结合自己的专业知识,论述什么是医学模式及其历史演变以及现代医学模式对医学和社会的作用.pdf

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1、6 结合自己的专业知识，论述什么是医学模式及其历史演变以及现代医学模式对医学和社会的作用？一、医学模式的概念模式（model），原指依照原物或计划中的事物的规律和法则建立的关于结构形式与规范的描述。在这里可认为是科学研究中模型化原则的使用。科学研究的一个重要思想，是通过各种形式实行的模型化原则，通过建立对象系统的的简化模型来研究真实的对象系统，从而获得有关对象系统的知识。”医学模式（medical model）是指人们在观察和处理人类的健康和疾病问题时的思想和行为方式，是人们在与疾病抗争以及认识生命过程的实践中形成的对医学的总体认识。医学模式可以认为是科学研究的模型化原则在医学中的应用，它既是

2、人们对于医学认识的结果，又代表了一种医学研究方法。二、医学模式的历史演变（一）神灵主义医学模式（Spiritualism medical model）（二）自然哲学医学模式（Nature philosophical medical model）（三）机械论医学模式（medchanistic medical model）（四）生物医学模式（Biomedical model）（五）生物-心理-社会医学模式（Bio-psycho-social medical model）三、现代医学模式对医学和社会的作用：生物-心理-社会医学摸式（一）现代医学模式增加了医学的人文内涵（二）现代医学模式为医学研究指出

3、了新方向（三）现代医学模式导致医学思维方式的转变（四）现代医学模式将促进医学教育的改革（五）现代医学模式将促进医学和社会的可持续发展（六）现代医学模式有利于医学目的的重新审定（一）随着社会经济的发展，医学生物模式逐渐转化为生物一心理一社会医学模式，当今医疗卫生服务亦开始更多地关注人的心理状态、生存状态与社会因素，开始更加注重对人的深层次关怀，注重尊重人的基本权利、生命价值。表明加强医学人文关怀精神的培养是对当代医学教育提出的基本要求，是当代医学教育必备的基本内容，也是当代医学教育的前进方向。神经内科诊疗中的人文关怀人文关怀就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人。医疗实践中的人文关怀

4、就是在提供必需的诊断治疗的基础上，满足他们在精神、文化、情感等方面的需求，要关注病人的生活质量，维持病人的尊严和价值，促进病人身心健康，体现对人和人的生命的全面关注，人文关怀精神是现代医学发展中必须具备的要素。神经内科病人病情重、病程长，病人或家属可能出现一些过激的语言和行为，甚至于无理取闹。这就要求与其沟通时要注意讲究语言的艺术性和技巧性，心平气和地解释、安慰、体谅，以实际行动来感动病人，提高其对医务人员的理解与信任，杜绝各种纠纷。对病人的疾病和痛苦给予积极的关注，积极进行健康宣教，努力营造善待生命，积极向上的氛围。（二）现代医学模式导致医学思维方式的转变系统分析是医学模式转变对医学思维方法

5、的客观要求：科学思维方法是科学认识论的级成部分，它在主体认识客体过程中，总是以一定的认识论原则为前提的，.是服从于一定的认识论原则的。医学观由生物医学模式转向生物心理社会医学模式，标志着医学认识论的原则从形而上学的机械观变为辩证的系统观，因此，医学思维方法也要服从于这一新的原则，即按照系统观点，运用系统方法来分析和综合健康与疾病。生物心理社会医学模式对医学思维方法至少提出五个方面的新要求：首先，医学思维对象从以人体自身为中心过渡到以人一自然系统，人一社会系统为中心。其次，要求医学思维方法的逻辑本质由严格决定性转变为不确定性。第三、强调从系统的各要素即生物，心理社会因素的相互作，反馈机制和自我调

