临床药学导论复习要点.pdf

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1、临床药学导论复习要点临床药学导论复习要点临床药学导论复习要点临床药学导论复习要点第一章第一章 绪论绪论1 1、临床药学与临床药师的基本概念。、临床药学与临床药师的基本概念。临床药学是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，重点临床药学是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。临床药师是以系统临床药学专业知识为基础，熟悉药物性能与作用，了解疾病临床药师是以系统临床药学专业知识为基础，熟悉药物性能与作用，了解疾病治疗要求和特点，参与用药方案设计、实施与评价的临床专业技术人员。

2、治疗要求和特点，参与用药方案设计、实施与评价的临床专业技术人员。2 2、临床药学的学科特色。、临床药学的学科特色。（1 1）综合性特色：临床药学是医学与药学相结合的产物；学科的目的决定了临）综合性特色：临床药学是医学与药学相结合的产物；学科的目的决定了临床药学是一门综合性的学科；药物治疗具有综合性特色；临床药学的实践需要床药学是一门综合性的学科；药物治疗具有综合性特色；临床药学的实践需要综合技能。综合技能。（2 2）实践性特色：临床药学的实践性是由学科目的决定的，提高临床用药质量）实践性特色：临床药学的实践性是由学科目的决定的，提高临床用药质量的过程必然是在临床药物应用实践中，目的是否达到也必

3、然是通过关注临床药的过程必然是在临床药物应用实践中，目的是否达到也必然是通过关注临床药物应用结果进行评价的。物应用结果进行评价的。（3 3）社会性特色：社会性特色：无论是临床药学研究还是实践，无论是临床药学研究还是实践，都体现出与社会的紧密联系，都体现出与社会的紧密联系，社会因素，社会因素是影响临床药学学科发展和临床药学实践的重要因素。社会因素，社会因素是影响临床药学学科发展和临床药学实践的重要因素。3 3、临床药师的职业特征与职业发展方向。、临床药师的职业特征与职业发展方向。答：答：（1 1）临床药师的专业特征：临床药师工作职责的核心是提供负责药物治疗，）临床药师的专业特征：临床药师工作职责

4、的核心是提供负责药物治疗，改善用药者生活质量。改善用药者生活质量。（2 2）临床药师的服务特征：服务于用药者；服务于现代）临床药师的服务特征：服务于用药者；服务于现代医疗团队；服务于社会。医疗团队；服务于社会。（3 3）临床药师的社会心理特征：由于临床药师承担的）临床药师的社会心理特征：由于临床药师承担的社会角色不同，服务的社会群体不同，产生了相应的社会心理特征。社会角色不同，服务的社会群体不同，产生了相应的社会心理特征。以病人为中心、以合理用药为核心的临床服务模式，将药学工作向规范化、标以病人为中心、以合理用药为核心的临床服务模式，将药学工作向规范化、标准化、科学化和现代化的方向发展。准化、

5、科学化和现代化的方向发展。第二章第二章 药学与药品药学与药品1 1、药学与药品的定义、药品的特殊性。、药学与药品的定义、药品的特殊性。药品是人类对付疾病最有力的武器，在人类漫长的生存斗争中保障了人类的健药品是人类对付疾病最有力的武器，在人类漫长的生存斗争中保障了人类的健康。康。药学是研究药物的发展、开发、制备及其合理使用的科学，也称为药物科学。药学是研究药物的发展、开发、制备及其合理使用的科学，也称为药物科学。药品的特殊性主要表现在以下几个方面：生命关联性、质量重要性、高技术性、药品的特殊性主要表现在以下几个方面：生命关联性、质量重要性、高技术性、公共福利性、品种多产量有限。公共福利性、品种多

6、产量有限。2 2、药学的任务、药品的类别和国家基本药物制度。、药学的任务、药品的类别和国家基本药物制度。药学的主要任务：研究新药及其制剂；阐明药物作用机制；研究药物制备工艺；药学的主要任务：研究新药及其制剂；阐明药物作用机制；研究药物制备工艺；制定药品的质量标准，控制药品质量；开拓医药市场，规范药品管理；促进、制定药品的质量标准，控制药品质量；开拓医药市场，规范药品管理；促进、评估及保证药物治疗的质量。评估及保证药物治疗的质量。药品的分类方法有多种，通常根据药品的化学性质不同将药品分为：天然药物、药品的分类方法有多种，通常根据药品的化学性质不同将药品分为：天然药物、化学药物、生物药物。其中，天

