2022年护理“三基”考试题及答案.pdf

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1、2022 年护理“三基”考试题及答案一、填空题（一、填空题（2020 分）分）1.洗手范围为双手、手腕及腕上_10cm,搓手时间不少于_10s。2.心律快慢不一，心音强弱不等，可出现_脉搏短绌_脉型，见于_心房纤颤_患者。3.紫外线消毒室内空气时，有效距离不超过2m，照射时间为_30-60 分钟，计时从灯亮 5-7 分钟_开始。4.灌肠的禁忌症_急腹症，_妊娠早期_，_消化道出血_。5.雾化吸入时，指导患者正确呼吸的方法是口吸气、鼻呼气。6.无菌巾包打开后末用完无污染，可继续使用的有效期为 24 小时。7.使用静脉留置针技术时，应告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿

2、势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。8.患者出现输血反应时，护士立即停止输血，保留剩余血制品及输血器，更换生理盐水及输液器。9.护士为患者进行静脉输液过程中，应严格执行查对制度，即操作前查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，操作中查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，操作后查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。10.护士在发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误后方可执行。二、单项选择题（二、单项选择题（4040）1、各种注射的定位法哪项是对的（E）A臀大肌注射法髂嵴和尾骨联线的外上13 B皮内(ID)前臂掌侧上段C皮下(H)肩峰下 23 横指的三角肌处 D股静

3、脉股三角区外上方E臀中肌注射法髂前上棘外侧三横指处2.张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了（C）A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D 空气栓塞 E急性肺水肿3.学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即（D）A局部按摩 B红外线照射 C松节油涂擦 D局部冷湿敷 E放置热水袋4、多器官功能障碍的最常见病因为（E）A.严重心衰 B.出血坏死性胰腺炎 C.消化道大出血 D.创伤 E.严重感染5口腔 pH 值偏酸性时应选择哪种漱口液（A）A1%过氧化氢 B

4、生理盐水 C002%呋喃西林 D2%硼酸溶液 E朵贝儿氏液6当病人吸入氧气流量为5L/min 时其氧浓度是（D）A29%B33%C 37%D41%E.45%7林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属（C）A精神错乱 B意识模糊 C谵妄 D狂躁 E浅昏迷8肝硬化病人意识不清，不能肥皂水灌肠的原因是：（C）A肥皂水易引起腹胀 B肥皂水易造成肠穿孔 C肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加D可以防止发生水肿 E可以防止发生酸中毒9.急性血容量丢失后，液体复苏首选的是（A）A.生理盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.林格氏液 E.低分子右旋糖苷10

5、.测血压时发现听不清或有异常需重新测量,重测时需间隔多长时间：（B）A 3050 秒 B 12 分钟 C 34 分钟 D 45 分钟 E 56 分钟11.动脉血气分析 PH7.46,PaCO232mmHg,BE3mmol/L,提示：（B）A 正常范围 B 呼吸性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒12颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生（D）A颈椎损伤 B脑溢血 C脑栓塞 D脑疝 E蛛网膜下腔出血13林先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h 内引流尿液 350ml，此状况属于（B）A无尿 B少尿 C尿潴留 D尿量正常 E尿量偏少14患者，32 岁，6

6、天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是：（C）A白天拉开窗帘，保持病室光线充足 B做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C减少出入该病房人员次数 D使用约束带防止角弓反张 E用过的敷料先清洗后灭菌15王女士，67 岁，入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该病人采取的吸氧方式应是（C）A低浓度间断吸氧 B高浓度持续吸氧 C低流量低浓度持续吸氧D低流量高浓度间断吸氧 E高流量高浓度持续吸氧16人工呼吸器产生的最直接作用是（A）A供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋 B维持和增加肺通气量，纠正低氧血症C

7、供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡 D排出二氧化碳，兴奋化学感受器E排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉17为了不贻误抢救时机，一切抢救药品、器械应做到“五定”（E）A 定品种、定数量、定地点、定时间、定期消毒 B 定品种、定数量、定地点、定人员、定期消毒 C 定品种、定数量、定地点、定记录、定期检查维修 D 定品种、定数量、定地点、定期处理、定期检查维修 E 定品种、定数量、定地点、定期消毒、定期检查维修18王先生在注射破伤风抗毒素15 分钟后出现局部皮丘红肿，硬结直径16cm，有搔痒感。其处理是（D）A禁用破伤风抗毒素 B将全量分 3 次肌内注射 C将全量平均分成 4 次注射D将全量分 4 次注射，

8、剂量递增 E将全量分 4 次注射，剂量递减19判断颈动脉搏动的最佳位置点是（D）A 气管正中部 B 气管正中部旁开 1 指 C 胸锁乳突肌后缘凹陷处D 胸锁乳突肌前缘凹陷处 E 颈部外侧20败血症表现为哪种热型（D）A稽留热型 B.间歇热 C波状热型 D弛张热型 E不规则热型三、多项选择题（三、多项选择题（1010 分）分）1、胸外按压心脏时，要掌握的要点是(ABCE)A.手叠加，掌跟部放在胸骨中下1/3 处垂直按压 B.按压深度：成人为 4-5cm，儿童为 3-4cmC.按压频率：成人 100 次/min D.复苏者应在病人右侧 E.按压/放松时间比为 1：12.抢救急性左心衰时，下列哪些治

