《临床医学》考试题.pdf

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1、临床医学考试题临床医学考试题满分100分一、单项选择题（共一、单项选择题（共 5050 题，每题题，每题 1 1 分，共分，共 5050 分）分）1.误服下列哪种药物应禁忌洗胃（）。A.氢氧化钠B.盐酸麻黄碱C.亚硝酸盐D.水杨酸盐2.幽门梗阻时禁用下列哪类药物（）。A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药C.酸泵抑制剂D.胶体次枸橼酸铋3.物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留（）。A.20 天B.2 周C.30 天D.1 周4.溃疡性结肠炎治疗首选药物是（）。A.强的松B.阿莫西林C.柳氮磺胺吡啶D.甲硝唑5.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作（）。A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.

2、硝酸酯类D.钙通道阻滞剂6.有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中，错误的是（）。A.肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力B.可能有蛋白质的吸收不良或丢失C.可能有蛋白质的摄入不足D.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解7.抢救羊水栓塞的首要措施是（）。A.纠正肾功衰竭B.纠正 DIC 及继发纤溶C.切除子宫D.纠正呼吸循环衰竭8.男性，30 岁，清晨起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史 5 年，查体：突眼，眼及眼球活动自如，甲状腺 II 度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是（）。A.慢性甲亢病B.急性甲亢病C.甲亢伴周

3、期性麻痹D.甲亢伴癔病性瘫痪9.院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）。A.革兰阴性杆菌B.肺炎球菌C.病毒D.金黄色葡萄球菌10.正常脐带内含有（）。A.两条脐动脉B.两条脐动脉，两条脐静脉C.两条脐动脉，一条脐静脉D.一条脐动脉，一条脐静脉11.患者男，45 岁。因恶心、呕吐 1 周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐 981 mol/L；肾脏 B 超：长轴 7.8cm。最可能的诊断是（）。1A.慢性肾衰竭B.急性间质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死12.妊娠合并心脏病，发病率最高的是（）。A.先天性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病13

4、.确诊肠阿米巴痢疾依赖于（）。A.大便中发现阿米巴滋养体B.暗红色果酱样大便C.大便镜检有红白细胞及夏雷结晶D.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效14.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（）。A.第一产程中可肌注哌替啶B.即刻剖宫手术C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜术15.持续性枕后位的特点是（）。A.腹部检查清楚可及胎背B.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方C.肛查感骨盆前部空虚，后部满D.第二产程延长16.成年男性红细胞的正常值是（）。1212A.（4.05.5）10/LB.（5.56.5）10/L1212C.（4.56.0）10/LD.（3.85

5、.4）10/L17.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致（）。A.血钾过高B.血钠过高C.血钙过高D.血氯过高18.水痘发热后几日开始出皮疹（）。A.3 天B.1 天C.2 天D.半天19.新生儿溶血病最常见的是（）。A.MN 血型不合B.ABO 血型不合C.葡萄糖 6-磷酸脱氢酶缺乏症D.Rh 血型不合20.男，5 岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。A.腹部 B 型超声检查B.胸部 X 线检查C.肝功能测定D.染色体检查21.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于（）。A.病原体的毒力与数量B.病原体的侵入途径与特异性

6、定位C.机体的保护性免疫D.病原体的致病力与机体的免疫机能22.对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是（）。A.血气分析B.肺功能检查C.肺动脉压测定D.胸部 X 线检查223.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是（）。A.输血B.边抗休克，边开腹手术C.给血管活性药物D.立即手术24.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）。A.25%硫酸镁B.肥皂水C.生理盐水加食醋D.生理盐水25.对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是（）。A.患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音B.患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音C.患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D.患者向右侧卧位，

7、右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音26.智力发展的关键期在（）。A.4 岁前B.5 岁前C.6 岁前D.7 岁前27.下述何种情况肺下界移动度不消失（）。A.膈神经麻痹B.血气胸C.肺气肿D.胸腔大量积液28.男性，36 岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（）。A.额叶出血B.蛛网膜下腔出血C.脑桥出血D.基底节出血29.有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的（）。A.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见B.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见30.腹股沟深环的体表投影位于（）。A.腹股沟中点上方

