:1、掌握使用正确方法进行口腔卫生保健。2、熟悉正确的刷牙方法、次数与时间;牙线、牙签的使用方法,并说明其在口腔卫生中的意义;普通人群的口腔保健。3、了解保持口腔卫生的措施;特定人群的口腔保健。重点:使用正确方法进行口腔卫生保健。难点:牙线、牙签的使用方法,并说明其在口腔卫生中的意义。第四章:牙体牙髓病教学内容:1、龋病概述:定义、发病情况、危害性及对龋病发生的认识;临床表现:浅龋、中龋、深龋及其症状;处理:根据不同阶段选用药物涂擦、充填、拔牙等方法。2、非龋牙体硬组织病四环素牙、楔状缺损、牙本质过敏症的临床表现和
5、治疗。3、牙髓炎病因;临床表现:急性牙髓炎、慢性牙髓炎;处理:应急止痛方法;专科治疗原则及拔除患牙的适应证。4、尖周炎病因;临床表现:急性尖周炎、慢性尖周炎;处理:止痛、控制炎症、脓肿切开、专科治疗原则。知识点:1、掌握根据病史及临床表现区别龋病与牙髓炎,急性牙髓炎与急性根尖周炎。2、掌握急性牙髓炎及急性根尖周炎的应急处理。3、熟悉龋病的四联因素理论;龋病的分类及特征。4、熟悉急性牙髓炎、急性根尖周炎的临床表现及应急处理。5、了解龋病的概念、好发部位及其治疗方法。6、了解四环素牙、楔状缺损、牙本质过敏的病因及其治疗方法。7、了解牙髓疾病的分类及其治疗方法。8、了解慢性根尖周炎的表现形式。9、了
6、解牙髓病的治疗方法重点:1、据病史及临床表现区别龋病与牙髓炎,急性牙髓炎与急性根尖周炎。2、急性牙髓炎及急性根尖周炎的应急处理。难点:据病史及临床表现区别龋病与牙髓炎,急性牙髓炎与急性根尖周炎。第五章:牙周疾病教学内容:1、牙龈病牙龈病的病因:局部因素、全身因素;临床表现和治疗原则;治疗。2、牙周炎牙周炎的病因、临床表现和治疗原则。知识点:1、掌握根据患者的病史及临床表现,区别牙周炎与牙龈炎。2、熟悉慢性龈缘炎、成人牙周炎的临床表现及治疗原则。3、了解:牙龈炎和牙周炎的分类、病因、临床表现及治疗原则。重点:根据患者的病史及临床表现,区别牙周炎与牙龈炎。难点:根据患者的病史及临床表现,区别牙周炎
7、与牙龈炎。第六章:口腔粘膜常见疾病教学内容:1、复发性口疮病因;临床表现:三种类型(小型、大型、疤疹样)的好发部位、溃疡特征、病程和症状,与贝赫切特综合征(白塞综合征)的鉴别;治疗:全身治疗、局部治疗。2、单纯性庖疹病因:病原和诱因;临床表现:常见类型和临床特点;治疗:全身治疗、局部治疗。3、口腔念珠菌病病因:病原及诱因;临床表现:好发部位、病变特征;全身治疗、局部治疗。4、天庖疮病因和类型;临床表现和治疗。5、口腔扁平苔癣病因;临床表现:好发部位、常见类型及特征;治疗:局部治疗、全身治疗。6、口腔白斑病因:局部物理、化学刺激因素;临床表现:好发部位、局部表现;治疗:局部治疗为主,去除刺激因素
