品管圈实用表格和工具.pdf

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1、品管圈品管圈(QCC(QCC）活动成果）活动成果报告书及相关表格报告书及相关表格圈名圈名改善主题：改善留观病房患者跌倒发生率改善主题：改善留观病房患者跌倒发生率圈徽活动单位活动单位:黄石市中心医院急诊科黄石市中心医院急诊科活动时间：活动时间：20132013 年年 5 5 月月-2013-2013 年年 1010 月月一、上期活动追踪结果一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三)目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值(现况值改善重点圈能力)=（四）效果确认达标率=（改善后-改善前)/（目标值-改善前）100=（五）效果维持情形二、圈的介绍二、圈的介绍（一)圈的组成圈

2、名：成员人数：圈长：所属单位：圈员：单位主要工作：（以门诊药房为例:门诊病人药品调剂、药物咨询、药品储存与保管.。.。）活动时间:年月至年月（二）圈名意义:（三）圈徽意义：（四）圈活动特点：成立时间:年月平均年龄:辅导员：单位电话：三、主题选定三、主题选定（一）选题过程评价题目减少静脉输液的差错事故提高动脉采血的达标率提高呼吸内科住院患者痰培养的收集率减少呼叫器的呼叫次数评价说明上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定分数/人数135重要性次重要重要极重要迫切性次迫切迫切极迫切圈能力05050-7575100上级政策次相关相关极相关注:以评价法进行主题评价,共 8人参与选题过程,票选分数：5 分

3、、3 分、1 分，排第一位为本次活动主题（二）本次活动主题（主题说明）（三）名词定义（四）选题理由1、对患者而言：2、对医院而言：3、对科室而言：4、对员工而言：四、活动计划拟定四、活动计划拟定WHATWHEN时间月 7步骤周 12P选题拟定计划现况把握目标设定解析对策拟定D对策实施C效果确认A标准化检讨反省成果发表下期主题资料整理WHO89负责34123412人WHEREHOW开会地点品管工具(注：为计划线，为实施线)五、现况把握五、现况把握（一）与主题相关的流程图（二）数据收集（示例)（三）改缺陷项目善前柏拉图（示例）（四）结论容器选择不合理无专人管理责任心不强病理单填写不全无医生核对签名

4、标本防腐不当标本存放混乱甲醛配置流程不合理合计缺陷例数2515127531169累计百分比36.2357.97%75.3685.50%92.7597.10%98.55%100.00%六、目标设定六、目标设定（一）目标值设定：*(单位）（二）设定理由目标值=现况值改善值=现况值（现况值改善重点圈能力)=七、解析（鱼骨图）七、解析（鱼骨图）八、对策拟定八、对策拟定问原对策方案题因点分析评价可行性经圈济能性力总分采提行案人实施计划物人降幅*%问问题题负对点点责策？者编号环境事注:全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行评价,优 5 分，可3 分,差 1 分,圈员共人，总分分，依80/20

5、 定律，分以上为实行对策，但本圈希望能有较高达标率,全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。九、对策实施与检讨九、对策实施与检讨对策一改善前：对策内容：对策名称主要因对策实施：负责人：1、实施时间：2、实施地点：3、DPA对策处置：1、2、3、对策二对策名称主要因对策实施：负责人：实施时间：实施地点：DC对策效果确认：1、2、3、C对策效果确认：1、2、3、改善前：对策内容：1、2、3、PA对策处置:1、2、3、十、效果确认十、效果确认（一）有形成果1、改善前后数据项目调查日期资料来源调查总人数数据合计改善前改善中改善后备注2、改善后柏拉图3、成果比较4、目标达标率达标率=（改善后改善

6、前)/（目标值改善前）100%=（二）无形成果项目改善前总分平均改善后总分平均活动成长QC 手法运用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉注:由圈员人评分，每人每项最高 10 分，最低 1 分。十一、标准化十一、标准化作业标准书类别：流传改善作业名称：提升质量医保行政临床路径一、目的：二、适用范围：三、说明（一）作业程序（流程图）（二）作业内容（三）使用窗体四、注意事项五、附则（一）实施日期（二）修订依据修订次数：核定修订日期：制定日期：编号：主管部门：审核主办人十二、检讨与改进十二、检讨与改进（一）活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向（二）心得感想十三、下期活动主题选定十三、下期活动主题

7、选定（一）选题过程评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定（二）下期活动主题（三）选题理由附:品管圈第一次圈会会议记录编号：会议时间主持人：应到人数：出席者签名：会议内容本次会议主题：完成品管圈组圈建议圈名得票说明实到人数：年 月 日时 分至时分会议地点：记录:出席率：缺席者：决议事项1、2、3、下次会议：年月日下次会议地点：辅导员：圈长：辅导员意见圈会议记录编号：圈名所属单位开会时间开会地点辅导员圈长主席本次为第次会议本次进度:选题目标设定计划拟定现况把握解析拟定对策对策实施效果确认标准化检讨与改进其他出席者签名：缺席者（注明原因）：出席率：实到人数/应到人数100=会议记录:请依下列顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件上次会议议题：上次决议事项执行情况：讨论事项与决议结论及工作分配推行单位:主管部门：辅导员：圈长：记录：会议记录：辅导员评语：下次会议时间:地点：主席：记录：辅导员：圈长：*品管圈成员基本数据表编号：部门：圈名：圈名意义：成员基本数据年龄组圈日期：年月日辅导员:圈长:圈员合计人姓名平均职称手机职务圈长圈员主要工作：品管圈活动时间：年月至年月辅导员：圈长：