医学信息学重点整理.pdf

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1、09 信管医学信息学专用复习资料1.医学信息学的定义：探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据的采集、存储、交互和展现的过程与科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。2.我国医学信息学发展的三个阶段？答：单击孤立运用阶段，如药品和临床实验的管理；局域网内的部门级应用阶段，比如 LIS、EMR、PACS、HIS；基于广域网的应用阶段，比如网络服务、消息服务、远程医疗、社区医疗卫生服务等3.知识是与用户的能力和经验相结合并用于解决问题或产生新知识的信息。4.数据：是从客观世界中收集的原始素材，它可以是数字、文字、图像、声音、动画、

2、影像等任意一种可供加工处理的表达形式。5.信息：是根据人们的目的按照一定要求进行加工处理所获得的有用的数据。6.信息的特征：传递性和可共享性、依附性和可处理性、价值相对性、时效性、真伪性。7.数据库（DB）：是在计算机存储设备上合理存放的、相互关联的数据的集合，并有数据库管理系统（DBMS）进行管理。8.数据仓库：面向主题的、集成的、与时间相关且不可修改的数据集合。9.数据挖掘：就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据挖掘中提取隐含在其中的，人们实现不知道的，但又是潜在有用的信息和知识的过程。10.数据挖掘系统：是一个集信息管理、信息检索、专家系统、分析评估、数据仓库等为一体的应用

3、软件系统。11.数据挖掘系统的体系结构包括：数据库管理模块、挖掘前处理模块、挖掘操作模块、模式评估模块、知识输出模块。12.标准：为了在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由工人机构批准，共同使用和重复使用的一种规范化文件。13.标准化：是为了在一定范围内获得最佳秩序，对现实问题或潜在问题制定共同使用和重负使用的行为规范的活动。14.分类：是某一领域内概念的序化和院里的序化。15.分类的基本原则和方法？：答：基本原则：科学性、系统性、准确性、唯一性、冗余性、结构化、实用性、可操作性。方法：线分类法、面分类法和混合分类法。16.编码：是指定一个事物的对象或类别或者（如多分类）类别集合的过程

4、。17.主要的医学信息标准有：（主要）ICD，SNOMED，RCC，ICPC，MeSH，UMLS，ICDO主要的医学信息交换标准有（主要看：HL7 和 DICOM）。18.ICD（国际疾病分类）：是根据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法里奥表示的系统。19.ICD 主要的分类编码的方法：分类有三个层次，说现实类目，类目下分亚目，亚目下分细目。、类目：是三位数编码，包括一个字母和两位数字。亚目：是四位数编码，包括一个字母，三个数字和一个小数点。细目：是五位数编码，包括一个字母，四个数字和一个小数点。双重分类（星号和剑号分类系统）：剑号表明疾病的原因，型号表明疾病的临床表现。I

5、CD 索引排类：按汉语拼音英文字母顺序排列，并分不同层次。20.人类与兽医系统术语（SNOMED）的结构特点：它将全部术语分入 11 个独立的系统模块中，即 11 个分类轴中。在每一个模块中，属于按照他们的自然层次排列，并被分派一个 5 位或 6 位由字母和数字组成的代码。通过使用 G（*关键词/修饰词）模块，一些术语可以与另一些术语进行连接。词条的索引排列是按照编码的顺序。21.统一医学语言系统（UMLS）：22.HL7 的主要组成：消息、区段、字段、消息分隔符、触发事件。HL7 的构建在 ISO 制定的通信开放互联（ISO）模式的第七层应用层。23.DICOM（医学数字成像和通信标准）：是

6、由美国放射协会和国家电子制造商协会为主制定的一个专用于数字化医学影像传输、显示和存储的标准。24.系统：是具有特定功能的、相互间有联系的许多元素所构成的一个集合体。25.系统的特性：集合性、相关性、目的性、阶层性、整体性。信息系统的构成元素：计算机网络、硬件、软件，系统中运行的数据，操作系统的人和他们工作的规程。26.信息系统的开发模式和开发方法？开发模式：用户自开发、委托专业公司开发、与专业公司合作开发、购买软件包开发。开发方法：瀑布式和螺旋式。瀑布式：也称为系统生命周期法，他有按部就班的步骤，遵循从整体到局部的原则，在初始阶段全面进行分析和设计，然后才进入开发和实施。螺旋式：是一种周期循环

7、的方法，其原则是从重点到重要，将整个开发过程划分为多个走过程，每个子过程完成的目标和任务是在上一个子过程的结果基础上深入和扩展，螺旋上升，直到系统的最终目标。27.需求管理的方法：需求采集、需求整理、需求评审、需求跟踪。28.系统实施的方法：定时实施、并行实施、试点实施。29.医院信息系统（HIS）：它是利用利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院机所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，堆在医疗活动中产生的数据进行采集、存储、处理、提取和传输、汇总加工成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。30.医院信息系统（HIS）的基本功能：采集、存