7、然药物有效成分按其化学结构为化学药物、生物药物。其中，天然药物有效成分按其化学结构为 8 8 类：糖和糖类：糖和糖苷类化合物、醌类化合物、黄酮类化合物、苯丙素类化合物、萜类和挥发油、苷类化合物、醌类化合物、黄酮类化合物、苯丙素类化合物、萜类和挥发油、三萜及其苷类、甾体及其苷类、生物碱。按照药物的临床用途可将化学药物分三萜及其苷类、甾体及其苷类、生物碱。按照药物的临床用途可将化学药物分为以下类型：麻醉药，镇静催眠剂、抗癫痫药及抗精神失常药，解热镇痛药及为以下类型：麻醉药，镇静催眠剂、抗癫痫药及抗精神失常药，解热镇痛药及非甾类抗炎药、镇痛药及镇咳祛痰药、中枢兴奋药及利尿药、解痉药及肌肉松非甾类抗炎

8、药、镇痛药及镇咳祛痰药、中枢兴奋药及利尿药、解痉药及肌肉松弛药，肾上腺素能药物，抗过敏药及抗溃疡药，心血管药物，寄生虫病防治药，弛药，肾上腺素能药物，抗过敏药及抗溃疡药，心血管药物，寄生虫病防治药，合成抗菌药及抗病毒药，磺胺类药物及抗菌增效剂，抗生素，抗肿瘤药，肾上合成抗菌药及抗病毒药，磺胺类药物及抗菌增效剂，抗生素，抗肿瘤药，肾上腺皮质激素和性激素，维生素。生物药物的主要类型有：细胞因子干扰素类，腺皮质激素和性激素，维生素。生物药物的主要类型有：细胞因子干扰素类，细胞因子白介素类和肿瘤坏死因子，造血系统生长因子类，生长因子类，重组细胞因子白介素类和肿瘤坏死因子，造血系统生长因子类，生长因子类

9、，重组蛋白质与多肽类激素，作用于血液和凝血系统的药物，疫苗与单抗制品，基因蛋白质与多肽类激素，作用于血液和凝血系统的药物，疫苗与单抗制品，基因治疗与反义药物。治疗与反义药物。国家基本药物是国家为了使社会公众获得基本医疗保障，既要满足社会公众用国家基本药物是国家为了使社会公众获得基本医疗保障，既要满足社会公众用药需求，又能在整体上控制医药费用，减少药品浪费和不合理用药问题，由国药需求，又能在整体上控制医药费用，减少药品浪费和不合理用药问题，由国家主管部门从目前应用的各类药物中经过科学评价而遴选出具有代表性的、可家主管部门从目前应用的各类药物中经过科学评价而遴选出具有代表性的、可供临床选择的基本药

10、物。供临床选择的基本药物。3 3、药学学科的发展。、药学学科的发展。第一阶段：第一阶段：从古代到从古代到 1919 世纪末，世纪末，是天然药物利用时期，是天然药物利用时期，极大部分是纯天然药物。极大部分是纯天然药物。第二阶段：第二阶段：1919 世纪末合成药物的兴起阶段，世纪末合成药物的兴起阶段，化学药物及其治疗的概念得以深化。化学药物及其治疗的概念得以深化。eg:eg:百浪多息、磺胺类药物等的出现。百浪多息、磺胺类药物等的出现。第三阶段：第三阶段：2020 世纪世纪 40-6040-60 年代，大量化学药物的合成并上市，以及生化药物的年代，大量化学药物的合成并上市，以及生化药物的兴起阶段。兴

11、起阶段。第四阶段：第四阶段：2020 世纪世纪 7070 年代至今阶段，年代至今阶段，多个学科的紧密交叉联系，多个学科的紧密交叉联系，更多选择性高、更多选择性高、药效强、专一性更强的药物的快速发展，如基因靶向药物的发展，等等药效强、专一性更强的药物的快速发展，如基因靶向药物的发展，等等第三章第三章 药物治疗的药效学基础药物治疗的药效学基础1 1、药物作用的基本特征。、药物作用的基本特征。药物作用是药物与机体细胞间的原发作用。药物作用的基本表现：兴奋与抑制；药物作用是药物与机体细胞间的原发作用。药物作用的基本表现：兴奋与抑制；药物作用的方式：依据药物的作用部位，可分为局部作用和全身作用两种；药药

