临床常用公式.pdf

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1、临床常用公式临床常用公式临床常用公式及数据1.平均动脉压（MAP）计算公式MAP舒张压（DBP）+1/3（收缩压 SBP+舒张压 DBP）正常值：10.6713.3Kpa（80 100 mmHg）2.血压指数血压指数踝部血压上臂血压正常值：11.3临床意义：间隙性跛行者平均为 0.7，休息下肢痛者一般在 0.3 以下，坏疽者为 0。3.周围总阻力公式周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）正常值约：60020004.氧消耗量计算公式氧消耗量（ml/min）=209*基础热量*体表面积（m2）/60注：209 为每卡热量需氧 ml 数，60 系小时换算为分钟，基础热量或体表面积

2、可根据公式计算或查有关表得出。5.心排血量计算（行右心导管检查）心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）*0.1正常参考值：3.5 L/min6.体循环血流量计算（行右心导管检查）体循环血流量（L/min）=氧消耗量（ml/min）/周围动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉血氧含量（VOL%）*0.17.肺循环血流量计算（行右心导管检查）肺循环血流量（L/min）=氧消耗量（ml/min）/肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）*0.18.估计休克程度指标公式（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg）指数为

3、 0.5：血容量正常指数为 1：约丢失 2030%血容量指数1：约丢失 3050%血容量（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg）正常参考值为 2.42.6，值越大休克程度越重。9.心胸比计算公式心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最小横位正常值小于 0.510.心输出量公式心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）正常值 4.5L/min（静息时）11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系 心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）12.肾衰指数（RFI）肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值：1 临

4、床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。13.肾功能障碍时延长给药间期计算患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。14.肌酐身高指数计算肌酐身高指数=24 小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100%表示瘦体组织的空虚程度，正常值为 1.09，营养不良时为 0.5。15.血尿素氮和肾功能损害程度肾功能损害程度 血尿素氮值轻度 25-40mg/dl中度 40-70mg/dl重度 70-100mg/dl 以上16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系肾脏损

5、害程度 内生肌酐清除率(ml/min)血清肌酐(mg/dl)正常 80 1217.肾功能衰竭与血容量不足的鉴别鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期补液后尿量 不增加 增加尿比重 1.010 1.020尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性尿钠浓度（mmol/l）40 120 l/min 无肺气肿，5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等脉压缩小 30mmHg(4.0Kpa)30mmHg(4.0Kpa)毛细血管充盈时间 30ml 030ml眼底 A:V=1:23 小动脉痉挛，小静脉淤血53.静脉补钾的有关数据（1）见尿补钾，尿量大于 500ml/24h,3

6、040ml/h。（2）补钾总量：全天总量不宜超过 2mEq/Kg（体重）。（3）补钾浓度：4060mEq/L,相当于 0.3%0.45%的 KCl。（4）补钾速度：一般速度：如果给 0.3%KCl,成人不超过 60 滴/分，小儿不超过1012 滴/分。最大速度：11.85g/h。如果病情需要而输入速度在每小时 2040mEq/h，最好心电监护。严禁静脉推注。54.补碱的速度参考无脱水时给高张碱液（2.5%5%NaHCO3），每小时不超过 100200ml。有脱水时给等张碱液（1.4%NaHCO3），每小时不超过 1000ml。55.代酸中毒治疗有关计算公式先给下列计算值的半量5%NaHCO3（ml）=60-二氧化碳结合力（容积%）*体重(Kg)*0.5/2.2411.2%乳酸钠（ml）=60-二氧化碳结合力（容积%）*体重(Kg)*0.3/2.24乳酸钠在组织缺氧，心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜使用。56.肾前氮质血症与急性肾衰的鉴别监测项目 肾前性 急性肾衰尿渗透压 500mOsm 10 1.2 40 1.020 1.010尿渗透压 400 渗透克分子/升 1.5:1 1000mg/dl 1000mg/dl尿钠（mEq/L）30血尿素、血肌酐比 1020:1 10:1