临床医学概要.pdf

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1、妇产科1，习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。？2，诊断异位妊娠破裂成流产时最可靠的指标是病史+双合诊3，输卵管妊娠时，需要立即进行手术的是休克4，关于前置胎盘，5，确诊前置胎盘，首选是B超检查可见胎盘阴影覆盖宫颈口6，前置胎盘阴道出血的特点是无痛性阴道流血7，大剂量硫酸镁治疗妊高症时最早出现的中毒反应是膝反射迟钝或消失8，妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为全身小血管痉挛9，妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是胎盘早剥10，产后出血最常见原因是子宫收缩乏力11，适用于各期子宫颈癌而疗效较好的是放射治疗12，宫颈癌早期症状阴道出血13，子宫肌瘤的症状与下列哪项关系最密切？肌瘤的生长部位

2、4，关于子宫肌瘤的手术指症，15，卵巢肿瘤的常见并发症蒂扭转。16，早期先兆流产最先出现的症状是 少量阴道流血17，异位妊娠时，孕卵最易着床在输卵管壶腹部18，初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重 4000g，胎儿娩出后，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是软产道裂伤19，关于念珠菌性阴道炎，正确的是顽固病例要注意并发糖尿病20，绒癌最常见的转移部位是肺21，恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为 手术治疗22，青春期功血的治疗原则是止血，调整经期，促排卵23，葡萄胎确诊最可靠的依据是 阴道流血中见成串的水泡样组织24，输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎25，初产妇，25

3、岁，停经 50 天，阵发性腹痛伴阴道流血 3 天，妇查：宫口开大 lcm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕 50 天大小。最可能的诊断是:难免流产（不可避免性流产）26，前置胎盘的表现：27，确诊乳腺肿块最可靠的方法是活检病理（宫颈及颈管活体组织检查）乳腺癌出现“酒窝征”的原因是癌肿侵及 Cooper 韧带乳腺囊性增生的典型临床特征为 乳房胀痛与月经周期疼痛下列哪项疝嵌顿发生率最高的是股疝小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血颅骨骨折时出现熊猫眼症，主要见于前颅骨骨折胸部创伤时，下列哪项 X 线平片上不能显示软肋骨骨折创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在 锁骨中线第 2 肋

4、间下列那种胸腺疾病不会出现乳头内陷急性乳腺炎最常见于 产后哺乳期妇女以下哪一种情况可诊断为慢性骨髓炎 急性骨髓炎消退后，有死骨、窦道或厮腔形成急性血源性骨髓炎的病理特点为 骨质破坏与坏死为空下列症状中哪些是梅尼埃病应出现的症状 眩晕、耳聋耳鸣、耳闷胀感鼻咽癌的首选治疗方法是 放疗气管切开术切开的是3-4 环喉癌的病因素、最常见的可能因素是吸烟、饮酒、空气污染病毒感染、癌前病变性激素变态反应性鼻炎最主要的临床变现是 阵发性鼻涕持续发作、黏膜苍白、水肿腺样体一般逐渐萎缩的年龄为 10 岁传染病流行过程的三个基本条件传染源、传播途径、人群易感性腰椎间盘突出症特异阳性检查为 直腿抬高试验及加强试验阳性

5、诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是临床上发病率最高的颈椎病是哪种类型 神经根型急性血源性骨髓炎最早发生的部位是 长骨干骺端化脓性关节炎常发生于下列哪项髋关节和膝关节引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄葡萄球菌急性化脓性扁桃体炎的首选抗生素为青霉素卡哈切迹主要见于哪一种疾病 耳硬化急性化脓性上颌窦炎的治疗原则是功能性内镜鼻窦手术的主要目的是 解除窦口鼻道复合体的阻塞对保持喉腔通畅最重要的喉软骨是 环形软骨1，25-二羟胆骨化醇的最后羟化部位是在肝脏急性硬脑膜外血肿的典型意识障碍是中间清醒期关于脑震荡的诊断不正确的是 神经系无阳性颅底骨折通常的诊断依据是临床体征开放性气胸诊断的最主要依据是锐器伤

