★06年级临床专业《实验诊断学》试卷(A).pdf

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1、_名姓_线._._号学_订._级班_装_._业专_级年WMU 2012 级临一（8）班修改部分已用红色字迹标出修改部分已用红色字迹标出温州医学院温州医学院 2008-20092008-2009 学年第一学期学年第一学期临床医学、检验学本科专业临床医学、检验学本科专业实验诊断学试卷（实验诊断学试卷（A A）（卷面（卷面 100100 分，占总成绩分，占总成绩%）考试日期：考试日期：年年月月日日考试时间：考试时间：考试方式：闭卷考试方式：闭卷题号一二三四总分得分登分人核分人得分阅卷人一、名词解释(本大题共一、名词解释(本大题共 2 2 题，每题题，每题 3 3 分，共分，共 6 6 分)分)1、核

2、左移2、蛋白尿得分阅卷人二、选择题(全部单选题，每题二、选择题(全部单选题，每题 1 1 分，共分，共 7575 分)分)D 1、下列中不属于实验诊断的实验室前阶段的是：A、化验项目的选择和组合B、患者的准备C.原始样本的采集D、检验样品的储存A 2、下列关于血液标本的采集和处理的描述，错误的是A、血清适用于凝血因子测定B、全血用于对血细胞成分的检查C、血浆适用于部分生化检查D、血气分析常用动脉采血D 3.、血液常规检查标本最适抗凝剂应选A、草酸钾20141WMU 2012 级临一（8）班B、枸橼酸钠C、肝素D、EDTA-K2D 4、关于实验诊断的参考值和参考范围，下列说法不正确的是A、参考值

3、和参考范围都是应用统计学方法而产生的B、参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值C、所有抽样组测得值的平均值加减两个标准差即得参考范围D、为便于实验结果对照，各实验室须采用统一的参考值及参考范围E、甲状舌骨肌（删掉）E、甲状舌骨肌（删掉）D 5、在急性化脓性感染时，以下哪一项描述较少出现A、WBC 总数升高B、外周血中出现早幼粒细胞C、中性粒细胞空泡变性D、淋巴细胞百分比降低B 6、指出下列组合中不正确的一组A、急性化脓性感染常有中性粒细胞增多B、变态反应性疾病常有嗜酸性粒细胞减少C、病毒性感染常有淋巴细胞增多D、慢性粒细胞白血病 常有嗜碱性粒细胞增多常有嗜碱性粒细胞增多C 7、在成人，白

4、细胞增多是指白细胞数高于：A、4X109B、4X1010C、10X109D、4.5X1012B 8、白细胞分类计数中，正常成人淋巴细胞的分类计数参考范围是：A、50%70%B、20%40%C、3%8%D、0.5%5%D 9、下列血常规检测参数中，用于反映外周血红细胞体积异质性的参数是：A、MCVB、MCHC、MCHCD、RDWC 10、MCHC 的中文全名为：A、平均红细胞容积20142WMU 2012 级临一（8）班B、平均红细胞血红蛋白量C、平均红细胞血红蛋白浓度D、红细胞体积分布宽度C 11、患者，男性，48 岁，头昏，乏力 3 个月，就诊重度贫血貌，心率 120 次每分，肝脾不肿大，怀

5、疑贫血首选的检查项目是：A、WBC 计数和分类B、骨髓检查C、RBC,Hb 测定D、PLT 计数A 12、白细胞计数时，若取全血 20ul 加到 0.38ml 白细胞稀释液中，混匀，滴入计数室，计数四角四个大方格内白细胞总数为 150 个，则最后应报告白细胞为：A、7.5X109B、15.0X109C、18.0X109D、30.0X109A 13、在疾病进展期，出现中性粒细胞的核象右移常表示：A、预后不佳B、预后良好C、骨髓造血功能旺盛D、机体抵抗力好D 14、按贫血的形态分类，RDW 增高，MCV 减低提示：A、正细胞均一性贫血B、大细胞均一性贫血C、大细胞非均一性贫血D、小细胞非均一性贫血

6、A 15、反映红细胞的平均体积，以飞升为单位的参数为：A、MCVB、MCHC、MCHCD、RDWC 16、在白细胞分类计数中，在寄生虫病何种细胞的增高较为明显：A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞B 17、诊断多发性骨髓瘤的主要依据是：A、血常规检查B、骨髓细胞学检查C、细胞化学染色D、细胞遗传学检查20143WMU 2012 级临一（8）班C 18、区分慢性粒细胞白血病与类白血病最简便有效的检查项目是：A、外周血细胞学检查B、骨髓细胞学检查C、外周血涂片 NAP 积分D、染色体检查B 19、关于 NAP 染色的临床意义，以下说法正确的是：A、恶性淋巴瘤时 NAP 积分下