6、节功能上去综合考察其相互联系。第四、对模拟方法的基础从以机体结构相似转向以功能相似。比如，对人脑的探剖将严重破坏脑机制，所以目前脑科学主要根据“黑箱”方法的原理，用脑电波来揭示人脑活动规律。第五、整个医学思维的向度由一维转变为多元互补。由于系统的多样性、复杂性、因此医学不再拘泥于单向的理论追求，而是愈来愈多地借助多元的立体的思维方式。1医学模式与思维方式的关系从医学模式的发展与思维方式的演化过程中，我们可以明显的看到它们二者在形式上是对应发展的。这种关系首先表现在，它们二者是相互对立的，即医学模式的发展与思维方式的演化这二者是有差别的，并不完全相同。其次表现在它们二者之间的关系又是统一的，这可

7、从两个方面来说明。其一是:有什么样的医学模式就会有什么样的思维方式，思维方式与医学模式的发展是相适应的。到了现代医学科学已走向高度综合与高度分化的时代，是以系统为特征的系统绘合医学时代，出现了生物心理社会医学模式，从而产生了立体的思维方式。其二是:思维方式的演化对医学模式的发展有着极大的指导作用，即一种先进的思维方式可以推动医学模式的发展，使医学事业繁荣昌盛，这已是历史的事实。到了二十世纪的今天，科学的发展出现了立体的思维方式，这种思维方式是个高层次的思维方式，它将指导着医学科学迅速的发展，因此有人予言二十一世纪的医学是乐观的医学到那时。人类已能进行癌定的早期预防。人造器官将普遍运用;在外科上

8、激光刀、辐射与导问药物疗法将取代手术刀，对脑的功能将有更新的认识，将会找出忧郁症的病因。改革我们的思维方式必须从以下几个方面进行:第一，改革横向思维方式使思维立体化。第二，运用现代科学技术使思维方式多层次化。第三，加强思维的多方面联系，使思维方式网络化。第四，把握好“度”的概念，提高思维的精确性。第五，提高信息的处理能力，加强思维的敏捷性。综上所述，我们要把思维方式的改革提高到立体化、层次化、网络化的高度，使之具有精确性和敏捷性的特点。只有这样才能立足现在，面向世界和未来，运用现代科学技术的先进手段，从生物、心理、社会三个方面来进行综合研究，集古今中外医学之所一长，融为一体，创立具有中国特色的

9、医药学。事实不仅如此，当我们对思维方式的探索，每前进一步的时候，它将推动着我国的科学技术向着现代化的方向迅速发展，并跃入先进的世界科学之林，就这样使思维科学的研究不断的为振兴中华做出应有的贡献（三）神经病学因为理论知识丰富，临床诊断逻辑分析精彩，前沿研究活跃，吸引了许多医学生。同时，也正是由于这些原因，使学生在神经病学学习的入门阶段感到困难。如何在新形势下转变教学观念和模式，提高神经病学临床实习的质量，是每个神经病学带教教师需面对的重要课题。在医学模式转变的情形下提高神经病学临床实习质量的方法：1 加强教师素质建设，教书育人；2 加强医学模拟教学模式的建设；3 开展启发式教学，培养实习生的创新

10、能力；4 加强医学生的医德素质和法律意识培养，构建和谐的医惠互信体系。（四）医学目的不仅是为了解决医疗危机，“医疗危机使这一问题被突出起来而已。还有一个更根本的，即人类应该如何正确对待生老病死的生命现象问题，以及如何改善生命质量问题。这样才能合理地解决资源分配问题，把有限的资源和经费首先分配到优先的项目中，才能保证医疗改革有正确的方向，这才是具有战略意义的根本问题。”医学与哲学现代医学目的（1）预防疾病和损伤，促进和维护健康医学最基本的目的（2）解除由疾病引起的疼痛和疾苦传统医学目的的现代保留（3）照料和治愈有病者，照料那些不能治愈者现代医学的重要方向（4）避免早死和追求安详死亡传统目的的最大突破2