医学检验与临床意义.pdf

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1、医学检验与临床意义医学检验与临床意义一、肝功能项目一、肝功能项目1 1、谷丙转氨酶（、谷丙转氨酶（ALTALT）正常值：男性41U/L女性31U/L临床意义：增高：肝胆疾病（病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、胆管炎、胆囊炎等）、心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝淤血、脑出血等）、骨骼疾病（多发性肌炎等）、服用损肝药物或乙醇等。2 2、谷草转氨酶（、谷草转氨酶（ASTAST）正常值：男性40U/L女性31U/L临床意义：增高：急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性干细胞坏死；慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肤炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。3 3、谷草、

2、谷草/谷丙（谷丙（AST/ALTAST/ALT）比值）比值正常值：02临床意义：增高（AST、ALT增高，AST/ALT）：急性肝炎最早期、急性心肌梗塞、慢性肝炎活动期、肝硬变。减低（AST、ALT增高，AST/ALT）：慢性迁延型肝炎、急性肝炎。4 4、碱性磷酸酶（、碱性磷酸酶（ALPALP）正常值：45135U/L临床意义：增高：肝胆疾病（阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等）、骨骼疾病（纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌、骨折修复愈合期等）。5 5、谷氨酰转肽酶（、谷氨酰转肽酶（GGTGGT）正常值：男性47U/L女性32U/L临床意义：增高：原发性肝癌、胰腺癌和泛特氏壶腹癌、

3、胆道梗阻、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥等。6 6、胆碱酯酶（、胆碱酯酶（CHECHE）正常值：130310 单位临床意义：增高：维生素 B 缺乏症、甲状腺机能亢进、高血压等。减低：有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸型肝炎、肝硬变等）、营养不良等。7 7、总胆红素（、总胆红素（TBILTBIL）正常值：成人：3.417.1umol/L新生儿：24h 内150 umol/L临床意义：增高：各种原因引起的黄疸。8 8、直接胆红素（、直接胆红素（DBILDBIL）正常值：03.4umol/L临床意义：增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。9 9、间接胆红素（、间接胆红素（IBILIBIL）正常值：120umol

4、/L临床意义：增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。1010、总蛋白（、总蛋白（TPTP）正常值：6080g/L临床意义：增高：脱水和血液浓缩，多发性骨髓瘤，网状上皮系统增生，慢性肾上腺皮质机能减退。减低：肝脏疾病，消耗性疾病，营养不良，广泛烧伤，肾病综合征，大量反复性胸腹水，溃疡性结肠炎。1111、白蛋白（、白蛋白（ALBALB）正常值：3844g/L临床意义：增高：脱水和血液浓缩。降低：营养不良，慢性消化道疾病，肝脏疾病，消耗性疾病，腹腔恶性肿瘤，恶病质，肾病综合征，遗传性无白蛋白血症。1212、球蛋白（、球蛋白（GLBGLB）正常值：1535 g/L临床意义：增高：慢性活动性肝炎，活动性肺结核

5、，疟疾，血吸虫病，麻风，系统性红斑狼疮，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬化，多发性骨髓瘤，肾病综合征，丝虫病等。减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后，先天性无丙种球蛋白血症，肾上腺皮质机能亢进等。1313、白球比（、白球比（A/GA/G）正常值：1.02.5:1（A/G1.25 为倒置）临床意义：减低：慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征，类脂质肾病，低蛋白血症等。二、肾功能检查项目二、肾功能检查项目1 1、尿素氮（、尿素氮（BUNBUN）正常值：1.87.1mmol/L临床意义：增高：各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。减低：严重肝

6、病、肝坏死等。2 2、肌酐（、肌酐（CrCr）正常值：男性：80115umol/L女性：5397 umol/L临床意义：增高：各种原因引起的肾实质损害、尿路梗阻等。减低：肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。3 3、尿酸（、尿酸（UAUA）正常值：男性：200400 umol/L女性：140340 umol/L临床意义：增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等。减低：遗传性黄嘌呤尿症等。三、血脂检查项目三、血脂检查项目1 1、总胆固醇（、总胆固醇（TCTC）正常值：05.2 mmol/L临床意义：增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。