7、降B、再生障碍性贫血时 NAP 积分常增加C、慢性粒细胞白血病时 NAP 积分常升高D、急性化脓性感染时 NAP 积分常明显降低B 20、下列哪种疾病的细胞化学染色具下列特征：非特异性酯酶染色阳性，加氟化钠后背抑制A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病B 21、过氧化物酶染色最有价值的鉴别在于：A、急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病B、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病C 22、外源凝血系统的常用刷选试验是：A、凝血时间测定B、活化的部分凝血活酶时间测定C、血

8、浆凝血酶原时间测定D、出血时间测定D 23、下列关于 APTT 测定的叙述错误的是：A、APTT 测定是内源凝血因子缺乏最可靠的筛选试验B、APTT 测定广泛应用在普通肝素抗凝治疗监护中C、APTT 时间缩短可见于血栓前状态及血栓性疾病D、狼疮抗凝因子可使 APTT 时间缩短D 24、下列与凝血功能和试验相关的叙述，正确的是：A、APTT 是指血浆凝血酶原时间B、TST 是国际正常比值C、FDPS 是纤维蛋白原和纤维蛋白的总称D.原发性纤溶患者 3P 试验常阴性A 25、在血栓与止血的检测中，选用于一期止血缺陷的刷选试验是：A、BT 和 PLT 计数B、PT 和 APTTC、FDP 和 DDD

9、、蛋白 C 和蛋白 S20144WMU 2012 级临一（8）班C 26、内源性凝血因子缺陷最可能的表现为：A、血小板减少，BT 延长，束臂试验阳性B、血小板正常，BT 延长，束臂试验阳性C、APTT 延长，PT 正常D、APTT 延长，PT 延长C 27、对血友病患者过筛最有意义的实验是：A、BTB、PTC、APTTD、D-二聚体测定A 28、：WHO 推荐的用于口服抗凝剂（华法林）的抗凝治疗监测指标是：A、INRB、APTTC、D-二聚体D、AT-III 活性C 29、新鲜尿标本具有强烈的氨味，常提示：A、苯丙酮尿症B、肾结石C、慢性膀胱炎D、糖尿病酮症酸中毒B 30、尿干化学试带法测定白

10、细胞是检测：A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞D 31、下列不属于正常人尿液检查结果的是：A、RBC 01/HPB、WBC 13/HPC、透明管型偶见/LPD、颗粒管型 01/LPC 32、少尿是指 24 小时尿量小于：A、100mlB、200mlC、400mlD、50mlB 33、在尿液干化学分析检测中，KET 是哪个检测项目的缩写：A、蛋白B、酮体C、尿胆原D、亚硝酸盐C 34、某患者 24 小时尿量为 3000ml，尿比重为 1.035，诊断首先考虑为：20145WMU 2012 级临一（8）班A、大量饮水后B、慢性肾衰竭C、糖尿病D、尿崩症B 35、以下疾病常排出酸

11、性尿液，但排除：A、痛风B、肾小管酸中毒C、低钾性代谢性碱中毒D、口服氯化铵，维生素 C 等药物A A36.尿液化学检查中，尿胆红素与尿胆原检测同时阳性见于：36.尿液化学检查中，尿胆红素与尿胆原检测同时阳性见于：A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.阻塞性黄疸D.以上都可以D 37.有关尿红细胞形态的叙述，以下错误的是A.可用来鉴别血尿的来源B.均一性红细胞多见于非肾小球源性血尿C.肾小源性血尿多为变形红细胞D.非肾小球源性血尿多为非均一性红细胞A 38.脑脊液标本采集时要收集三管，其送检顺序是：脑脊液标本采集时要收集三管，其送检顺序是：（题目有问题）（题目有问题）A.第一管做细菌学和免疫学检查

12、（删掉），第二管做化学和免疫学检查，第三管做细胞计数和分类B.第一管做化学和免疫学检查，第二管做细胞计数和分类，第三管做细菌学检查C.第一管做细菌学检查，第二管做细胞计数和分类，第三管做化学家和免疫学检查D.第一管做细胞计数和分类，第二管做化学和免疫学检查，第三管做细菌学检查D 39.下列关于脑脊液检查不正确的是：A.正常脑脊液外观呈无色透明B.若脑脊液压力超过 200MMH20，则放出的脑脊液量不应该超过 2mlC.正常人脑脊液中无红细胞，仅有少量白细胞D.正常人脑脊液 Pandy 试验为阴性，不应出现阳性C 40.下列哪种病变脑脊液不易形成凝块或薄膜A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒

13、性脑膜炎D.蛛网膜下腔梗阻C 41.脑脊液检查压力显著升高，外观混浊，蛋白质定性三个，葡萄糖明显下降，氯化物稍低，WBC 为 850X106，以中性粒细胞为主，则患者最可能的疾病是：A.病毒性脑膜炎B.结合性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎20146WMU 2012 级临一（8）班D 42.不符合病毒性脑膜炎脑脊液的变化特点的是A.外观呈无色透明B.葡萄糖可正常C.氯化物可正常D.细胞分类常以中性粒细胞为主D 43.下列哪项不符合结核性脑膜炎患者的脑脊液检查特点是A.外观呈灰白色毛玻璃样轻度混浊B.脑脊液标本放置 1224h，液面可形成纤细的薄膜C.葡萄糖减少，但不如化脓性脑膜炎显著D

14、.氯化物增加，比化脓性脑膜炎显著B 44.下列中，脑脊液氯化物明显减小的是：A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎A 45.正常成人脑脊液中红细胞数为A.没有红细胞B.（010）X106C.(08)X106D.(015)X106D 46.渗出液可见于：A.肾病综合征B.重度营养不良C.慢性心功能不全D.结核性胸膜炎C 47.晚期肝硬化形成的腹水的检查特点有:A.容易自凝B.Rivalta 试验多为阳性C.葡萄糖定量与血糖接近D.LDH 大于 200IUD 48.关于渗出液与漏出液的检查，下列不正确的是：A.渗出液常为炎性积液B.渗出液 Rivalta 试验常为阳性C

15、.漏出液蛋白定量常小于 30g/LD.漏出液细胞计数大于 500X106/LC 49.血浆蛋白，特别是清蛋白，主要是由人体哪个器官合成：A.浆细胞B.骨髓C.肝脏D.肾脏B 50.临床上用于总蛋白测定最常用的方法是：20147WMU 2012 级临一（8）班A.溴甲酚绿法B.双缩脲试剂法C.重氮试剂法D.ELISA 法D 51.病例分析：某患者男，42 岁，呕吐，腹泻 2 天，意识模糊，烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中毒黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L,WBC3.22X109/L,

16、血糖 7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮（）尿镜检（）。为确诊，最需要检查的项目是：A.血气分析B.腹部 CTC.肾功能D.血氨D 52.某患者检测的胆红素代谢试验的结果为:血清结合胆红素3.4umol/L,未结合胆红素5.7umol/L，尿胆红素（），尿胆原（+），他属于A.阻塞性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.正常人A 53.对肝纤维化诊断最有意义的试验是；A.MAO,PMPB.ALT,ASTC.AFP，CEAD.GCT，ALPD 54.对于蛋白检查的评价，如下说法错误的是：A.血清总蛋白的减低往往是由于血清蛋白的减低引起的B.血清总蛋白的升高往往是由于球蛋白的增加引起的C.持续性

17、的慢性感染会引起 Y 球蛋白的升高D.巨球蛋白血症是会引起蛋白电泳多克隆蛋白血症B 55.在 Ccr 测定试验中，留取 24h 尿液时所用的防腐剂是:A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.冰醋酸B 56.下列中用于反应肾小管功能的试验是：A.内生肌酐清除率B.尿渗量C.血清尿素D.血清肌酐D 57.能在急性肾小球肾炎较早反映肾小球滤过受损程度的指标是：A.BUNB.SCr20148WMU 2012 级临一（8）班C.UOSMD.Ccr5B 8.肾病患者 CCR 为 30ml/min，应选择的合适治疗方案是:A.塞嗪类利尿剂B.限制蛋白质摄入C.人工透析D.实施肾脏移植A 59.唯一可以通过胎盘的免疫球

18、蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.IgAD 60.对 HbcAg 叙述错误的是A.存在于 Gane 颗粒的核心部位B.具有较强抗原性C.一般不易在血清中检出D.相应抗体具有保护作用C 61.以下叙述中，哪项是错误的：A.多种恶性肿瘤都可以使 CEA 升高B.AFP 是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物C.CA153 是诊断卵巢癌D.AFP 升高也可见于肝硬化C 62.下列血清诊断法配对错误的是：A.伤寒-肥大反应B.类风湿性疾病-RF 测定C.梅毒-外斐反应D.溶血性链球菌-抗 O 试验B 63.下列哪项提示乙肝有较大传染性：A.抗 Hbc 阳性B.HbsAg 阳性，HbeAg 阳性，抗 Hb

19、c 阳性C.HbsAg 阳性，抗 Hbc 阳性D.HbsAg 阳性，抗 Hbe 阳性，抗 Hbc 阳性D 64 下列关于肿瘤标志物的说法错误的是：A.肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成，释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的物质B.肿瘤标志物可用于肿瘤高危人群的定期刷查C.某一肿瘤标志物升高并非一定是恶性肿瘤D.肿瘤标志物阴性可以否定有恶性肿瘤的存在D 65.在肿瘤标志物检测中，PSA 主要作为下列哪项的标志物：A.乳腺癌B.卵巢癌C.胰腺癌20149WMU 2012 级临一（8）班D.前列腺癌D 66.临床尿液细菌培养检验，最适标本是：A.随机尿B.首次尿C.24h 定时尿D.清洁中段尿B 67

