犬猫常见的泌尿系统疾病.pdf

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1、犬猫常见的泌尿系统疾病犬猫常见的泌尿系统疾病排尿行为异常及尿液颜色异常是宠物们生病时畜主最常发现的症状。排尿异常包括排尿困难、排尿量增多或减少，尿失禁等；尿色异常则包括尿液变红、变褐色等。在观察到上述症状时，皆建议尽速就医，争取治疗时效。排尿异常排尿困难及频尿排尿次数及排尿量增加排尿次数及排尿量减少尿失禁尿液颜色异常红色尿褐色尿一、排尿困难及频尿排尿困难及频尿排尿次数增加（时常有排尿动作），排尿时用力，时常伴有疼痛反应，排出之尿量很少或无，常常伴随血尿发生。该注意的情形包括：(1)原本只在户外排尿的狗突然在家里尿尿。(2)猫在猫沙盆以外的地方尿尿。(3)时常出现排尿动作，排尿时蹲很久或呻吟，每

2、次排出的尿量很少。(4)尿液中有血。(5)舔拭泌尿生殖道口的频率增加。可能发生的原因：(1)下泌尿道生殖道感染(2)膀胱尿道结石(3)肿瘤(4)猫下泌尿道疾病1.1.下泌尿道生殖道感染下泌尿道生殖道感染膀胱、尿道或阴道感染会引起炎症反应，即使在膀胱排空时也有想排尿的感觉。此外，公畜前列腺肿大、感染或阴茎发炎时亦有相同症状。医师的处理：最好收集新鲜的尿液，做尿液检查。一般下泌尿道的感染可用适当的抗生素加以控制。医师的建议：增加尿液灌流频率，防止细菌在泌尿道内停留过久，不当增殖，而引起发炎。1.鼓励宠物们多喝水。2.防止憋尿的情形发生：已习惯在户外排尿的狗狗应增加出外散步的次数。3.勤清猫沙盆，猫

3、沙盆过脏可能降低猫排尿的意愿。2.2.膀胱尿道结石膀胱尿道结石当膀胱内有结石时会造成排尿不顺及疼痛，尤其公畜的尿道狭窄，容易有结石阻塞于阴茎骨后方的尿道，会造成排尿用力、疼痛、甚至无尿。医师的处理 置入导尿管，以判断尿路阻塞情形，并加以冲洗，尝试恢复尿路畅通 X 光检查，可找出较大结石 尿液检查，可评估尿路发炎状况、尿液酸碱值及尿液中结晶种类等。小颗之结石可藉由冲洗、多饮水及改变尿液酸碱值等，自行经尿路排出；无法自行排出之结石，需经手术移除。医师的建议：为预防尿结石的复发，宠物们的饮食控制相当重要。增加饮水量，促进尿液生成，降低尿液中的矿物质的浓度，避免结晶产生。改变饮食种类：尿液中的矿物质在

4、过酸或过碱的环境中都可能沈淀，形成结晶，进而变大形成结石。为预防尿石生成，应减少尿液中的矿物质量及改变尿液酸碱值。目前市面已有各种针对尿结石病畜配制的处方饲料，可经医师依据结石种类及尿液酸碱值建议使用。定期做尿液检验，可掌握尿液酸碱值控制状况。3.3.肿瘤肿瘤膀胱或尿道的肿瘤阻塞尿路时会造成排尿用力。医师的处理与建议：肿瘤经诊断后，需依其类型作手术切除及相关化疗。其预后随肿瘤种类而异，但早期发现早期治疗为不变法则，宠物们若有任何排尿困难或尿中有血的情况，皆应尽早就医。4.猫下泌尿道疾病猫下泌尿道疾病（Feline Lower Urinary Tract Disease,FLUTD）猫咪出现排尿

5、困难、血尿、频尿、尿路阻塞等症状时之泛称。除了尿路感染及结石外，大多数的病例原因未明。公猫的发生率多于母猫。有些病例的症状在 5 至 10 天后会自行减缓，但会不定期复发。复发率高。医师的处理：已阻塞的病畜需立刻恢复尿路畅通（放置导尿管并加以灌流），并依需要投予抗消炎药、尿路酸化剂、止痉挛剂等改善症状。医师的建议：改变饮食：以罐头猫食取代干粮。若猫对罐头猫食的接受度低，可在喂食干粮时加 1 至 2 倍的热水。鼓励饮水：为增进猫的喝水率，可勤换水盆，以随时提供干净的饮水。或在饮水中调味（如加入些许鱼浆或肉汁）。二、排尿次数及排尿量增加排尿次数及排尿量增加狗可能在室内排尿，猫则在猫沙盆以外的地方排

