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1、临床执业医师资格考试历年真题及答案解临床执业医师资格考试历年真题及答案解析析临床执业医师资格考试历年真题临床执业医师资格考试历年真题1.女,28 岁,停经 19 周,剧烈腹痛 1 天,超声提示单胎妊娠并子宫肌壁间肌瘤。考虑该肌瘤为:A.囊性变B.红色样变C.玻璃样变D.肉瘤样变E.钙化2.女性,35 岁。经量增多,经期延长 2 年。妇科检查子宫如 12 周妊娠大小,表面多个突起,最大者位于前壁下段,直径6cm,质硬。最可能的诊断是:A.子宫畸形B.子宫肥大症C.子宫内膜癌D.子宫腺肌病E.子宫肌瘤3.女,32 岁。月经周期正常,经量多。已婚未育,有生育要求,目前避孕中。妇科检查及 B 超提示子
2、宫前壁肌瘤,直径8cm。血红蛋白 80g/L,该患者应采取的最佳治疗方案是:A.先行肌瘤切除术,待恢复后再考虑妊娠B.先解决生育问题,然后行肌瘤切除术C.行子宫次全切除术D.密切随访E.药物治疗,待肌瘤缩小后妊娠4.湿性坏疽常发生在:A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肾、脑E.肺、肠、子宫5.下列哪个器官或脏器不发生坏疽?:A.肺B.下肢C.阑尾D.小肠E.脑临床执业医师资格考试历年真题参考答案1.【答案】B。解析:停经+剧烈腹痛=红色样变。妊娠期的子宫肌瘤发生红色样变。2.【答案】E。解析:35 岁,中年女性,经量增多,经期延长=子宫肌瘤。3.【答案】A。解析:中年女性+月
3、经周期正常,经量多=子宫肌瘤;且患者并发较重的缺铁性贫血,所以首先要治疗贫血待好转后再妊娠。处理子宫肌瘤的方式:肌瘤切除术。4.【答案】E。解析:湿性坏疽常发生于水分不易蒸发,且与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等(E)。脑常发生液化性坏死,肝、脾、肾常发生凝固性坏死。5.【答案】E。解析:脑组织不发生坏疽常发生液化性坏死,因为脑组织蛋白质少,不易凝固,而含磷脂及水分多,有利于液化。肺、阑尾、小肠常发生湿性坏疽,下肢常发生干性坏疽。临床执业医师资格考试考前预习资料病毒性肝炎症状病毒性肝炎是由肝炎病引起的传染病,主要症状为乏力,食欲不振,肝功能异常,部分病人可有发热及黄疽等,有的病程迁
4、延或反复发作成为慢性;少数人发展成为重症肝炎,重症肝炎病情凶险,死亡率高,死亡原因主要为肝昏迷,肝功能衰竭,电解质紊乱及继发性感染,病毒性肝炎可分为甲,乙,丙,丁,戊五种类型,各型之间无交叉免疫,可同时或先后感染,混合感染或重叠感染,使症状加重,甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎以粪一口传播为主,常见发热,黄疽,呈急性经过,罕见迁延成慢性;乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,多经输血或血制品以及密切接触传播,易迁延发展成慢性,甚至肝硬化,已证实乙型肝炎病毒感染与肝癌有一定关系,丁型病毒性肝炎需依赖于乙型肝炎病毒而存在并复制,常与乙型肝炎病毒呈混合感染或在乙型肝炎病毒阳性的慢性乙肝病程中重叠感染。少尿无
5、尿病因种类肾前性1)有效血容量减少:多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征,大量水分渗入组织间隙和浆膜腔,血容量减少,肾血流减少。2)心脏排血功能下降:各种原因所致的心功能不全,严重的心律失常,心肺复苏后体循环功能不稳定。血压下降所致肾血流减少。3)肾血管病变:肾血管狭窄或炎症,肾病综合征,狼疮性肾炎,长期卧床不起所致的肾动脉栓塞血栓形成;高血压危象,妊高症等引起肾动脉持续痉挛,肾缺血导致急性肾衰。肾性1)肾小球病变:重症急性肾炎,急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染,血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化。2)肾小管病变:急性间质性肾炎包括药物性和感染性间质性肾炎;生物毒或重金属及化学毒所致的急性肾小管坏死;严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。肾后性1)各种原因引起的机械性尿路梗阻:如结石,血凝块,坏死组织阻塞输尿管,膀胱进出口或后尿道。2)尿路的外压:如肿瘤、腹膜后淋巴癌、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。3)其他:输尿管手术后,结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩,肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转,神经源性膀胱等。临床执业医师资格考试历年真题
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