8、1cmB.腹股沟中点上方 2cmC.腹股沟中点下方 2cmD.腹股沟中点下方 1cm31.患者女性，25 岁，头昏，心悸1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率 100 次/分，心尖区有到级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪129及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：Hb：50g/L，RBC：3.010/L，WBC：4.010/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大（）。A.溶血性贫血B.风湿性心脏病C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血32.心力衰竭最常见的诱因是（）。A.不当使用受体阻滞剂B.情绪激动C.静脉输液过多过快D.感染33.急性肾炎的主要临床表现有（）。A

9、.水肿，蛋白尿，高血压，少尿B.血尿，少尿，水肿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症D.血尿，水肿，高血压，少尿34.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是（）。3A.胎盘粘连B.凝血功能障碍C.软产道裂伤D.子宫收缩乏力35.青春期生长发育最大特点是（）。A.神经发育成熟B.生殖系统迅速发育成熟C.体格生长加快D.以上都不是36.流脑的传播途径是（）。A.蚊虫叮咬B.生活密切接触C.经消化道D.经呼吸道37.4 个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。A.亚临床维生素 A 缺乏症B.维生素 D 缺乏

10、性佝偻病C.以上都不是D.营养不良38.狂犬病临床分期为（）。A.前驱期，兴奋期，麻痹期B.前驱期，兴奋期，恢复期C.兴奋期，麻痹期，恢复期D.麻痹期，兴奋期，恢复期39.新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是（）。A.铜绿假单胞杆菌B.流感杆菌C.大肠杆菌D.脑膜炎双球菌40.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。A.左侧周围性面神经麻痹B.右侧周围性面神经麻痹C.双侧周围性面神经麻痹D.右侧中枢性面神经麻痹41.麻疹的皮疹形态是（）。A.出血性斑丘疹B.红色玫瑰疹C.充血性斑丘疹D.充血性丘疹42.深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4 种，但不包括

11、（）。A.单手触诊法B.深压触诊法C.冲击触诊法D.深部滑行触诊法43.轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于（）。A.副神经B.面神经C.三叉神经D.舌咽迷走神经44.心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音首先考虑为（）。A.肺动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全45.机械性小肠梗阻时可出现（）。A.早期即无排气、排便B.频繁呕吐C.阵发性胀痛D.肠鸣音减弱或消失46.关于脊柱的发育，下述哪项不正确（）。A.脊椎 3 个自然弯曲出现后即被韧带固定B.开始行走时出现腰椎前凸C.1 岁以内脊柱增长快于四肢，1 岁以后脊柱增长慢于四肢D.3 个月左右抬头时出现颈椎前凸47

12、.56 岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60 岁，晨起家人发现4其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是（）。A.运动性失语B.感觉性失语C.混合性失语D.癔病性失语48.女性，28 岁，双眼睑下垂，复视2 年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型（）。A.全身型B.脊髓肌型C.眼肌型D.延髓肌型49.女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2 小时血糖 1

13、0.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）。A.妊娠期糖尿病B.其他特殊类型糖尿病C.继发性糖尿病D.糖尿病合并妊娠50.男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3 年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行9性肿大，血小板 9010/L，骨髓中原始细胞 38%，口服马利兰及用抗生素无效，下列哪种情况最为可能（）。A.慢粒急变期B.慢粒并感染C.急性上呼吸道感染D.慢粒加速期二、多项选择题（共二、多项选择题（共 2020 题，每题题，每题 2 2 分，共分，共 4040 分）分）1.冠状动脉 CT 检查可以评价（）。A.冠状动脉血流速度B.冠状动脉狭窄C.冠状动脉扩展D.冠状动脉起源异常2.急