6、尿，与频尿的情形类似，但排尿顺畅，且尿量多，通常伴随喝水增多的情形。可能发生的原因：慢性肾衰竭其他系统疾病1.慢性肾衰竭慢性肾衰竭肾脏滤过功能不佳，会造成大量稀薄尿液排出。当血液中含氮癈物增加或有尿毒症状产生时，通常表示已有 1/2 至 2/3 的肾脏已失去功能。症状包括：呕吐、无食欲、体重降低、精神抑郁、牙龈溃疡等，长期的肾衰竭会出现贫血、骨赂异常等，随时有可能会转变成末期肾衰竭而死亡。医师的处理：若病畜的尿毒症状明显，则需积极的输液治疗，协助剩余正常的肾组织生成尿液，增加含氮废物排出，改善尿毒症状，并投予利尿剂、止吐剂等改善症状。医师的建议：若家里的宠物出现喝水增多、排尿增加的情形时，请尽

7、早就医。若病畜的尿毒症状减缓，精神食欲正常，居家的照顾包括多休息，避免紧迫等，并定期记录病畜体重。提供足够、干净的饮水。饮食以低蛋白、低磷、低钠为原则。病畜若出现呕吐、脱水等不适时，尽速就医。定期血检与尿检，监测病畜状况。2.其他系统疾病其他系统疾病如尿崩症、肝病、糖尿病、高肾上腺皮质功能症等，皆会有排尿增加及喝水量增多的情形。医师的处理与建议：由于可能原因很多，所以出现上述症状时应尽早就医，经由尿液、血液等检验找出原因后，对症治疗。三、排尿次数及排尿量减少排尿次数及排尿量减少可能发生的原因：脱水急性或末段肾衰竭1.脱水脱水在脱水的情况下，身体会尽可能保存水分，因此尿色会变深，通常呈深褐色，并

8、且稍微黏稠，但排尿不会过度用力。医师的处理与建议：造成脱水的原因有很多，如呕吐、下痢、无食欲等。治疗方式除了补充水分外，需找出原因对症治疗。2.急性或末段肾衰竭急性或末段肾衰竭因多数的肾组织无法运作，尿液无法顺利生成，其尿毒症状会较慢性肾衰竭严重（包括严重的呕吐、下痢、厌食、精神抑郁或嗜睡、低体温、脱水、口腔溃疡等），病畜吐气时会有尿臭味。医师的处理 病畜在无尿的情形下死亡率高，故需紧急促其尿液生成。尿液恢复生成时，可给予输脉输液，协助含氮废物排出，改善尿毒症状。其他治疗尚包括投予利尿剂、止吐剂、改善电解质不平衡状况等。亦可进行透析治疗，但腹膜透析易并发腹膜炎，若未能适当控制，死亡率高；血液透

9、析有体重限制，且尚未普及。医师的建议 病畜发生无尿状况时，务必紧急就医。病畜之体温通常偏低，应注意保温。在严重呕吐的情形下，应禁水禁食，避免食物刺激胃黏膜，引发进一步呕吐，加剧脱水情形。四、尿失禁尿失禁尿失禁的病畜无法意识到牠们在滴尿，当躺下、兴奋、咳嗽或只是起卧都可能会有滴尿的现象。常发族群：已结扎母犬，特别是杜宾犬、英国古代牧羊犬、粗毛牧羊犬等。老龄犬：膀胱控制能力会自然衰退。可能发生的原因内分泌失调、脊椎伤害、老化、膀胱颈有肿块等，皆会导致神经或括约肌功能异常。医师的处理：需经医师进一步诊疗，找出病因，但并非所有型态的尿失禁都可以控制。膀胱或尿道有解剖学上的异常时，可以手术矫正。内分泌失

10、调可分别投予雌性激素及雄性激素治疗母犬及公犬的尿失禁。老龄犬部分亦可尝试投予合成荷尔蒙，改善括约肌张力。医师的建议：当病畜出现尿失禁症状时，尽速就医。勿过早结扎，一般建议在母犬第一次发情后。尿失禁时，皮肤或毛发容易沾到尿液，引起皮肤灼伤，可将母畜阴道附近或公畜阴茎附近及大腿内侧的毛剃掉，必要时涂擦保护性软膏，最重要的，是保持身体清洁。五、红色尿红色尿可分血尿及血红素尿等。血尿：可能原因包括肾脏炎、膀胱炎、公畜的前列腺炎、泌尿或生殖道肿瘤、结石等，尿液中红色部分主要为红血球。血红素尿：为红色至红褐色尿，常见于血液寄生虫感染，引起大量红血球破裂时，尿液中主要含红血球破裂后释出之血红素。六、褐色尿褐色尿主要为胆红素尿。常见于胆道阻塞或大量溶血引起之黄疸症，病畜之结膜、皮肤、牙龈等呈现黄色，尿液中主要含胆红素。医师的处理与建议：因尿色异常的原因有很多，建议在收集新鲜之尿液后尽速就医，由医师找出尿色异常之原因后对症治疗。