临床医学概要1.pdf

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1、临床医学概要课后复习题（一）临床医学概要课后复习题（一）第一部分第一部分常见症状常见症状 问诊问诊 体格检查体格检查A1A1 型题型题1.正常人体温（腋测法）为（）A.36.5-37.0B.36.3-37.2C.36.5-37.5D.36-37E.36.4-37.42.正常人体温（口测法）为（）A.36.5-37.0B.36.3-37.2C.36.5-37.5D.36-37E.36.4-37.43.引起发热的病因中，下列哪项属非感染性发热（）A.细菌 B.螺旋体 C.病毒 D.立克次体 E.变态发应4.感染性发热最常见的病原体是（）A.病毒 B.真菌 C.肺炎支原体 D.细菌 E.立克次体5.

2、大叶性肺炎的典型热型为（）A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热6.疟疾的典型热型为（）A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热7.弛张热常见于（）A.伤寒 B.麻疹 C.败血症 D.大叶性肺炎 E.疟疾8.发热最常见的病因是（）A.无菌性物质坏死吸收 B.抗原-抗体反应 C.自主神经功能紊乱 D.感染E.内分泌与代谢疾病9.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病（）A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血症 D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎10.发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）A.病毒性肝炎 B.斑疹伤寒 C.败血症 D.急性白血病 E.胆道感染11

3、.下列哪项是引起头痛的颅脑病变（）A.颅骨肿瘤 B.颈椎病 C.三叉神经痛 D.肺性脑病 E.脑肿瘤12.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（）A.脑血栓形成 B.颅骨骨折 C.偏头痛 D.颅内占位性病变 E.以上都不是13.胆囊炎疼痛可牵涉至（）A.上腹及脐周 B.右胸右肩 C.左胸左肩 D.胸骨后 E.下胸部14.胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于（）A.肺炎 B.肺癌 C.肺梗死 D.肺脓肿 E.支气管炎15.胃肠穿孔引起的腹痛，多是（）A.烧灼样 B.刀割样 C.钻顶样 D.撕裂样 E.压迫样16.全身性水肿见于（）A.肾小球肾炎 B.丝虫病 C.药物过敏 D.血栓性静脉炎 E.上

4、腔静脉阻塞综合症17.右心功能不全引起的水肿主要由于（）A.血浆蛋白降低 B.淋巴回流受阻 C.毛细血管内压力增高 D.下肢静脉血栓形成E.下肢动脉梗阻18.中枢性发绀见于（）A.右心衰竭 B.Fallot 四联症 C.气胸 D.右心衰竭 E.大量胸腔积液19.呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生，多见于（）A.迷路炎 B.急性肝炎 C.幽门梗阻 D.脑膜炎 E.胆囊炎20.已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意（）A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.肾结石 E.迷路炎21.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑（）A.消化性溃疡并出血 B.急性胃黏膜病变 C.胃底食道静脉曲张破裂出血 D.急性肝

5、炎 E.即急性胆囊炎22.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，可能病变在（）A.前尿道 B.膀胱颈 C.后尿道 D.上尿路 E.膀胱三角区23.进行性排尿困难后出现尿潴留见于()A.前列腺增生症 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.膀胱炎 E.急性前列腺炎24.皮肤黏膜素沉着最常见于()A.疟疾 B.肢端肥大症 C.慢性肾上腺皮质功能减退 D.肝癌晚期 E.肝硬化25.肌力分为 6 级，完全瘫痪为()A.0 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级 E.5 级26.关于腹痛错误的说法是()A.引起腹痛的病变性质可以是器质性也可以是功能性 B.可分为急性腹痛和慢性腹痛 C.腹痛的部位即病变所在的部位 D.胸

6、部及全身疾病也可引起腹痛 E.以上都不对27.血友病属于以下哪项发病机制（）A.血小板生成减少 B.遗传性凝血因子缺乏 C.化学物质所致血管壁功能异常D.血小板消耗过多 E.血小板第3因子异常28.最能提示为过敏性紫瘢的特点是（）A.紫瘢伴有月经过多 B.紫瘢时血小板计数正常 C.紫瘢伴关节腔出血D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛 E.紫瘢有家族史，轻伤后出血不止29.肾性水肿的特征为（）A.晨起有眼睑与颜面水肿 B.主要表现为腹水 C.首先出现于身体下垂部位 D.为非凹陷性水肿 E.多见于月经前12周30.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是（）A.行走活动后明显，休息后减轻 B.常有肝

