临床执业医师考试复习资料.pdf

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1、临床执业医师考试复习资料（病理学）一、适应性改变记忆：大小多变1、萎缩：生理性-成人胸腺萎缩，更年期性腺萎缩，老年 各器病理性2、肥大：代偿性肥大内分泌性肥大：雌激素-导管3、增生：4、化生：一种成熟-另一种成熟 生皮花生：鳞状上皮化生 间叶组织化生：骨化生 结缔组织化生：骨、软骨、脂肪组织-骑马的二、损伤（一）可逆性损伤1、变性：出现异常物质或正常物质异常增多。2、细胞水肿：ATP生成减少，钠水潴留，形成水肿。线粒体（能量工厂）和内质网，气球样变-里面是水3.脂肪沉积：脂滴可被苏丹HI染成橘红色脂肪变心肌呈黄色-黄色斑纹一虎斑心，肌肉变-红色官萎缩4.玻璃样变性：透明变性，分为：(1)结缔组

2、织玻璃样变：-纤维(2)血管壁玻璃样变：-高血压，细动脉(3)细胞内玻璃样变：小滴。(4)淀粉样变：蛋白质-黏多糖全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病-结核，慢性骨髓炎，类风关(5)病理性色素沉着：含铁血黄色沉着，脂褐素沉着(二)不可逆性损伤细胞死亡1.细胞核的变化-细胞坏死的主要形态学标志核固缩，核碎裂，核溶解(1)凝固性坏死-最常见，多见于心、肝、肾、脾等实质器官(2)液化性坏死：脑-乙脑，脊髓；胰腺-急性胰腺炎油 多的地方。(3)坏疽：坏死+腐败菌感染“医学微官网”微信公众账号cnmmow 干性坏疽：四肢末端，下肢 湿性坏疽：与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊 气性坏疽：深达肌

3、肉的开放，厌氧菌感染。-捻发感。(4)纤维素样坏死：变态反应疾病，急进型高血压2、凋亡：白我了断不引起死亡细胞白溶，无急性炎症，无周围细胞增生修复凋亡小体形成：病毒性肝炎干细胞内-嗜酸性小体三、修复1、再生：周围健康细胞进行增生2、各种细胞的再生能力1).不稳定细胞：皮(细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮)，淋巴、造血细胞，间质细胞2).稳定细胞：腺器官的实质细胞一肝，原始间叶细胞。3).永久性细胞：神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。3、肉芽组织的结构成纤维细胞和新生的毛细血管。新红色，颗粒状，柔软湿润肌纤维母细胞，炎性细胞肉芽组织最后变为瘢痕组织4、创伤愈合5-7天-胶原纤维，数月后线状瘢痕形成一

4、、充血和淤血(一)充血：1.类型：动脉性充血-主动过程。静脉性充血-淤血。2.常见器官淤血举例(1)肺淤血：多为左心衰竭引起。可见心力衰竭细胞，长期慢性肺淤血导致肺脏褐色硬化(2)肝淤血：右心衰竭。脂肪变性为黄色，肝脏呈红黄相间花瓣榔肝。长期慢性肝淤血导致肝脏淤血性硬化纹，槟3.淤血后果取决：范围，器官，程度，速度及侧支循环建立淤血性出血、组织水肿；脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；脏器硬化；侧支循环的建立。二、血栓形成液 7 固1、固体质块-血栓。2、血栓形成条件：血管内膜的损伤-血栓形成重要条件和最常 见原因3、血栓的类型：1).白色血栓：血小板和纤维素构成，-头部2).混合血栓：血栓的体部

5、3).红色血栓：静脉内，红细胞-尾部。4).透明血栓：微血栓，纤维素性血栓，弥散性血管内凝血(DIC)微动脉、毛细血管和微静脉内4、血栓的结局软化、机化、钙化、脱落。三、栓塞1、栓子运行途径：1).右心-肺动脉。2).左心-脑，肾。3).肝外I、T-肝内门静脉及其分支。2、栓塞类型和各白对机体的影响1).血栓栓塞：肺动脉。来源于下肢深静脉或盆腔的静脉。体循环的动脉栓塞-左心房和左心室动脉栓塞部位：下肢，脑，肾，脾2).脂肪栓塞：长骨的骨折或脂肪组织严重创伤3).气体栓塞：氮，减压病，沉箱病4).羊水栓塞：角化上皮，DIC。四、梗死贫血性梗死颜色部位梗死灶形状白色梗死脾、肾、心和脑地图状一心；锥体形、楔形一肾、脾出血性梗死红色梗死肺、肠扇面一肺；节段性一肠