8、。知识点:1、掌握复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑的区别。2、熟悉复发性阿弗他溃疡的临床表现及治疗方法。3、熟悉口腔白斑的癌变倾向;口腔黏膜的癌前病变;性传播疾病的口腔表现。4、了解口腔念珠菌病的临床表现,天疱疮的病因、临床表现及治疗方法(自学)。5、了解复发性阿弗他溃疡的病因,口腔扁平苔藓的病因、临床表现及治疗方法。6、了解口腔白斑的病因、临床表现及治疗方法。重点:复发性阿弗他溃疡的临床表现及治疗方法。难点:复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑的区别。第七章:口腔局部麻醉教学内容:1、口腔局部麻醉常用药物。2、口腔局部麻醉方法、并发症和预防。3、牙槽部浸润麻醉、常用口腔阻滞麻醉。
9、4、针刺麻醉和指压麻醉在拔牙中的应用。知识点:1、掌握不同的牙位的麻醉方法;局部麻醉的并发症及其处理。2、熟悉浸润麻醉的方法;局部麻醉的并发症及防治方法。3、了解口腔科常用局部麻醉剂种类及一次最大剂量。4、了解表面麻醉的方法(自学)。5、了解口腔科常用局部阻滞麻醉的麻醉区域、注射部位和方法(自学)。重点:不同的牙位的麻醉方法;局部麻醉的并发症及其处理难点:不同的牙位的麻醉方法。第八章:牙拔除术教学内容:1、拔牙适应证和禁忌证。2、拔牙器械及其使用方法,拔牙步骤和方法。3、拔牙并发症的预防及处理。知识点:1、掌握拔牙术后常见并发症及处理。2、熟悉拔牙的基本步骤;拔牙创愈合过程;拔牙术后常见并发症
10、及其处理方法;拔牙后注意事项。3、了解辨认及使用常用拔牙器械;拔牙适应证及禁忌证。4、了解拔牙前的准备、各类牙拔除常用方法、阻生牙拔除方法、牙根拔除方法(自学)。5、了解拔牙术中并发症及其处理方法(自学)。重点:拔牙术后常见并发症及处理。难点:辨认及使用常用拔牙器械,拔牙的基本步骤。第九章:口腔颌面部感染教学内容:1、概述口腔颌面部感染的病因;口腔颌面部感染的特点。2、下颌第三磨牙冠周炎概述:定义、多发性;病因:智齿萌出不全、局部创伤、细菌感染、机体抵抗力降低;临床表现:急性期、慢性期的表现及并发症;治疗:局部冲洗、盲袋内上药、脓肿切开引流、病源牙处理,全身治疗;预防:龈瓣楔形切除术、阻生牙拔
11、除术。3、颌面部间隙感染概述:定义、危害性;病因:牙源性、腺源性、局部感染扩散及外伤感染等;临床表现:一般蜂窝织炎的局部表现和全身症状,各不同间隙感染的特有症状,包括眶下、咬肌下、翼颌、颌下及口底蜂窝组织炎;治疗:全身治疗,抗菌药物治疗、支持疗法及中医药治疗;局部治疗,理疗、药物外敷、切开引流原则和方法及病源牙的处理。4、颌骨骨髓炎概述:分类,以化脓性颌骨骨髓炎最多见;病因:牙源性、损伤性、血源性及放射性骨髓炎;临床表现:急性颌骨骨髓炎的临床表现;慢性颌骨骨髓炎的临床表现;X 线检查的意义;损伤性、血源性和放射性骨髓炎的临床特点;治疗:1、局部治疗,及时切开引流,拔除病源牙;慢性期,清除病灶,
12、死骨摘除 2.全身治疗;预防:及时治疗牙源性感染。5、婴幼儿化脓性淋巴结炎婴幼儿化脓性淋巴结炎的病因、临床表现和治疗原则。6、颜面部疖痈概述:头面部好发,上唇疖痈的危害性,唇部疖痈不正确处理可能导致严重并发症;治疗:全身治疗和正确的局部处理。知识点:1、掌握常见口腔颌面部间隙感染的特点。2、掌握下颌第三磨牙冠周炎的诊断及治疗。3、熟悉口腔颌面部感染的特点。4、熟悉下颌第三磨牙冠周炎的病因、临床表现、诊断、并发症及治疗原则。5、熟悉口腔颌面部间隙感染的病因、临床表现、诊断及治疗原则。6、了解化脓性颌骨骨髓炎的临床表现及治疗原则。7、了解婴幼儿上颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎的临床表现、诊断及治疗方