12、物作用的方式：依据药物的作用部位，可分为局部作用和全身作用两种；药物作用的选择性：机体各组织器官对药物的敏感性不一样，在一定剂量下，组物作用的选择性：机体各组织器官对药物的敏感性不一样，在一定剂量下，组织器官对药物敏感性差异称为药物作用的选择性。织器官对药物敏感性差异称为药物作用的选择性。2 2、药物不良反应类型。、药物不良反应类型。药物不良反应按其性质可分以下几类：副作用、毒性反应（急性毒性、慢性毒药物不良反应按其性质可分以下几类：副作用、毒性反应（急性毒性、慢性毒药师最主要的工作即为推进合理用药。药师有责任发挥自己对药物的化学结构、药师最主要的工作即为推进合理用药。药师有责任发挥自己对药物

13、的化学结构、理化性质、作用特点、不良反应等比较熟悉的特长，当好医生用药参谋，协助理化性质、作用特点、不良反应等比较熟悉的特长，当好医生用药参谋，协助临床搞好合理用药。协助医师合理用药，提供安全用药依据；促进护士安全用临床搞好合理用药。协助医师合理用药，提供安全用药依据；促进护士安全用药；开展用药咨询，指导患者安全用药，解答患者的疑难问题；开展药品不良药；开展用药咨询，指导患者安全用药，解答患者的疑难问题；开展药品不良反应监测，指导安全用药。反应监测，指导安全用药。3 3、影响药物治疗作用的因素。、影响药物治疗作用的因素。影响药物治疗作用的因素包括两个方面，即药物方面的因素和机体方面的因素。影响

14、药物治疗作用的因素包括两个方面，即药物方面的因素和机体方面的因素。药物方面的因素包括：药物的剂型和剂量，给药途径，反复用药的影响，给药药物方面的因素包括：药物的剂型和剂量，给药途径，反复用药的影响，给药间隔时间、疗程及用药时间，联合用药与药物相互作用。机体方面的因素包括：间隔时间、疗程及用药时间，联合用药与药物相互作用。机体方面的因素包括：年龄、性别、精神因素、疾病、安慰剂效应、遗传因素。年龄、性别、精神因素、疾病、安慰剂效应、遗传因素。第六章第六章 临床药物治疗学临床药物治疗学1 1、临床药物治疗学在临床药物学中的地位与作用。、临床药物治疗学在临床药物学中的地位与作用。临床药物治疗学是治疗学

15、的一个分支，是以疾病为系统，研究各种疾病的药物临床药物治疗学是治疗学的一个分支，是以疾病为系统，研究各种疾病的药物治疗理论与方法的学科。在临床治疗学中，药物治疗占着举足轻重的地位，在治疗理论与方法的学科。在临床治疗学中，药物治疗占着举足轻重的地位，在防治疾病、维护健康的过程中，合理、正确地使用药物是个非常重要的课题。防治疾病、维护健康的过程中，合理、正确地使用药物是个非常重要的课题。药物治疗学是一门与药学和临床医学密切相关的科学。是临床药学学科的核心药物治疗学是一门与药学和临床医学密切相关的科学。是临床药学学科的核心课程。课程。2 2、临床药师在药物治疗过程中的地位和职责。、临床药师在药物治疗

16、过程中的地位和职责。在药物治疗中，临床药师作为医疗团队的重要成员，应姑与治疗决策，关注治在药物治疗中，临床药师作为医疗团队的重要成员，应姑与治疗决策，关注治疗结果。临床药师和医师共同承担着合理用药、保证患者用药安全、促进患者疗结果。临床药师和医师共同承担着合理用药、保证患者用药安全、促进患者早日康复的责任。因此，临床药师必须履行的职责包括：早日康复的责任。因此，临床药师必须履行的职责包括：（1 1）深入临床了解药）深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；（2 2）参与查房和会诊，参与危重）参与查房和会诊，参与危重患者的救治和病案讨论，对药物

17、治疗提出建议；患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；（3 3）进行治疗药物监测，设计）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；个体化给药方案；（4 4）指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；）指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；（5 5）协）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；（6 6）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；（7 7）结合临床用药，开展药）结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究；物评价和药物利用研究；（8 8）监控整