20、.我国最常见的医院感染类型及医院感染最常见的病原体分别为:A.下呼吸道感染，病毒B.下呼吸道感染，细菌C.尿路感染，病毒D.血液感染，细菌C 68.关于血培养标本采集，下列错误的是:A.条件允许最好能在床边接种B.一般选择在发热初期和高峰采集C.为节省医疗费用，每例病人 24h 内只能采一次血培养标本D.已用过抗菌药物治疗者，在下次用药前采集D 69.下列关于临床病原体检测标本的质量评估标准描述中，错误的是：A.送检容器须完整，有容器破损或标本渗漏的不予接收B.明显被污染的标本不予接收C.标本量明显不足的标本不予接收D.同一天内重复申请检验的血培养标本不予接收C 70.下列关于临床病原体标本采

21、集与送检的基本原则中，错误的是：A.尽量在抗生素使用前采集标本B.标本时，应严格执行无菌操作，避免污染C.盛装标本的容器需预先经消毒剂严格消毒D.标本采集后应及时送检C 71.下列临床实验室检测中，属于梅毒的血清学试验的是：A.肥大试验B.外婓反应C.RPR 试验D.P24 抗原检测D 72.下列试验中，可作为 HIV 感染的确诊试验的是:A.颗粒凝集实验B.ELISAC.免疫荧光法D.蛋白印迹法B 73.关于细菌耐药及药物敏感试验，下列哪一项错误的是:A.对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该药物耐受的变异称为耐药性变异B.细菌耐药性的产生是其固有特性，与抗菌药物的使用无关C.目前临床感染的病原微

22、生物以革兰阴性菌居多D.药物敏感试验中的 E 试验结合了 K-B 法和稀释法201410WMU 2012 级临一（8）班B 74.临床病原体检测药物敏感试验中，结果反应为测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所抑制或在测定药物浓集部位的体液中被抑制，则结果表示为：A.SB.IC.RD.K-BA 75.在临床病原体耐药性检查中，ESBL 指的是：A.超光谱 B-内酰胺酶B.耐甲氧西林葡萄球菌C.耐万古霉素肠球菌D.整合子系统三.多项选择题:(本大题共 6 题，每题 1.5 分，共 9 分)1.下列关于实验诊断的说法中，正确的是：BCDA.实验诊断仅指临床实验室对临床检验标本进行分析，

23、从而得出实验结果的过程B.对实验室检查项目的选择要从疾病诊断的实际需要出发，选用针对性和特异性较强的项目进行检查，做到有的放肆，避免滥用和杜绝浪费C.对检查结果的评价是须紧密结合临床情况进行具体分析，才能恰当地做出合理的结论，指导临床D.实验诊断的影响因素多种多样，来自实验诊断的各个环节的方面，因此需要有完善的质量保证体系来保证检测结果的准确性2.下列有关血细胞直方图的描述，正确的是：ABCDA.白细胞直方图，原始及幼稚细胞位于直方图的中间细胞区B.白细胞直方图，嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞位于直方图的中间细胞区C.红细胞直方图，对于某些贫血的诊断及鉴别诊断有重要意义D.红细胞直方图，主要与两个

24、参数有关：MCV 和 RDW3.关于肾小管性蛋白尿描述正确的有：BDA.是做常见的一种蛋白尿（题目有问题）B.是近曲小管对低分子量蛋白重吸收减弱所致C.是肾小球滤过的蛋白超过了肾小管的重吸收能力所致D.常见于肾盂肾炎，间质性肾炎4.下列哪几项不符合渗出液的特点:ADA.不易自凝B.Rivaita 试验多为阳性C.细胞计数常500X108/LD.葡萄糖含量与血糖相近5.有关血液凝固过程，正确的叙述是:BCA.凝血过程分为外源性内源性和共同途径三条途径B.凝血是连续的，复杂的生化过程C.凝血是一系列凝血蛋白酶促反应的结果D.凝血过程不需要血小板的参与6.下列中，属于细菌耐药的机制有:BCD201411WMU 2012 级临一（8）班A.产生对核苷酸类似药物的耐药B.细菌水平和垂直传播耐药基因的整合子系统C.产生灭活抗生素的水解酶和钝化酶D.细菌抗生素作用靶位的改变得分阅卷人四、问答题四、问答题(本大题共(本大题共 2 2 题，共题，共 1010 分)分)1.简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。2.简述丙氨酸氨基转移酶（ALT）在不同肝病类型中的变化。201412