7、减低：甲状腺机能亢进、恶性贫血、溶血性贫血等。2 2、甘油三酯（、甘油三酯（TGTG）正常值：0.71.7 mmol/L临床意义：增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低：甲状腺机能亢进、肝功能严重衰竭。3 3、高密度脂蛋白（、高密度脂蛋白（HDLHDL）正常值;1.161.42 mmol/L临床意义：减低：冠心病、动脉粥样硬化、HDL又被称为冠心病的保护因子。四、血糖测定（四、血糖测定（GLUGLU）正常值：3.896.4 mmol/L临床意义：增高：生理性增高见于餐后12 小时、情绪紧张；注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足（糖尿病）、颅内压增高、脱水等。减低：生

8、理性减低见于饥饿、远动等；胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。五、胰腺炎检查项目五、胰腺炎检查项目1 1、淀粉酶（、淀粉酶（AMSAMS）正常值：80180 单位临床意义：增高：急性胰腺炎、流行性腮腺炎、胰腺癌、胰腺外伤、慢性胰腺炎、急性阑尾炎、溃疡病穿孔、吗啡注射后等。减低：肝硬化、肝脓肿、肝癌、甲状腺机能亢进、重度烧伤等。六、电解质类检测项目六、电解质类检测项目1 1、钾（、钾（K K）正常值：3.55.5 mmol/L临床意义：增高：肾上腺皮质机能减退症、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。减低：严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质机能亢进、

9、服用利尿剂和胰岛素、钡盐与棉籽油中毒等。2 2、钠（、钠（NaNa）正常值：135145mmol/L临床意义：增高：临床少见。肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症等。减低：胃肠道疾病引起消化液丢失、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质机能不全、糖尿病、应用利尿剂、大量出汗、大面积烧伤等。3 3、氯化物（、氯化物（CLCL）正常值：96108 mmol/L临床意义：增高：高钠血症的脱水、高血氯性代谢性酸中毒、过量输入生理盐水等。减低：胃肠道疾病引起消化液丢失、肾小管严重损害、肾上腺皮质机能不全、糖尿病、应用利尿剂、低盐饮食等。4 4、钙、钙(Ca)(Ca)正常值：2.032.54 mm

10、ol/L临床意义：增高：甲状腺机能亢进（包括增生、腺瘤、癌肿）、骨髓瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素 D 过多症等。减低：甲状腺机能减退、佝偻病、软骨病、严重乳糜泻、慢性肾炎尿毒症、维生素 D 缺乏症等。5 5、二氧化碳结合力（、二氧化碳结合力（CO2CO2CPCP）正常值：2231 mmol/L临床意义：CO2CP 主要反映血浆中的 CO3的含量，基本上代表了血液中碱储备的情况。增加：代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒。减低：代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒。七、乙肝五项检查项目七、乙肝五项检查项目即乙肝表面抗原（HbsAg）、乙肝表面抗体(HbsAb)、乙肝 e 抗原(HbeAg)、乙肝 e 抗体(HbeAb)、乙肝核心抗体(HbcAb)。正常值：均为阴性。临床意义：阳性：HbsAg、HbeAg、HbcAb 均为阳性：为急性或慢性乙型肝炎。HbsAg、HbcAb 阳性：为无症状 HBV 携带、急性 HBV 感染。HbsAg、HbeAb、HbcAb 均阳性：为急性乙型肝炎趋向恢复、无症状 HBV携带者。HbsAg、HbcAb阳性：表示有既往感染，已获得免疫力。HbsAb 阳性：为被动或主动免疫，对 HBV有免疫力。HbeAb、HbcAb阳性：有既往感染史、急性 HBV 感染恢复期。HbcAb阳性：为急性 HBV 感染核心窗口期。