7、颈静脉回流征阳性 C.水肿的基本机制是钠水潴留 D.可有肝肿大 E.多呈对称性31.肝源性水肿的主要表现是（）A.晨起可见颜面及眼睑浮肿 B.颈静脉怒张 C.腹水 D.头面部水肿 E.水肿前常有消瘦32.不引起全身性水肿的疾病是（）.心功能不全.尿毒症.晚期肝硬化.肾病综合征.丝虫病33.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑（）A.支气管肺癌 B.胸膜炎 C.肺炎 D.肺气肿 E.支气管扩张34.对判断急性肺水肿最特异的表现是（）A.呼吸困难 B.烦躁不安 C.大汗淋漓 D.两肺哮鸣音 E.咳大量粉红色泡沫痰35.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项（）A.肺结核 B.支气管扩张 C.急性

8、渗出性胸膜炎 D.肺癌 E.风心病二尖办瓣狭窄36.大量咯血指患者每日咯血量在（）A.100ml以内 B.100200ml C.300500ml D.500ml以上 E.8001000ml以上37.与咯血不符合的特点是（）A.咯血前有喉部痒感 B.血呈暗红或咖啡色 C.吐出物呈碱性 D.血中混有泡沫或痰 E.一般没有柏油样便38.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是（）A.咳嗽时胸痛加剧 B.胸壁局部皮肤有红肿热痛 C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布 D.呈胸部闷痛 E.进食或吞咽时加重39.胆囊炎疼痛可牵涉至（）.上腹及脐周.右肩.左肩.胸骨后.下胸部40.“肠源性青紫”是由于下述哪一原因导致

9、（）.进食含较多亚硝酸盐的食物 B.由于便秘或其他原因导致体内硫化血红蛋白上升 C.见于女性，与月经周期相关 D.右心衰导致消化道吸收功能异常 E.是一种混合性发绀41.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时，皮肤粘膜即出现紫绀（）A.5g/L B.10g/L C.15 g/L D.50 g/L E.75 g/L42.与中心性发绀不符合的一项是（）A.发绀呈全身性分布 B.发绀部位皮肤发冷 C.按摩和加温后发绀不消失 D.血中还原血红蛋白增多而引起 E.心肺功能改善后发绀缓解或消失43.形成发绀的最主要原因是（）A.黑色素增多.血红蛋白增多.还原血红蛋白增多 D.氧合血红蛋白 E.血细

10、胞血红蛋白含量过低44.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为（）A.鼻翼扇动 B.端坐呼吸 C.呼吸加深加快 D.两肺广泛哮鸣音 E.三凹征45.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是（）A.夜间阵发性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.急性肺水肿46.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是（）A.急性支气管炎 B.肺癌 C.急性胸膜炎 D.自发性气胸 E.心绞痛47.心悸伴消瘦及多汗可见于（）.心肌炎.甲亢.心包炎.高血压.贫血48.呕吐大量隔夜宿食可见于（）.急性胃炎.慢性胃炎.消化性溃疡.急性肝炎.幽门梗阻49.呕吐后腹痛缓解者可能

11、是（）.急性胰腺炎.急性胆囊炎.幽门梗阻 D.急性胃肠炎.急性心肌梗死50.喷射性呕吐见于（）.消化性溃疡.尿毒症.颅内高压.肠梗阻.急性腹膜炎51.呕吐伴腹泻常见于（）.肠梗阻.急性肝炎.腹膜炎.急性肾盂肾炎.急性胃肠炎52.呕血最常见的疾病是（）.胃底及食管静脉曲张破裂.慢性胃炎.十二指肠炎.胃癌.消化性溃疡53.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕（）.慢性胃炎.消化性溃疡.胃癌.肝硬化.胆囊炎54.粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可能在（）.上消化管.小肠.升结肠.回盲部.乙状结肠55.阑尾炎的疼痛特点（）.上腹痛.下腹痛.左下腹痛.右下腹痛.