18、个用药过程，监控整个用药过程，在患者病历卡上填写“药历”在患者病历卡上填写“药历”。3 3、药物治疗应遵循的基本原则。、药物治疗应遵循的基本原则。药物治疗应遵循的基本原则：以人为本、恪守职业道德、最优化治疗、个体化药物治疗应遵循的基本原则：以人为本、恪守职业道德、最优化治疗、个体化用药、重视心理治疗、预防为主。用药、重视心理治疗、预防为主。第七章第七章 药物急性中毒的抢救与治疗药物急性中毒的抢救与治疗1 1、中毒的基本概念。、中毒的基本概念。中毒是指机体由于受到毒物的作用而引起功能代谢或器质性改变后出现的疾病中毒是指机体由于受到毒物的作用而引起功能代谢或器质性改变后出现的疾病状态。状态。2 2

19、、临床药师在临床急性中毒救治中的作用。、临床药师在临床急性中毒救治中的作用。医院临床药师掌握一些快速毒物分析的方法，可以协助临床医生明确中原因，医院临床药师掌握一些快速毒物分析的方法，可以协助临床医生明确中原因，提高抢救效率。在临床急救医学中经常遇到各种急性中毒提高抢救效率。在临床急救医学中经常遇到各种急性中毒,其临床表现往往与许其临床表现往往与许多其他疾病相混淆。多其他疾病相混淆。毒物分析与筛检是协助临床诊断毒物分析与筛检是协助临床诊断,决定抢救方案的重要手段。决定抢救方案的重要手段。3 3、镇静催眠药物中毒的鉴别诊断和抢救治疗原则。、镇静催眠药物中毒的鉴别诊断和抢救治疗原则。巴比妥类药物中

20、毒诊断主要根据服药史和临床表现，如早期嗜睡、瞳孔缩小、巴比妥类药物中毒诊断主要根据服药史和临床表现，如早期嗜睡、瞳孔缩小、呼吸变慢、血压下降等，无其他昏迷所特有的指征。确诊依靠胃内容物、尿液呼吸变慢、血压下降等，无其他昏迷所特有的指征。确诊依靠胃内容物、尿液中查到巴妥药物，特别是血液中药物的定性和定量检测。对一般巴比妥类药物中查到巴妥药物，特别是血液中药物的定性和定量检测。对一般巴比妥类药物中毒的病人，借静脉补液、应用利尿剂和其他对症治疗等可达到稀释毒物和促中毒的病人，借静脉补液、应用利尿剂和其他对症治疗等可达到稀释毒物和促进毒物排泄的目的，呼吸兴奋剂并非必需。对重症病人，适当配合用呼吸兴奋进

21、毒物排泄的目的，呼吸兴奋剂并非必需。对重症病人，适当配合用呼吸兴奋剂是必要的，以免发生惊厥及心律失常。剂是必要的，以免发生惊厥及心律失常。苯二氮苯二氮类药物中毒，类药物中毒，诊断依据为病人服药史及临床表现，诊断依据为病人服药史及临床表现，毒物分析和注射氟毒物分析和注射氟马西尼。治疗原则：清除毒物、促进排泄、维持呼吸、应用特殊解毒药物、透马西尼。治疗原则：清除毒物、促进排泄、维持呼吸、应用特殊解毒药物、透析治疗。析治疗。第八章第八章 药物流行病学药物流行病学1 1、药物流行病学在临床药学实践中的作用。、药物流行病学在临床药学实践中的作用。药物流行病学能够促进药物的发展和应用，药理学和流行病学方法

22、结合能够扩药物流行病学能够促进药物的发展和应用，药理学和流行病学方法结合能够扩展疾病病因学的知识，我国社会的健康状态将从药学、临床医学和流行病学的展疾病病因学的知识，我国社会的健康状态将从药学、临床医学和流行病学的相互关系中得到益处，通过研究药物在人群中产生的效应，为临床医疗与药事相互关系中得到益处，通过研究药物在人群中产生的效应，为临床医疗与药事管理部门提供合理用药的依据。药物流行病学还可通过药物利用情况的调查研管理部门提供合理用药的依据。药物流行病学还可通过药物利用情况的调查研究，了解药物在广大人群中的实际使用情况，查询药物使用指征是否正确，查究，了解药物在广大人群中的实际使用情况，查询药

