2021年医师资格考试报名材料清单及报名用表.doc

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1、 材料清单考生报名审核一、医师资格考试报名暨授予医师资格申请表一式两份三、考生毕业证原件及复印件（大专及以上学历提供教育部学历证书电子注册备案表。省内中专提供四川省教育厅学历认证报告或学籍档案原件及复印件，凉山卫校除外）。四、考生试用（或实习）机构出具的医师资格考试试用期考核证明。五、执业助理医师申请执业医师考试的，须提交执业助理医师资格证书原件及复印件、医师执业证书原件及复印件、执业时间（变更注册地点的需要提供首次注册证明，执业时间应连续不间断）和执业助理医师报考执业医师执业期考核证明。六、考生所在单位医疗机构执业许可证复印件。以上六项资料按照此顺序装订整齐，复印件要完整、清楚，提交的复印件

2、，一律使用 A4 规格纸张，其原件均由所在的医疗机构及县（市）卫计局核验，并在复印件上加盖所在医疗机构公章。七、应届毕业生还须填写应届医学专业毕业生医师 资格考试报考承诺书八、部队现役考生统一使用身份证报名，提供身份证复印件同时出具团级以上政治部门同意报考的证明。九、短线加试考生还需提交2019 年医师资格考试短线医学专业加试申请表十、参加乡村全科执业助理医师考试的考生还需提交已在乡镇卫生院或村卫生室工作满一年的证明，证明需所在单位法人签字并加盖公章。十一、报考中医类别传统医学师承或确有专长医师资格考试的，还须提交四川省中药管理局颁发的传统医学师承出师证书或传统医学医术确有专长证书 医师资格考

3、试试用期考核证明取得学历年带教老师签字我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。月注：1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“”。军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。本表栏目空间不够填写，可另附页。 执业助理医师报考执业医师执业期考核证明）姓地 址登记号(时带教老师签字我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。合格（ ） 不合格（单位法人代表/法定代表人签字：(单位公章）注：1.带教老师对

4、考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“”。军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。本表栏目空间不够填写，可另附页。 应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于专业。自月试用期将满一年。本人承诺将于今年医学综合笔试前，将后续试用累计满一年的年月 日毕业于学医师资格考试试用期考核证明及时交考点办公室。如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并接受取消当年医师资格考试资格的处理。考生签字：手机号码：年 月 日 2021 年医师资格考试短线医学专业加试申请表本人自愿申请参加 2021 年医师资格考试短线医学专业加试。本人获得医师资格后，限定在加试内容所对应岗位工作。通过加试获得的医师资格不作为加试专业范围之外的注册、执业资格依据。以上个人申报信息真实、准确、有效。1.2.3.4.5.