9、疗可以减轻心脏负荷？（BDE）A.吸氧 B.应用吗啡 C.应用毛花甙 D.应用速尿 E.应用硝普钠3.有关低钾血症的描述，正确的是（CDE）A.低钾血症常合并酸中毒 B.补钾的同时，常需给予碳酸氢钠C.补钾浓度一般不超过40mmol/L D.补钾速度一般不超过 20mmol/hE.严重低钾血症患者可导致心脏停搏在收缩期4.休克的救护原则(ABCDE)A.迅速解除致休克的因素 B.尽快恢复有效循环血量 C.纠正微循环障碍 D.改善心脏功能 E.恢复正常代谢并根据病情作相应处理。5.肠外营养过程中与导管有关的并发症(ABC)A.败血症 B.空气栓赛 C.静脉血栓形成 D.气胸 E.水、电解质代谢紊

10、乱6.截瘫患者常见并发症包括（ABC）A压疮 B坠积性肺炎 C泌尿系感染 D心力衰竭 E足下垂7.可导致瞳孔缩小的物质有(ABCD)A.有机磷 B.毒蕈 C.吗啡 D.巴比妥类 E.阿托品8、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ABCD）A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离E、禁止院内吸烟9洗胃时一次灌入洗胃液量不宜过多，否则可能引起（BCDE）A疼痛 B急性胃扩张 C胃内压升高 D增加毒物吸收 E反射性心跳骤停10给病人用氧时应注意记录（CDE）A.打开氧气装置的时间 B.医嘱开出的时间 C.给病人开始吸氧的时间D.停止用氧的时间 E.氧疗效果四、判断题（四

11、、判断题（1010 分）分）1、测量血压时，袖带过窄或过松可使测量的血压结果偏高。（对）2、负压吸引器吸痰时成人适宜的压力范围是150150200mm200mm 水柱水柱。（错）3、某患者需输液体 2000ml，计划 10 小时输完，所用输液器滴系数为15，其每分钟滴数应为 60 滴。（错）4、A 型血中含抗 B 凝集素，O 型血中含抗 A、抗 B 凝集素。（对）5、利用热疗法缓解疼痛的机制是湿热能使神经末梢的敏感性降低。（错）6、口腔护理用 14%碳酸氢钠溶液，其作用是防腐、抑菌。（错）7、大量输注新鲜血可引起高钾血症和酸中毒。（错）8、为患者输液时，输错药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体

12、未造成事故者为一般护理差错。（错）9、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过4 小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用。（错）10、不遵守值班、交接班制度或擅离职守，患者病情发生重要变化，未及时发现和处理者为严重护理差错。（对）五、病案分析（五、病案分析（2020 分）分）1男性，38 岁，反复上腹疼痛 4 年，伴反酸，冬春季易发作。在饥饿时及夜间疼痛加重，进食后可缓解。近一周来上腹疼痛加重，大便呈黑色，每日12 次，伴头昏，乏力。查体：P 80 次/分，BP 100/60mmHg，睑结膜苍白，腹软，上腹轻压痛，肝、脾未及，血常规示：WBC 5.0109/L，H

13、b90g/L。（1）请写出疾病诊断 十二指肠溃疡（2）请写出主要护理诊断/护理问题，和应采取的护理措施？护理问题:1.上消化道出血护理措施：（1）卧床休息，严密观察生命体征及大便颜色变化；（2）遵医嘱给予抑制胃酸药物及胃粘膜保护剂；（3）遵医嘱给予止血治疗；（4）指导患者进易消化的食物，避免生冷刺激性食物。2.腹痛护理措施：（1）卧床休息；（2）遵医嘱给予抑制胃酸药物及胃粘膜保护剂；（3）饮食规律，进流质或半流质，少量多餐，每天46 餐 避免空腹；（4）指导病人使用放松技术。3.营养失调：低于机体需要量护理措施：（1）给予高营养、高热量、易消化的食物，避免生冷刺激性食物。少量多餐，指导患者进食

14、时细嚼慢咽，避免进食过饱。（2）遵医嘱给予输血及营养支持治疗4.焦虑护理措施：（1）对待患者热诚，加强巡视、及时沟通病情变化及治疗进展；（2）加强患者的健康教育，减轻患者心理负担。2.男性，22 岁，因腹部刀刺伤 2 小时被送至医院就诊。查体：P 92 次/分，BP90/60mmHg，神志清，呼吸急促，口唇苍白，四肢冰冷，上腹可见3 处刀刺伤伤口出血不止，此时接诊护士应采取哪些急救措施？答：（1）立即正确止血；（2）建立两路静脉通路，液体以平衡盐首选，快速输液；同时静脉采血以备急查血常规、凝血四项、肾功电解质，输血；（3）通知医生；（4）持续心电监测、吸氧，给予保暖中凹卧位；（5）正确执行医嘱；（6）留置胃管、尿管；（7）严密观察生命体征及意识、皮肤粘膜的色泽、温度，尿量等病情变化，及时记录，严格记录出入量。