23、物使用指征是否正确，查明药物使用不当的原因、纠正办法、药源性疾病的机制与防治措施，促进合理明药物使用不当的原因、纠正办法、药源性疾病的机制与防治措施，促进合理用药，提高生命质量。用药，提高生命质量。2 2、药物流行病学的基本概念和研究方法。、药物流行病学的基本概念和研究方法。药物流行病学是运用流行病学的原理和方法，研究药物在人群中的应用及其影药物流行病学是运用流行病学的原理和方法，研究药物在人群中的应用及其影响因素的应用科学，研究的重点是药物的安全性。药物流行病学研究方法基本响因素的应用科学，研究的重点是药物的安全性。药物流行病学研究方法基本上借助于流行病学研究方法，可以分为三大类，即描述性研

24、究、分析性研究和上借助于流行病学研究方法，可以分为三大类，即描述性研究、分析性研究和实验性研究。实验性研究。3 3、药品不良反应因果关系评价原则及方法。、药品不良反应因果关系评价原则及方法。目前我国采用的药品不良反应因果关系评价原则是：目前我国采用的药品不良反应因果关系评价原则是：（1 1）开始用药时间与可疑）开始用药时间与可疑药品不良反应出现的时间有无合理的先后关系；药品不良反应出现的时间有无合理的先后关系；（2 2）可疑药品不良反应是否符）可疑药品不良反应是否符合该药品已知的药品不良反应类型；合该药品已知的药品不良反应类型；（3 3）所怀疑药品不良反应是否可以用患者）所怀疑药品不良反应是否

25、可以用患者的病理状况、合并用药、并用疗法、曾用药、曾用疗法来解释；的病理状况、合并用药、并用疗法、曾用药、曾用疗法来解释；（4 4）停药或降）停药或降低剂量后，可疑药品不良反应是否减轻或消失；低剂量后，可疑药品不良反应是否减轻或消失；（5 5）再次接触该可疑药品后，）再次接触该可疑药品后，是否再次出现同样反应。是否再次出现同样反应。目前世界上使用的药品不良反应因果关系评价方法有目前世界上使用的药品不良反应因果关系评价方法有 2020 多种，其中多种，其中 KarchKarch 和和LasagnaLasagna 评定方法被各种评价方法引为基本准则。评定方法被各种评价方法引为基本准则。第九章第九章

26、 药物经济学药物经济学1 1、药物经济学在临床药学实践中的作用。、药物经济学在临床药学实践中的作用。药物经济学在临床药学实践中的作用：促进合理用药、控制药品费用、制定基药物经济学在临床药学实践中的作用：促进合理用药、控制药品费用、制定基本药物目录、药品定价、药品报销管理、指导药品研发。本药物目录、药品定价、药品报销管理、指导药品研发。2 2、药物经济学的概念和基本分析方法。、药物经济学的概念和基本分析方法。药物经济学是指运用经济学原理和方法评价临床药物治疗的过程，并以药物流药物经济学是指运用经济学原理和方法评价临床药物治疗的过程，并以药物流行病学的人群观为指导，从全社会角度开展研究。行病学的人

27、群观为指导，从全社会角度开展研究。根据所采用的不同的结果评价指标，就形成了不同类型的药物经济学分析方根据所采用的不同的结果评价指标，就形成了不同类型的药物经济学分析方法：最小成本分析法、成本效果分析法、成本效益分析法和成本效用分析法。法：最小成本分析法、成本效果分析法、成本效益分析法和成本效用分析法。3 3、药物经济学在临床药学实践中的应用。、药物经济学在临床药学实践中的应用。药物经济学在临床药学实践中的应用：药物经济学在临床药学实践中的应用：（1 1）决策药物治疗方案，制定临床治疗）决策药物治疗方案，制定临床治疗规范。规范。（2 2）临床药物治疗方案评价与分析。）临床药物治疗方案评价与分析。

28、（3 3）开展药物利用研究。）开展药物利用研究。（4 4）为医）为医院药品目录或处方集的制定提供依据。院药品目录或处方集的制定提供依据。（5 5）结合新药临床试验开展药物经济学）结合新药临床试验开展药物经济学研究。研究。（6 6）帮助患者正确选择药物。）帮助患者正确选择药物。（7 7）评价临床药学服务的质量。）评价临床药学服务的质量。第十章第十章 循环药学循环药学1 1、循证药学在临床药学中的作用。、循证药学在临床药学中的作用。循证药学在临床药学中的作用：循证药学在临床药学中的作用：（1 1）指导药物应用评价。）指导药物应用评价。（2 2）指导基本药物遴）指导基本药物遴选及药品的购进和淘汰。选