6、关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的张力性气胸的急救处理首先应是立即排气解除胸膜腔的高压状态慢性鼻窦炎的最主要临床表现是变态反应性鼻炎在发作期鼻腔黏膜常表现为苍白水肿鼻痂禁忌挤压的主要原因是 静脉无瓣膜、回流至海绵窦鼻中隔利特尔动脉丛血管组成鼻腭动脉、腭大动脉分支，上唇动脉分支，筛前动脉分支、筛后动脉分支青少年鼻出血易发生于 鼻腔前部鼻中隔的易出血区慢性肥厚性鼻炎的主要临床表现持续性鼻塞慢性化脓性中耳炎的主要途径长期或间断性耳流脓 听力下降 骨膜穿孔小儿中耳感染的主要途径 咽鼓管慢性化脓性中耳炎分为单纯型中耳炎，骨疡型中耳炎，胆脂瘤型中耳炎下列症状中哪些是梅尼埃病应出现的症状眩晕、耳聋耳鸣、

7、耳闷胀感女性，25 岁，妊娠 5 个月，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。下列哪项治疗措施是不对的手术切口偏低开放性骨折是指骨折端与外界相通骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的 为了实行定位（避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经、防止搬动时疼痛、有利于防止休克、便于运输）下列骨折类型中最不稳定的是斜行骨折50 岁男性，外伤后致胫腓骨中下 1/3 开放性骨折，经治疗，3 个月后 X 线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因骨折段血液供应不足男，30 岁，胫骨骨折后半年骨仍未链接，诊断骨不连的最主要的依据是

8、骨折急救处理时下面最重要的是简单妥善固定患肢骨折的早期并发症是骨筋膜室综合征男，新兵，18 岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压缩，拍摄 X 线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最多可能是骨折林场愈合后，骨痂的改造塑形，决定于肢体活动和负重所形成的应力下列哪项不是导致骨折迟延愈合或不愈合的因素 没有达到解剖复位一车货伤员，意识不清，血压80/60mmHg，面色苍白、出汗，CT 检查发现颅骨骨折、脑挫裂伤并脾破裂，较为恰当的诊断是 复合伤一高处坠落伤患者，昏迷、呕吐、呼吸困难，口腔内有较多呕吐物，右股骨干成角畸形，脉搏细速，在现场首选的急救措施是 清除口腔呕吐物，畅通呼吸道有关 AR

9、DS的治疗，不正确的内容是 大量补液误服下列哪种药物禁忌洗胃 氢氧化物下列哪个不是有机磷农药中毒时的毒蕈碱（M）样表现肌肉颤动在器官功能支持中，下列哪项不能降低氧耗以下哪一种疾病属于 MODS消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是 定有呕血男性，41 岁，1 周来反复呕血 3 次，每日黑便 3-5 次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止血尿素氮逐渐下降男性，45 岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理快速输血急性有机磷农药中毒最主要的死因是呼吸衰竭有机磷中毒中度中毒时胆碱酯酶活力5030盐酸戊乙奎醚对哪个受体作用弱M2对于电击伤，下列哪种说法正确下列那种情况下心脏骤

10、停发生早淡水淹溺热衰竭的临床表现及特点下列哪项错误关于多发性创伤的特点，错误的是处理顺序上易出现矛盾，但一般不易出现漏诊心脏骤停后复苏存活最最重要的预测因素不包括关于 MODS 临床特征下列哪项错误？功能障碍的器官一定是受损害的邻近器官滴虫性阴道炎的传播方式，下列哪项是错误的宫内传播帽状建模下水肿的临床特点是患儿 5 岁，阵发性头痛 3 个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是枕骨大孔疝颅骨骨折的诊断和定位主要依据临床表现女性，30 岁，左乳外上象限肿块 2cm*2cm 大小，质较硬，表面光滑，活动良好，其诊断可

11、能是乳房纤维腺瘤恶性程度最高的乳腺癌类型是炎性乳癌下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常急性肠梗阻不会出现哪个变化 肠壁代偿性肥厚以下哪项病好发与年轻人角膜软化症早期的临床表现为夜盲导致弱视的原因不包括以下哪项先天性白内障视交叉损害典型视野改变是双眼镍也侧偏盲白内障摘除术是属于中心性浆液性视网膜病变禁用激素前部缺血性视神经病变的典型视野改变是与生理盲点相连的扇形缺损在白内障最常见的类型急性化脓性扁桃体炎的首选抗生素为青霉素孕妇初感胎动的时间一般在1820 周链接骨盆各假想平面中点的曲线代表 骨盆轴急性硬膜外血肿最典型的意识障碍变化是昏迷清醒