8、储、处理、传输和获取。28.HIS 集成的主要方式：直接连接方式、信息交换方式、中间件技术。HIS 集成的基本类型：数据集成、显示集成、功能集成。29.掌握护理信息学（NI）和护理信息系统（NIS）的概念。30.电子病历（EMR、HER、EPR）：是一个计算机可以处理，克安全存储和传输，能被多个受权用户访问，覆盖过去和未来和将来，与个体健康相关的信息库，具备独立于应用系统的标准化模型，目的是支持连续、高效、高质量的综合医疗保健。31 电子病历的本质是什么？与纸质病例的本质区别？答：真正意义上的电子病历，是指它所包含的信息能被计算机所识别和理解，并能有计算机进行处理。区别：32.电子病历的功能和

9、作用？其作用：增加病历的正确性、共享性和便利性；提高医疗质量；医学研究；支持医疗改革和经济效益的管理。33.数据的结构化：结构化数据是指能够用数字或统一的数据模型加以描述的数据，具有严格的长度和格式，如存储在关系数据库里，可以用二维表结构来表达的数据34 为什么需要结构化？结构化的数据，才能被计算机所识别、理解和处理。结构化数据在标准化过程中已赋予它们医学原理和医学概念的内涵，并规范各数据间的相互逻辑关系。结构化数据，能够最大范围内实现真正的数据共享。34.三种基色：红、蓝、绿。所有的图像都有维度。35 主要的医学图像都要掌握（P187-189）X 线图像（常规 X 片图像、计算机 X 线摄影

10、、数字 X 线摄影、数字减影血管造影）；X 线 CT 图像；磁共振图像；超声图像；放射性核素图像；医用红外图像；内窥镜图像；显微图像。36.PACS 即医学影像存储与传输系统，它是专门为图像管理而设计的包括图像存档、检索、传送、显示、处理和拷贝或打印的硬件和软件的系统。其目的是为了有效的管理和利用医学图像资源。其主要功能：采集医学图像；存储医学图像；检索医学图像；再现医学图像；图像后处理。37.为什么要用 PACS？使用 DICOM 标准的意义是什么？38试验实信息系统（LIS）：是为了管理检验医学中的信息而设计的信息管理系统，实现检验流程中的信息采集、存储、处理、传输、查询，并提供检验信息分

11、析和支持实验室管理39.建立 LIS 系统的目标是：提高检验工作的效率，减少人为差错，提高检验工作的质量，开发和利用检验信息资源，重组医院的业务流程，加强内部管理，更好的为病人服务。4LIS 的关键技术：模式识别技术、.条码技术的应用（重点看）、自动控制技术41.远程医学(Telemedicine)，是应用计算机、多媒体、现代通信等技术，跨越空间的限制，远距离地实时(或非实时)地实施医疗、保健、教学、医学信息服务的一个医学信息系统。42.远程会诊的流程主要包括：会诊申请与资料准备会诊安排与实施会诊后处理等流程远程医疗系统有多种应用模式。常用的有以下几种:基于有线通信网络的远程医疗系统基于卫星通

12、信网络的远程医疗系统互联网医疗健康网站构成远程医疗系统需要三个要素：医疗服务的提供者。远地寻求医疗服务的需求方。联系两者的计算机通信网络、视频会议系统及诊疗装置。43 临床决策支持系统（clinical decision support system,CDSS）：是一类辅助临床工作人员、患者以及其他潜在用户智能化地获取或筛选临床医学数据和知识，进行专项问题的辅助判断，达到改善医疗服务和提高医疗质量目的的系统。4.决策支持系统的核心：数据仓库5.知识库：在决策规则之下，有基础知识数据构成的数据仓库是决策支持系统最核心的部分，被称为知识库。6.决策树：是一种按照逻辑和时间先后顺序展示临床决策分析的

13、基本决策工具。47.社区卫生服务（community health service）:是指以基层卫生机构及全科医生为主体的，一种面向社区的定向卫生服务。48.社区卫生信息特点：（1）个体属性：针对每一个居民建立“健康档案”。（2）连续属性：每个健康档案开始记录于胚胎时期，至出生、成长直至临终关怀，伴随其一生。（3）群体属性：具有共同的自然环境、社会人文环境、社区资源条件的背景及影响因素。（4）共享性：全科医生和专科医生共享同一病人医疗信息，各级管理部门共享社区卫生信息。49.社区卫生信息系统组成与功能？健康档案管理模块：健康档案建立、健康档案的新增与变更、健康档案的查询和修改；社区医疗管理子系