29、及药品的购进和淘汰。（3 3）指导药物临床试验。）指导药物临床试验。（4 4）指导临床药学实践和个）指导临床药学实践和个体化给药。体化给药。（5 5）指导药物经济学研究。）指导药物经济学研究。（6 6）循证药学原则在中药治疗中的应用。）循证药学原则在中药治疗中的应用。（7 7）在其他药学领域的运用。）在其他药学领域的运用。2 2、循证药学的基本概念。、循证药学的基本概念。循证药学是将追求证据、遵循证据的理念与临床药学学科相结合，并全面应用循证药学是将追求证据、遵循证据的理念与临床药学学科相结合，并全面应用于现代药物治疗实践过程中，以达到合理用药目的的综合性应用学科。于现代药物治疗实践过程中，以

30、达到合理用药目的的综合性应用学科。3 3、循证证药学产生的背景。、循证证药学产生的背景。循证药学的产生是社会和科学技术发展的需要和必然，是在循证医学的基础上循证药学的产生是社会和科学技术发展的需要和必然，是在循证医学的基础上产生的。产生的。第十一章第十一章 药学信息服务药学信息服务1 1、药物信息服务在临床药学实践中的作用。、药物信息服务在临床药学实践中的作用。药学信息服务工作是临床药学的重要工作内容，是医院改善临床药物治疗质量药学信息服务工作是临床药学的重要工作内容，是医院改善临床药物治疗质量的有效途径，涉及到医院临床药物应用的各个方面。不仅包括处方调配、药物的有效途径，涉及到医院临床药物应

31、用的各个方面。不仅包括处方调配、药物选用、药品剂量的选择和调整、特殊人群用药注意、药物相互作用、药品不良选用、药品剂量的选择和调整、特殊人群用药注意、药物相互作用、药品不良反应、治疗药物监测、药物配伍变化、药物中毒和急救、对患者的用药指导和反应、治疗药物监测、药物配伍变化、药物中毒和急救、对患者的用药指导和对社区的合理用药教育；还包括药物的临床研究、临床药物制剂和药品质量评对社区的合理用药教育；还包括药物的临床研究、临床药物制剂和药品质量评价以及药品使用阶段的实践操作和管理。药学信息服务工作的开展直接反映了价以及药品使用阶段的实践操作和管理。药学信息服务工作的开展直接反映了医院医疗工作质量和药

32、学工作水平。医院医疗工作质量和药学工作水平。2 2、药物信息服务的概念及基本内容。、药物信息服务的概念及基本内容。药物信息服务是指向医护人员、药学人员、患者以及普通民众在内的不同人群药物信息服务是指向医护人员、药学人员、患者以及普通民众在内的不同人群提供及时、准确、全面的药物相关信息，以促进合理用药，改善药物治疗效果，提供及时、准确、全面的药物相关信息，以促进合理用药，改善药物治疗效果，提高医疗质量。提高医疗质量。基本内容：基本内容：（1 1）通过电话、信件、传真或电子邮件为药物咨询提供解答。）通过电话、信件、传真或电子邮件为药物咨询提供解答。（2 2）为出院患者提供用药指导。为出院患者提供用

33、药指导。（3 3）回答门诊患者及家属的用药相关问题。）回答门诊患者及家属的用药相关问题。（4 4）应）应医务人员和患者的要求，提供即时、准确、合理、公正的药物和治疗信息。医务人员和患者的要求，提供即时、准确、合理、公正的药物和治疗信息。（5 5）编辑药讯并定期发布，宣传最新的药物信息。编辑药讯并定期发布，宣传最新的药物信息。（6 6）对药事管理与药物治疗委员）对药事管理与药物治疗委员会、医疗机构感染管理委员会竺提供信息支持。会、医疗机构感染管理委员会竺提供信息支持。（7 7）编写本院的“基本药品目）编写本院的“基本药品目录”录”、“处方手册”等。“处方手册”等。（8 8）参与制定院内合理用药方

34、案。）参与制定院内合理用药方案。（9 9）参与药师、药学）参与药师、药学专业人员和其他医学专业人员的继续教育工作。专业人员和其他医学专业人员的继续教育工作。（1111）药物利用的回顾与评价。）药物利用的回顾与评价。（1212）为药物研究和开发提供文献支持。）为药物研究和开发提供文献支持。（1313）在适当场所张贴、发放药物信息）在适当场所张贴、发放药物信息快报，以便于医疗和药学人员及时掌握药品变化情况。快报，以便于医疗和药学人员及时掌握药品变化情况。3 3、药学信息服务工作应遵循的原则。、药学信息服务工作应遵循的原则。药学信息服务工作应遵循的原则：针对性原则、系统性原则、及时性原则、可药学信息