12、在昏迷张力性气胸的主要诊断依据是 胸腔内压超过大气压开放性气胸现场急救措施为 用清洁物品填塞伤口急性乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是乳腺癌侵及皮下 Cooper 韧带，使其收缩诊断乳房肿 确定性的依据是穿刺抽出脓液下列哪个选项属于机械性肠梗阻先天性肠道闭锁引起的肠梗阻急性肠梗阻不会出现哪个变化肠壁代偿性肥厚下列哪项不是急性阑尾炎的并发症粘连性肠梗阻急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗骨皮质局部钻孔或开窗引流术化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的x 线片见关节面破坏，关节间隙变窄女，20 岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹

13、深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+/HP，白细胞+/HP。应考虑为右输尿管下段结石腹部平片不易显影的尿结石是尿酸结石关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当一岁以内婴儿行疝修补术效果最好早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是局部分层穿刺男，35 岁，外伤后腰伴有右下肢麻木 1 周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是CT儿科1，新生儿期是指 胎儿娩出脐带结扎时起至生后 28 天的时期。2，婴儿期是指自出生到 1 周岁之前3，我国对围生期的定义自妊娠 28 周（此时胎儿体重约 1000 克）至生后 7 天。4，极低出生体重儿是指出生 1h 内体重

14、不足 1.5kg5，小儿急性喉炎的早期首选治疗方法是6，小儿支气管异物好发于7，过期产儿的定义是 胎龄42 周的新生儿8，新生儿常见的特殊生理状态不包括 生理性贫血19，以 Apgar 评分判断窒息程度，下述正确的是0-3 分为重度窒息，4-7 分为轻度窒息10，先天愚型的核型主要为 标准型 21-三体关于先天愚型的临床表现，下述错误的是皮肤粗糙（外耳小 身材矮小 手指短粗 通贯手）婴幼儿腹泻最常见的病因病毒秋季腹泻最常见的病因轮状病毒小儿单纯性肥胖体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%青少年鼻出血易发生于鼻腔前部鼻中隔的易出血区小儿中耳感染的主要途径咽鼓管幼儿期是指 自一周岁后到三周岁足

15、月新生儿生理性黄疽多发生于 生后 2-3 天出现黄疸，10-14 天消退新生儿高胆红素血症，可导致下列哪一种严重疾病 胆红素脑病小儿佝偻常见病因是 维生素 D 获得不足早产儿的定义是指 胎龄不足 37 周的活产儿营养不良的早起表现是 体重不增引起婴儿佝偻病发病的主要原因是机体 缺乏维生素 D秋季婴儿腹泻最常见的病原体是 轮状病毒患儿，男，1 岁。至今不会独立行走，智力低下。体检：鼻梁低平；两眼距离增宽，眼小，两眼外侧上斜；外耳小；舌常伸出口外；通贯手。可能的诊断是 先天愚型染色体畸变的常见病因不包括 过度运动营养不良的常见病因不包括 非婚生子女营养不良的主要临床表现不包括 常出现高血糖新生儿黄

16、疽的病因不包括 胆红素需要较少21-三体综合症的主要临床表现不包括 全身浮肿小儿肥胖症的好发年龄不包括 新生儿期婴儿最理想的食物是 母乳维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的诊断标准是 血清 25OHD水平测定婴儿维生素 D 缺乏性手足搐搦症出现抽搐时，总血钙一般低于1.75mmol/L人类维生素 D 的主要来源是紫外线照射皮肤2-12 岁身长的估算公式是身高(厘米)=年龄7+75一般 1 岁小儿的身长为75cm新生儿出生时身长平均为 50cm下列关于小儿生长发育规律的描述，错误的是 各年龄阶段生长发育是等速进行的（在整个小儿时期生长发育是不断进行的，年龄越小、体格生长越快，在一定范围内存在着个体差

