临床执业医师执业医师资格考试第一阶段全攻略含答案.pdf

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1、临床执业医师执业医师资格考试第一阶段全攻略含答案一、单项选择题（共一、单项选择题（共 130130 题，每题题，每题 1 1 分）。分）。1、有患者血中尿酸含量80mgL，经临床别嘌呤醇治疗后尿酸降为 50mgL，病人尿液中可能出现哪种化合物A、尿黑酸B、别嘌呤核苷酸C、牛磺酸D、多巴胺E、精胺、精脒【参考答案】：B2、槟榔肝可发展为A、门脉性肝硬化B、色素性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、淤血性肝硬化E、肝梗死【参考答案】：D3、男性、58 岁、进餐后突发性上腹刀割样剧痛 2 小时。全腹压痛、板状腹、肝浊音界及肠鸣音消失。X 线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史 25 年。下列治疗中、最佳的手

2、术方式是A、胃大部切除术B、大网膜覆盖、穿孔缝合术C、迷走神经切断加胃窦切除术D、高选择性迷走神经切断术E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术【参考答案】：A4、关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述哪项是错误的A、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套D、常规洗手后，如用温手套，先带手套后穿手术衣E、常规洗手后，如用于手套，先戴手套后穿手术衣【参考答案】：E5、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注E、增加心肌营养【参考答案】：D6、医德修养要坚持A、集体性B、组

3、织性C、实践性D、强制性E、机动性【参考答案】：C7、下列情况可引起语音震颤增强，除了A、大叶性肺炎B、肺梗死C、肺内太空腔D、大量胸腔积液E、肺脓肿【参考答案】：D8、血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀A、65gLB、60gLC、55gLD、50gLE、45gL【参考答案】：D9、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因A、化脓性输卵管炎B、阑尾穿孔C、胃十二指肠溃疡穿孔D、肝硬变继发腹水感染E、后腹膜血肿继发感染【参考答案】：D10、补充累积损失阶段所需时间为A、24 小时B、48 小时C、812 小时D、1216 小时E、24 小时内【参考答案】：C11、男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰

4、伴喘息 30 年。诊为慢性阻塞性肺疾病。1 周前受凉后咳嗽加重，大量粘稠黄痰，无力咳出。近2 天失眠。1 天前自服安定 5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸 24 次分，口唇发绀，球结膜水肿。双肺散在湿性I 罗音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况A、安定中毒B、肺性脑病C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、肝昏迷【参考答案】：B12、凡心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A、二尖瓣狭窄程度减轻B、发生二尖瓣关闭不全C、合并主动脉瓣狭窄D、合并主动脉瓣关闭不全E、进入右心功能不全期【参考答案】：E13、脑膜炎双球菌有

5、不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主A、A 群B、B 群C、C 群D、D 群E、E 群【参考答案】：A14、下列关于气管的描述正确的是A、位于食管后面B、上端连于甲状软骨C、有完整的环形气管软骨支架D、在胸骨角平面分为左、右主支气管E、气管切开术通常在第 13 气管软骨环处进行【参考答案】：D15、法洛四联症出现持续青紫的原因不包括A、肺动脉狭窄，气体交换不足B、主动脉骑跨，接受一部分静脉血C、室间隔缺损，左向右分流D、肺循环血量减少，气体交换血量减少E、右心室肥厚，出现右向左分流【参考答案】：C16、何为急性上消化道大量出血A、24 小时内失血量至少超过 500ml 或循环血量的 1

6、0B、24 小时内失血量至少超过 1000ml 或循环血量的 10C、24 小时内失血量至少超过 1000ml 或循环血量的 20D、24 小时内失血量至少超过 2000ml 或循环血量的 20E、24 小时内失血量至少超过 2000ml 循环血量的 10【参考答案】：C17、老年男性，突发上腹痛，胃病病史多年，消瘦，移动性浊音阳性。应考虑A、十二指肠溃疡病穿孔B、胃溃疡病穿孔C、胃癌穿孔D、出血坏死性胰腺炎E、肠扭转【参考答案】：C18、有竞争性抑制剂时酶反应动力学特点是A、Km 值增大，Vmax 不变B、Km 值降低，Vmax 不变C、Km 值不变，Vmax 增大D、Km 值和 Vmax

7、均降低E、Km 值不变，Vmax 降低【参考答案】：A19、男性，58 岁。右腰痛 2 年，无痛性全程肉眼血尿 3 天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下 3 指，尿常规：红细胞充满HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断A、肾癌B、肾囊肿C、肾结核D、肾盂癌E、肾胚胎瘤【参考答案】：A20、肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的A、室间隔非对称性肥厚B、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于 13：1C、梗阻性可见室间隔流出道向右室突出D、二尖瓣前叶收缩期向前方运动E、收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态【参考答案】：C21、肺心病出现精神障碍主要见于(145146 题共用备选答案)A、PaO2

8、 为 50mmHg、PaCO2 为 40mmHgB、PaO2 为 55mmHg、PaCO2 为 50mmHgC、PaO2 为 65mmHg、PaCO2 为 40mmHgD、PaO2 为 70mmHg、PaCO2 为 40mmHgE、PaO2 为 70mmHg、PaCO2 为 45mmHg【参考答案】：E22、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A、心脑血管并发症B、严重感染C、严重电解质紊乱D、尿毒症脑病E、消化道大出血【参考答案】：D23、不符合有利原则的足 bA、医务人员的行动与解除病人的疾苦有关B、医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害C、医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一

9、定的经济负担D、医务人员的行动可能解除病人的痛苦E、受病人或家庭条件的限制、医务人员选择的诊治手段不是最佳的【参考答案】：B24、女性，40 岁，疲乏无力，月经不规律，贫血。下列各项中不能成为贫血原因的是A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、胃肠道肿瘤D、甲状腺功能低下E、库欣综合征【参考答案】：E25、分泌胃酸的壁细胞存在于什么部位A、胃体和胃窦B、胃体和胃底C、胃底和胃窦【参考答案】：B26、一职工从沿海某城市归来，腹泻 1 天，10 余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor 型细菌。诊断后 11 小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过A、6 小时B、12 小

10、时C、18 小时D、24 小时E、48 小时【参考答案】：B27、女，40 岁，4 个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X 线片未见异常，抗核抗体阳性，RF 阳性，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、反应性关节炎【参考答案】：B28、关于基因诊断和基因治疗，不合乎医学伦理的是A、对于有基因缺陷的病人，医务人员应尊重其人格和权利B、必须向患者或其家属做出相应的解释，由其自主决定是否接受诊断和治疗C、必须确信基因治疗有效，而且预期疗效大于危险D、需要遵循一定的审批程序以保证相应原则的落实E、应

11、该遵循资源共享原则，不能将病人的情况向外界保密【参考答案】：E29、肝病患者下列哪项诊断肝硬化最具确诊价值A、有乏力、纳差、食欲减退等临床表现B、肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死C、肝脏肿大、质硬D、大量纤维结缔组织增生，假小叶形成E、肝功能检查异常【参考答案】：D30、男性，50 岁，上腹不适，食欲不振 3 个月。近 1 个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素 2605tmolL(15mgdl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是A、病毒性肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝内胆汁淤积症【参考答案】：C31、依赖钙离子的是A、蛋白激酶 AB、蛋白激酶 G