14、统：社区卫生服务机构的医疗业务管理执行卫生部“医院信息系统基本功能规范”。家庭医疗服务管理：医疗服务合同管理：双向转诊信息管理。社区保健管理子系统：孕产妇保健管理、妇女常见病管理、儿童保健管理、老年保健管理：社区预防管理子系统：法定传染病管理、慢性非传染病管理、计划免疫管理社区康复管理子系统：康复计划管理，健康教育计划管理、健教人群管理、健教评价、计划生育；其他：社区卫生信息系统还承担了卫生监督、疾病控制等多项卫生服务功能50.区域卫生系统的组成与功能？答：组成分为两部分：(1)卫生信息系统资源（包括人员（规划者、管理者、信息收集者等）、硬件（计算机、设备等）、软件、财政资源(2)组织章程：包

15、括标准、职责、应用管理程序等。区域卫生系统的功能：保健对象管理功能、卫生保健管理功能、卫生行政管理功能。51.区域卫生系统的数据的三种存储模式：集中式、联邦式、混合式。52.公共卫生的概念：就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好生活习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。53 卫生信息标准可以概括分为两类：信息技术（IT）标准：对数据采集、传递、处理、存储、发布等过程的物理实现标准以及信息处理标准。信息表达标准：涉及卫生领域的语义标准，属数据类标准范畴。54.社会医疗保险（social medical insurance）

16、是指根据法律、法规向法定范围内的劳动者及其供养的亲属提供预防和治疗疾病的全部或部分费用，保障其基本医疗需求的社会保险项目55.医疗保险的信息及特点参保人员信息、定点医院和药店信息、补偿政策和算法信息、医疗费用和结算信息基金信息、统计分析信息。特点：医学属性、地域性、海量性、长期性、易变性、广泛性、适时性、共享性。56.医疗保险基金的偿付类型答：按服务项目付费、按服务单元付费、按总定额付费、按病种付费。57.医学信息资源是指经过人类组织、加工、并可以存取和能够满足人类需求的各种医学信息的集合。59 医学信息资源的类型按不同的标准，医学信息资源可以分为不同的类型：按学科分类：医学信息资源涉及基础医

17、学、临床医学、预防医学、卫生保健等相关学科门类。按载体形式分类：印刷型文献、缩微型文献、视听型文献、电子型文献。按出版形式分类：图书、连续出版物（期刊、报纸、年鉴等）、特种文献（科技报告、专利、会议文献等）。按信息加工层次分类：零次信息资源、一次信息资源、二次信息资源、三次信息资源。按开发程度分类：潜在信息资源、现实信息资源。60.检索语言是检索标志系统，是根据检索需要而创建的一种人工语言。它的实质是表达一系列概括文献内容的概念以及概念之间相互关系的标识系统。常用的检索语言有以下三种：1.分类检索语言 2.主题检索语言：3.代码检索语言61.生物信息学：是应用数学及计算机技术处理生物分子信息的

18、一门学科，是生物学与计算机、数学等相交而产生的一门新兴学科。62 中医学信息处理的意义和特点，中医和西医数据分类的区别.答：中医的临床实践过程从信息学角度看，实际上是一个数据处理的过程。这个过程的核心内容是如何获取有价值的临床数据以及如何处理这些临床数据，并且从中取得可以诊疗患者疾病的有用信息。在临床处理方面，与现代医药学相比较，中医药学不同于现代医学的内容较多，最突出的就是一下三个方面的内容：（1）采集临床数据的方法（2）处理临床数据的方法（3）独特的治疗措施在采集临床数据方法上：中医可以通过望、闻、问、切的手段来收集患者的病理信息，再通过分析处理这些数据来推测信源内部运动特征的方法，在“控

19、制论”中称为“黑箱推测法”。在处理临床病理数据上：中医药学应用阴阳学说将疾病的性质归为阴阳、表里、寒热、虚实八大类；应用五行学说将人体的病理信息划分为心、肝、脾、肺、肾五大系统，将中药性味划分为苦、酸、甘、辛、咸五类等等，这些归类方法与现代医学有很大的差别。63 医学信息学面临的 9 大挑战：统一受控医学词汇库；完整的电子病历系统；对纯文本格式的报告、病人历史、出院摘要等进行自动编码；对病历进行自动分析；统一直观且有前瞻性的用户界面；人类基因组计划以及各类医学信息数据库的整合；信息系统与组织机构的集成；综合完整的临床决策支持系统；64 医学信息学政策层面的三大挑战：总的来说，政策层面的挑战可分为：制定大政制定规范医学信息系统发展，并使之不损害社会健康发展的法律法规方针，即政府是否鼓励医学信息系统的研发；制定医学信息系统发展方面的指导性政策；制定规范医学信息系统发展，并使之不损害社会健康发展的法律法规；65.医学信息学在我国面临哪些特殊挑战和机遇？答：我国医学信息学所面临的特殊挑战：学术环境的不成熟；各个开发系统各自为政，缺少标准；我国医疗流程的特殊性；如何建立高质量的学位培训及项目培训体系；中医药信息化。我国医学信息学的发展机遇：我国的医疗体制新的改革；科学的汲取发达国家的研究成果、少走弯路；政府领导的、专业学术团体主持的医学信息学组织及专家人员在逐年增加