ICU病房与ICU病房建设标准0414.pdf

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1、ICUICU 病房与病房与 ICUICU 病房建设标病房建设标准准 04140414第一篇.ICU 病房 重症监护病房，收治内科、外科等各科病人中患有呼吸、循环、代谢及其他全身功能衰竭的病人，并对他们集中进行强.第一篇.ICU 病房重症监护病房，收治内科、外科等各科病人中患有呼吸、循环、代谢及其他全身功能衰竭的病人，并对他们集中进行强有力的呼吸、循环、代谢及其他功能的全身管理。1、利用现代社会，高科技成果，在人文主义思想框架下，建立高效、快捷的医疗系统，从而带动医院重症监护室的发展。2、借用人体工学、心理学、社会学等相关边缘科学的研究成果，拓宽“以人为本”的设计外延，系统地建立医院设计中有关人

2、性化设计的理论有手法。3、借用后现代化建筑的有关理论，重新诠释“以人为本”，将“以人为本”的设计由具家实在的现实过渡到“雅俗文化”交融的深层次的隐喻与关联，真正使“以人为本”的设计进入到艺术的境界。经人以美的享受。4、“以人为本”ICUICU 病房设计应以人们的心理活动与依据，以生理特征为基础，以行为活动为指南，以人们对医院需求的各个方面进行了解，真正实现“宾至如归”的感觉。ICUICU 是英文 Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式

3、。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICUICU 在世界上有 30 多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICUICU 的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的ICUICU 起步较晚，开始于80 年代初期，目前国内设有ICUICU 的医院还不普遍，但已受到了重视，估计发展很快。ICUICU 又分综合ICUICU 的专科 ICUICU(如烧伤 ICUICU、心血管外科ICUICU、新生儿ICUICU 等)。CCU是专科 ICUICU 中的一种，第一个 C 是冠心病Coro

4、nary heart disease 的缩写，是专门对重症冠心病而设的。ICUICU 设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICUICU 主要收治对象是：严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；需要心肺复苏者；某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者；重症休克、败血症及中毒病人；脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。ICUICU 的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配

5、有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B 超机、床旁X 线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于 ICUICU 是在现化医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗，因此，在 ICUICU 里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。ICUICU 能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。第二篇第二篇.ICUICU 病房建设标准病房建设标准（一）ICUICU 应该有特殊的地理位置，设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素：接近主要服务对象病区、手术室手术室、影像学科、化验室和血库

6、等，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。（二）ICUICU 开放式病床每床的占地面积为1518M2；每个 ICUICU 最少配备一个单间病房，面积为 1825M2。每个 ICUICU 中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房 12 间。鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单间或分隔式病房。（三）ICUICU 的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICUICU 可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室

7、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与房面积之比应达到 1.5：1 以上。（四）ICUICU 的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。（五）ICUICU 应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度温度和湿度湿度。医疗区域内的温度温度应维持在（241.5）左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1 套，开放式病床至少每 2 床 1 套。（六）ICUICU 要有合理的包括人员流动和物流

8、在内的医疗流向，最好通过不同的进出通道实现，以最大限度减少各种干扰和交叉感染。（七）ICUICU 病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。（八）ICUICU 的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。（九）除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于 ICUICU 的噪音。在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国际噪音协会的建议，ICUICU 白天的噪音最好不要超过 45 分贝(A)，傍晚 40 分贝(A)，夜晚 20分贝(A)。地面覆盖物、墙壁和

9、天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。（十）ICUICU 应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。【ICUICU 必配设备】（一）每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座12 个以上，氧气接口 2 个以上，压缩空气接口 2 个和负压吸引接口 2 个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个 ICUICU 床位的电源应该是独立的反馈电路供应。ICUICU 最好有备用的不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置；最好每个电路插座都在主面板上有独立的电路短路器。（二）应配备适合 ICUICU 使用的病床，配备防褥疮床垫。（三）每

10、床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个 ICUICU 单元至少配备便携式监护仪 1 台。（四）三级医院的 ICUICU 应该每床配备 1 台呼吸机，二级医院的ICUICU 可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）。为便于安全转运患者，每个ICUICU 单元至少应有便携式呼吸机 1台。（五）输液泵和微量注射泵每床均应配备，其中微量注射泵每床2 套以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。（六）其他设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等）、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等。（七）医院或 ICUICU 必须有足够的设备，随时为 ICUICU 提供床旁 B 超、X光、生化和细菌学等检查。【ICUICU 选配设备】除上述必配设备外，有条件者，视需要可选配以下设备：（一）简易生化仪和乳酸分析仪。（二）闭路电视探视系统，每床一个成像探头。（三）脑电双频指数监护仪（BIS）。（四）输液加温设备。（五）胃粘膜二氧化碳张力与 pHi 测定仪。（六）呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。（七）体外膜肺（ECMO）。