13、法(自学)。8、了解婴幼儿化脓性淋巴结炎的病因、临床表现及治疗原则(自学)。9、了解颜面部疖痈的病因、临床表现、并发症及治疗方法。重点:常见口腔颌面部间隙感染的特点;下颌第三磨牙冠周炎的诊断及治疗。难点:常见口腔颌面部间隙感染的特点。第十章:口腔颌面部损伤教学内容:1、概述发生率、伤因和分类;口腔颌面部损伤特点。2、急救处理防治窒息:窒息发生原因及防治方法;口腔颌面部损伤和特点;抗休克:颌面伤员抗休克特点;合并颅脑伤的诊治特点;防治感染:清创、包扎伤口、抗菌药物应用;包扎和后送:包扎的意义和常用方法,后送伤员的体位和注意事项。3、口腔颌面部软组织伤早期外科处理的原则和方法;不同部位伤的处理特点
14、和注意事项。4、牙和牙槽突损伤牙震荡、牙脱位和牙折的临床特点和处理原则;牙槽突骨折的临床特点和处理原则。5、颌骨骨折概述:伤因、上颌骨骨折分型、下颌骨骨折好发部位;临床表现:颌骨骨折的一般症状和体征,强调骨折移位和咬合错乱,上下颌骨骨折常见型的特有表现;诊断:采集受伤史、全身和局部症状和体征、X 线检查;治疗:颌骨骨折复位和固定的原则与方法,恢复咬合关系的重要性;介绍常用的固定方法:单颌牙弓夹板固定、颌间固定、骨间固定和颅颌固定。6、颧骨、颧弓骨折简述颧骨、颧弓骨折的临床特点和复位固定的方法。知识点:1、掌握口腔颌面部软组织损伤的处理。2、掌握区分颌面部火器伤及普通损伤的不同特点及治疗原则。3
15、、掌握颌骨骨折的诊断。4、熟悉口腔颌面部损伤的急救处理。5、熟悉口腔颌面部软组织损伤的类型及治疗原则。6、熟悉上颌骨、下颌骨及颧骨颧弓骨折的临床表现、诊断及治疗原则。7、了解口腔颌面部损伤的特点。8、了解牙及牙槽骨损伤的临床表现及治疗方法。9、了解上颌骨骨折的分类。10、了解下颌骨骨折的好发部位。重点:口腔颌面部软组织损伤的处理;颌骨骨折的诊断。难点:口腔颌面部损伤的急救处理。第十一章:颞下颌关节常见病教学内容:1、颞下颌关节的功能解剖颞下颌关节的功能解剖特点。2、颞下颌关节紊乱病概述:简介本病的发病情况和主要特点,致病因素 简要介绍有关因素;临床表现:颞下颌关节区疼痛、弹响、张口受限等;治疗
16、方法。3、颞下颌关节脱位概述:定义,前脱位的常见原因;临床表现:双侧及单侧前脱位的特点;治疗:手法复位方法和复位后注意事项。4、颞下颌关节强直定义、分类、临床表现特点和外科治疗原则。知识点:1、掌握颞下颌关节紊乱病的诊断。2、熟悉颞下颌关节的运动;颞下颌关节紊乱病的分类、病因、临床表现、诊断及治疗原则。3、熟悉颞下颌关节急性前脱位的病因、临床表现、诊断及治疗原则。4、了解颞下颌关节的解剖结构。5、了解颞下颌关节脱位的分类,并描述复发性脱位和陈旧性脱位的病因、临床表现、诊断及治疗原则(自学)。6、了解颞下颌关节强直的分类、病因、临床表现、诊断及治疗原则。重点:颞下颌关节紊乱病的诊断。难点:颞下颌
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