14、性胰腺炎腹部 CT 可出现（）。A.腹腔积液B.胆囊缩小C.胰腺增大D.脂肪坏死3.急性动脉栓塞的临床表现（）。A.疼痛B.感觉异常C.麻痹D.无脉4.关于急性乳腺炎下列正确的是（）。A.乳汁淤积，细菌入侵是主要病因B.乳房局部疼痛、红肿、发热C.治疗原则是消除感染、排空乳汁D.早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术，但脓肿形成后应进行穿刺抽脓5.放置宫内节育器的禁忌证有（）。A.子宫脱垂B.经量过多C.重度宫颈糜烂D.习惯性流产6.低钾血症时出现（）。A.肌无力B.心电图 U 波出现C.血钾浓度低于 3.5mmol/LD.厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现7.浸润性肺结核最好发的部位是（）

15、。A.上叶前段B.上叶尖后段C.中叶内侧段D.下叶的背段8.输卵管妊娠应与下列哪些疾病相鉴别（）。5A.黄体破裂B.子宫肌瘤C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转9.上消化道出血时，表现是呕血还是便血，取决于（）。A.出血速度B.出血量C.出血部位D.出血时间10.羊水的来源为（）。A.早期主要是母体血清漏出液B.中期胎儿的尿液是羊水的重要来源C.消化道黏膜也可以分泌少量的羊水D.胎儿未角化的皮肤也可以漏出11.高血压脑病的临床表现包括（）。A.动脉压升高B.颅内压增高C.意识障碍D.阵发性呼吸困难12.早产常见的病因有（）。A.胎膜早破B.羊水过多C.子宫畸形D.孕妇合并急性或慢性疾病13.下列哪

16、项是细菌性肝脓肿的临床特征（）。A.血液细菌培养为阳性B.常继发于胆道感染C.超声检查发现肝大，内可见多个液性暗区D.全身中毒症明显14.伤寒玫瑰疹的特点（）。A.直径在 24 毫米，多在 10 个以内B.浅红色小斑丘疹，压之退色C.多在 24 天内消失D.多分布在胸腹部15.下述哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素（A.本次出血量大B.高龄患者（60 岁）C.有严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全等）D.食管胃底静脉曲张破裂出血16.诊断为急性盆腔炎同时具备的条件是（）。A.附件区有压痛B.分泌物有氨味C.下腹压痛伴有或不伴有反跳痛D.宫体或宫颈有举痛及摇摆痛17.有关急性肾

17、炎的实验室检查，哪项正确（）。A.尿中可见红细胞B.急性期尿中白细胞增多C.急性期总补体及 C3 暂时性下降D.早起可有轻度贫血（稀释性）18.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是（）。A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.吡嗪酰胺19.门静脉高压形成后，主要病理变化有（）。A.食管胃底静脉曲张B.肾衰竭6。）C.脾肿大，脾功能亢进D.腹水20.关于胰岛素的使用，下列正确的是（）。A.适用于妊娠糖尿病B.适用于有急性代谢紊乱的糖尿病C.适用于合并严重并发症的糖尿病D.适用于所有 1 型糖尿病三、判断题（共三、判断题（共 1010 题，每题题，每题 1 1 分，共分，共 1010 分）分）1.支原体肺炎首选红霉素。（）2.原发性支气管癌常见的早期症状为发热。（）3.右心衰竭时主要导致肺循环静脉淤血和体循环环血液灌注不足表现。（）4.继发型肺结核是成人最常见类型。（）5.肺炎球菌肺炎是由多种病原体引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变。（）6.某甲亢患者清晨醒来后空腹，平卧查体：T36.6，P110 次/分，R19 次/分，BP125/75mmHg,其基础代谢率为 45。（）7.侧卧位可减少腹腔毒素吸收。（）8.胚胎期造血最早出现在骨髓。（）9.脊柱出现腰椎前凸的时间是10 个月。（）10.急性溶血及放射损害均可使白细胞减少。（）7