河南外科模拟题2021年(160)_真题无答案(104)(854).pdf

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1、河南外科模拟题河南外科模拟题 20212021 年年(160)(160)(总分总分 82.64,82.64,考试时间考试时间 120120 分钟分钟)A1/A2 题型1.女性，26 岁。发现右颈前部肿物2 年，突然增大伴局部疼痛3 天，无发热。查体：右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm 圆形包块，随吞咽上下移动。可初步诊断为A.甲状腺腺瘤继发感染B.甲状腺腺瘤囊性变C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤囊内出血2.女性，28 岁。妊娠 5 个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A.终止妊娠后手术治疗B.甲状腺次全切除术C.抗甲状腺药物

2、治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗3.女，34 岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A.激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.钙制剂4.女性，25 岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及 3cm 2cm 肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病A.颈淋巴结核B.颈部淋巴结转移癌C.甲状腺癌D.结节性甲状腺肿E.慢性淋巴性甲状腺炎5.女，30 岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是A.膈神经损伤B.食管损

3、伤C.喉返神经损伤D.副神经损伤E.颈部交感神经损伤6.女性，38 岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130 次/分，血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是A.喉头水肿B.气管塌陷C.甲状腺危象D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤7.男性，18 岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食含碘丰富的食物C.小量甲状腺素D.碘治疗E.无需治疗，门诊观察8.青年女性，甲状腺右叶发现 0.8cm 结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证

4、实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D.双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗9.女性，28 岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105 次分），下列哪一种作术前准备用药较合适A.卢戈液B.地西泮（安定）C.盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液D.甲状腺片E.盐酸普萘洛尔10.女性，40 岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm3cm 质硬肿块，应考虑最适当

5、的手术方式有A.肿块局部切除B.一侧腺叶部分切除C.一侧叶全切除D.全甲状腺切除E.一侧甲状腺叶+峡部切除11.男，42 岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，最常见的病因A.急性扁桃体炎B.乳腺癌C.肺结核D.甲状腺癌E.肺癌12.28 岁女性，妊娠5 个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A.抗甲状腺药物治疗B.手术切除大部分甲状腺C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗13.男性，38 岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为 3mg/dl，血磷 2mgA.原发性尿路结石B.肾癌C.胰腺癌D.甲状旁腺功能

6、亢进E.以上都不是14.女性，40 岁，主诉颈前肿块 3 个月，声哑 1 周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大A.结节性甲状腺肿B.淋巴性甲状腺肿（Hashimato 病）C.甲状腺腺瘤D.甲状腺腺癌E.纤维性甲状腺炎（Riedel 病）15.女，56 岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有05cm 的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为A.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫B.病侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除+峡部切除D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除E.双侧腺叶次

7、全切除16.女性，40 岁。因右侧甲状腺单发结节，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5 天拆线。下一步对患者的治疗是A.再一次手术清除患侧淋巴结B.口服甲状腺素片C.口服碘剂D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗17.42 岁，女性，发现甲状腺肿物1 周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A.甲状腺高功能腺瘤B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌18.女性，36 岁，发现颈前肿物1 个月，近1 周肿物增长较快，无声嘶。查体：

8、右叶甲状腺中部可及 3cm3cm 肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为冷结节，术中应如何处理A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式19.女性，25 岁，发现右颈部肿块3 个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块 4cm，质坚硬，表面不平，腰椎 X 线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是A.全甲状腺切除+腰 2 病灶清除术B.右侧甲状腺切除+腰 2 放射外照射C.全甲状腺切除

9、+放射性碘内照射D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂20.女，40 岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5 天拆线，拆线后还应对患者做如下哪种处理A.再一次手术清除患侧淋巴结B.口服甲状腺片C.口服碘剂D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗21.女性，46 岁。因全身骨密度降低，多发肾结石就诊。实验室检查血钙升高。最可能的诊断是A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症22.女性，38 岁，3 天来咽喉部疼痛波及右

10、侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温 38.4，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是A.抗生素+甲状腺干制剂B.抗生素+肾上腺皮质激素C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂23.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有A.喉返神经损伤B.喉上神经内、外支损伤C.一侧喉上神经内侧支损伤D.一侧喉上神经外侧支损伤E.喉头水肿24.女性，70 岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。

11、以下哪项诊断是错误的A.甲状腺未分化癌B.甲状腺囊肿C.甲状腺乳头状腺癌D.甲状腺滤泡腺癌E.甲状腺髓样癌25.女，28 岁。因甲亢行手术治疗，术后24 小时突然出现脉快，烦躁，高热，其原因可能为A.喉上神经损伤B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤26.女性，43 岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2 天患者突然出现面部及四肢抽搐。应给予的处理是A.静脉滴注地塞米松B.口服抗甲状腺药物C.肌内注射地西泮D.口服甲状腺素片E.静脉推注 10葡萄糖酸钙27.甲亢青年女性，心率106 次分，血压 108/72mmHg，应属于A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲状腺

12、危象28.男性，35 岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的A.肿物质地B.肿物大小C.表面光滑程度D.边界清楚与否E.肿物能否随吞咽上下移动29.女性，45 岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的A.与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B.血行转移较乳头状癌更少见C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E.在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在30.男性，26 岁。右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷

13、，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.迷走神经损伤C.臂丛神经损伤D.颈交感神经损伤E.膈神经损伤31.女性，28 岁。甲亢手术后 24 小时突然出现脉快，烦躁，高热。首先要想到的是A.迷走神经损伤B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤D.副迷走神经损伤E.交感神经损伤32.某女，21 岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126 次分，血压 125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查A.颈部 CTB.颈部平片C.双甲状腺核素扫描D.颈部多普勒超声E.选择性血管造影33.男，23 岁。被人刺伤颈部。查体：可见颈部

14、伤口和血肿，同时有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A.气管损伤B.臂丛神经损伤C.副神经损伤D.食管损伤E.颈部交感神经损伤34.女性，42 岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1 年余。因平时无任何不适，故未在意。近三天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢力新胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断首先应考虑A.慢性淋巴结炎B.腮腺混合瘤C.淋巴结结核D.不排除转移癌E.霍奇金病35.男性，34 岁。因甲状腺度肿大行手术治疗。术中冰冻病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时应如何处理A.立即停止手术，缝合伤口，

15、术后给予抗甲状腺药物治疗B.行双侧甲状腺部分切除术C.行双侧甲状腺次全切除术D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗36.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3 天后出现声音嘶哑，可能的原因A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确37.女性，26 岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110 次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病A.结节性甲状腺肿继发亢进B.原发性甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤D.淋巴性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进38.女性，50 岁，右颈前部肿块1 年，近1 个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块 3cm3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X 线摄片提示腰 2 骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是A.全甲状腺切除+腰 2 放射性碘内照射B.全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰 2 病灶清除C.右侧甲状腺叶切除+腰 2 放射性碘内照射D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗E.局部肿瘤切除+外放射治疗