17、异，个系统器官的发育并不平衡）小儿乳牙萌出迟延是指生后 12 个月未萌出乳牙者小儿脊柱出现生理弯曲的时间正确的是第一个弯曲生后 3 个月，第 2 个弯曲生后 6 个月，第 3 个弯曲生后 12 个月正常小儿前囱闭合的年龄是 1-1.5 岁下列维生素 D 缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是手足镯征在维生素 D 的代谢中，活性最强的是1，25-2 羟胆骨化醇4 个月维生素 D 缺乏性佝偻病患儿常出现的表现是颅骨软化在维生素 D 的代谢中，活性最强的是1，25-二羟维生素 D维生素 D 缺乏性佝偻病时，骨样组织堆积的表现是 方颅维生素 D 的生理功能不包括促进生殖系统发育维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠

18、的诊断标准是血清 25-OHD水平测定婴儿手足搐搦症的急救处理是立即静脉注射钙剂和输氧营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症患儿突然死亡的原因是 喉痉挛染色体核型分析的指症不包括患反复呼吸道感染者小儿出生后生长发育最迅速的时期为婴儿期眼科眼球壁分三层分别为 纤维膜、色素膜（葡萄膜）、视网膜屈光不正包括 近视、远视、散光急性虹膜炎治疗的关键为老年性皮质性白内障最易发生急性闭角青光眼的是 膨胀期单疱病毒性角膜炎治疗中禁用 激素沙眼病原体为 衣原体结膜炎最基本特征 结膜充血、分泌物增多化学性眼烧伤急救原则是 就地清水冲洗交感性眼炎是人眼发生穿孔伤后的双眼相继出现 慢性肉芽性葡萄膜炎动眼神经支配 上直肌、

19、下直肌、下斜肌角膜组织学上具有再生能力的是上皮层、后弹力层眼压正常值1021mmHg白内障膨胀期若发生头痛，眼痛，恶心及呕吐应疑是急性青光眼发作急性闭角型青光眼患者应立即点用哪种眼药水单疱病毒性角膜炎治疗原则目前治疗白内障最有效的方法是外科手术治疗老年性白内障手术后哪种是最好的视力矫正方法眼内植入后房型人工晶体（TCL）视网膜脱离是指视神经上皮层与色素上皮层分离角膜感觉神经十分丰富。其支配的神经为三叉神经第 1 支下列哪种疾病对视力影响最严重近视的矫正应佩戴合适的凹透镜房水循环途径中最容易引起房水受阻的部位是眼压异常升高导致的眼病是青光眼在视神经疾病的诊断中对定位诊断最重要的是儿童共同性斜视治

20、疗原则中首先进行散瞳验光，矫正屈光不正黄斑中心凹处的细胞组成是 视锥细胞高位肠梗阻的特点是 呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 持续剧烈腹痛单纯性阑尾炎腹痛的性质是 轻度隐痛急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于 内脏神经反射胆道感染最常见的致病菌为 大肠杆菌胆道感染致感染性休克应诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义 右下腹有固定的，明确的压痛点胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是突发剑突下端石阵发性绞痛、寒战、黄疸关于腹股沟疝，下列哪项是错误的直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧最常见的腹外疝是 腹股沟斜疝急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗 须紧急作胆管引流术关于上尿路结石的临床表现，下

21、列哪项是错误的结石越大疼痛越痛ESWL 的适应症是 输尿管上段结石泌尿系统结石通常在那些部位形成绞窄性腹股沟疝在行肠切除、吻合术后应作 单纯疝囊高位结扎术鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出引起上消化道出血最常见的原因是胃、十二指肠溃疡幽门梗阻的主要特征是 呕吐宿食，不含胆汁胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 突发的剧烈腹痛下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应症 阑尾炎性包块急性阑尾炎最重要的体征是 右下腹固定压痛点阑尾炎切除术后最常见的并发症是 切口感染治疗胆道感染休克的关键是 补充血容量急性胆管炎典型的 Charcot 三联症是 突起剑突下偏右阵法绞痛、寒战高热、黄疽腹外疝内容物最常见于 小肠绞窄性肠阻塞的临床表现，错误的是X 线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置关于股疝的叙述不正确的是发生嵌顿则应不宜紧急手术粘连性肠阻塞常见于腹腔内感染疝羹内容物不能回纳，肠壁有动静静脉血循环障碍的是绞窄性疝机械性单纯性肠阻塞的临床表现，不包括有腹膜炎表现肾绞痛的特点是 突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射尿路结石的血尿特点 疼痛后血尿