35、服务工作应遵循的原则：针对性原则、系统性原则、及时性原则、可靠性原则、方便性原则。靠性原则、方便性原则。第十二章第十二章 医药伦理学医药伦理学1 1、临床药学实践中医药职业道德的重要性。、临床药学实践中医药职业道德的重要性。医药职业道德的重要性：激励作用、促进作用、调节作用、约束作用、督促和医药职业道德的重要性：激励作用、促进作用、调节作用、约束作用、督促和启迪。启迪。2 2、临床药师的道德要求。、临床药师的道德要求。临床药师的职业道德，指与临床药师的职业内容和活动实践相关的职业道德，临床药师的职业道德，指与临床药师的职业内容和活动实践相关的职业道德，是临床药师成的特殊的行为规范。是临床药师成

36、的特殊的行为规范。3 3、医药道德基本原则的内容和要求。、医药道德基本原则的内容和要求。（1 1）提高药品质量，保证药品安全有效。）提高药品质量，保证药品安全有效。（2 2）实行社会主义的人道主义。）实行社会主义的人道主义。（3 3）全心全意地为人民健康服务。全心全意地为人民健康服务。第十三章第十三章 临床心理与职业沟通技巧临床心理与职业沟通技巧1 1、临床药学实践中沟通交流的重要性。、临床药学实践中沟通交流的重要性。在临床药学服务过程中，通过与患者交流，可以了解患者对药物治疗相关信息在临床药学服务过程中，通过与患者交流，可以了解患者对药物治疗相关信息的需求，讲解药物治疗的注意事项，并介绍与药

37、品和健康相关的知识，提高用的需求，讲解药物治疗的注意事项，并介绍与药品和健康相关的知识，提高用药依从性，进而提高药物治疗效果。药依从性，进而提高药物治疗效果。2 2、医务人员及患者的心理。、医务人员及患者的心理。现代医疗服务要求一名合格的医务人员不仅有过硬的专业素质，还要有良好的现代医疗服务要求一名合格的医务人员不仅有过硬的专业素质，还要有良好的心理素质和人际关系协调能力，处理事务才会得体周全，富有人情味又不失原心理素质和人际关系协调能力，处理事务才会得体周全，富有人情味又不失原则。则。患者除了具有一般人所共有的多种心理需要外，还具有各种特殊的需要：被迫患者除了具有一般人所共有的多种心理需要外

38、，还具有各种特殊的需要：被迫接纳的需要、被尊重的需要、获得诊疗信息的需要和安全感的需要。接纳的需要、被尊重的需要、获得诊疗信息的需要和安全感的需要。3 3、各种沟通技巧及实际应用。、各种沟通技巧及实际应用。（1 1）语言交流技巧：注意倾听，体会患者的感受，善用问句、引导话题，及）语言交流技巧：注意倾听，体会患者的感受，善用问句、引导话题，及时和恰当的反应，抓住主要问题，要有涵养，尽量用一些大家熟悉的例子说明时和恰当的反应，抓住主要问题，要有涵养，尽量用一些大家熟悉的例子说明问题使其更好理解，与患者交谈时避免使用专业性太强的术语，尽量应用开放问题使其更好理解，与患者交谈时避免使用专业性太强的术语

39、，尽量应用开放式提问，少用或拒绝封闭式提问。式提问，少用或拒绝封闭式提问。（2 2）非语言交流技巧：面部表情，有的医务人员话语不多，微微一笑，比说）非语言交流技巧：面部表情，有的医务人员话语不多，微微一笑，比说话更有作用。身段表情，医务人员诚恳友善点头，患者的温暖和安全感就油然话更有作用。身段表情，医务人员诚恳友善点头，患者的温暖和安全感就油然而生。目光接触，而生。目光接触，“眼睛是心灵的窗户”“眼睛是心灵的窗户”，医务人员与患者交谈，双方往往通过，医务人员与患者交谈，双方往往通过目光接触判断对方的心理状态和信息接受的程度。其他还有人际距离与朝向、目光接触判断对方的心理状态和信息接受的程度。其他还有人际距离与朝向、语调表情及带着爱心交流等。语调表情及带着爱心交流等。