12、转移性右下腹痛56.慢性腹痛，每于冬季发作，进食后缓解，应考虑（）A.胆道蛔虫症 B.胆石症.慢性胰腺炎.消化性溃疡 .结核性腹膜炎57.进食油腻后右上腹痛发作，应考虑（）.胰腺炎.食管炎.溃疡病.胆石症.肠蛔虫症58.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于（）.胆石症.反流性食管炎.幽门梗阻.慢性阑尾炎.溃疡病59.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻（）.个月.个月.个月.周.周60.阿米巴痢疾的粪便特点是（）.黏液脓血便.洗肉水样便.果酱样便.柏油样便.成形粪便外带鲜血61.下列疾病不可能出现黑便的是（）.支气管扩张咯血患者.Crohn 病.痔疮 D.胃癌 E.肝硬化失代偿期62.大便呈白陶土样见于（）

13、.中毒性肝炎.败血症.误输异型血.胰头癌.钩端螺旋体病63.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸（）.病毒性肝炎.肝内泥沙样结石.溶血性贫血.原发性胆汁性肝硬化.胆总管狭窄64.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于（）.病毒性肝炎.原发性肝癌.肝硬化.败血症.胆道结石65.下列哪项不属于溶血性黄疸（）.地中海贫血.遗传性球形红细胞增多症.误输异型血.阵发性睡眠性血红蛋白尿.败血症66.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸（）.肝内泥沙样结石.胆石症.胰头癌.壶腹癌.肝硬化67.黄疸伴皮肤瘙痒见于（）.急性肝炎.药物中毒性肝炎.胆总管结石.自身免疫性贫血.肝硬化68.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错

14、误的（）.总胆红素增加.结合胆红素中度增加.非结合胆红素中度增加.尿胆红素阴性.尿胆原多为中度增高69.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的（）.总胆红素增加.非结合胆红素明显减少.结合胆红素轻度增加.尿胆原明显增高.尿胆红素阴性70.尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大（）.地中海贫血.中毒性肝炎.胆囊结石.胆总管癌.病毒性肝炎71.进食后上腹痛，左侧卧可缓解，可见于（）.溃疡病.胃黏膜脱垂.反流性食管炎.慢性胃炎.慢性胰腺炎72.引起心悸的生理原因可见于（）.剧烈运动.精神过度紧张.饮酒后 .服用阿托品后.以上都是73.心悸伴昏厥最常见于（）.贫血.心肌

15、炎.病态窦房结综合征.甲亢.心包炎74.呕吐物有粪臭见于（）.幽门梗阻.肠梗阻 .喷门黏膜撕裂综合征 .腹膜炎.急性胰腺炎75.下列属于病理性心悸病因的是（）.剧烈运动.大量饮酒.大量饮咖啡.心脏瓣膜病.应用肾上腺素76.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑（）.急性胃炎.急性胆囊炎.前庭器官疾病.脑炎.脑出血77.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑（）A.消化性溃疡并出血 B.急性胃黏膜病变 C.胃底食道静脉曲张破裂出血 D.急性肝炎 E.即急性胆囊炎78.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑（）A.胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.消化性溃疡 D.胆囊炎 E.结核性腹膜炎79.剧烈

16、呕吐后继而呕血，应警惕（）.急性胃炎.消化性溃疡.急性胃黏膜病变.食管静脉曲张破裂出血.食管喷（贲）门黏膜撕裂伤80.下列哪项不属于疼痛的性质（）.刺痛.刀割样痛.烧灼痛.绞痛.牵涉痛81.腹泻原因不包括（）A.分泌性腹泻 B.渗透性腹泻 C.吸收不良性腹泻 D.肠蠕动增强性腹泻 E.进食过多性腹泻82.腹泻伴里急后重见于（）A.急性肠炎 B.急性痢疾 C.肠易激综合征 D.肠结核 E.霍乱83.器质性便秘的原因不包括（）A.肛裂 B.结肠癌 C.结肠息肉 D.尿毒症 E.结肠冗长84.便秘与腹泻交替应注意（）A.结肠癌 B.肠粘连 C.肠结核 D.先天性巨结肠 E.尿毒症85.黏液脓血便常见

17、于（）A.急性细菌性痢疾 B.上消化道出血 C.急性出血坏死性肠炎 D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎86.大面积烧伤患者出现呕血，最常见病因（）A.消化道溃疡 B.急性胃粘膜病变 C.胃息肉 D.胃烧伤 E.食管粘膜撕裂伤87.内脏器官病变引起的腰背痛，是由于（）.牵涉痛.放射痛.肌肉缺血.肌肉痉挛.转移痛88.腰痛伴有尿频、尿急，见于（）.尿路感染.附件炎.盆腔炎.卵巢疾病.子宫炎症89.腰背痛伴胸壁或腹壁皮肤成簇性疱疹最可能的疾病是（）.肋间神经炎.风湿热.带状疱疹.急性脊髓炎.单纯性疱疹90.拇趾跗跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史，最可能的疾病是（）.风湿热.痛风性关节炎.腱鞘炎

18、.滑囊炎.骨关节炎91.类风湿关节炎的手部特征性改变是（）.平手.爪形手.垂腕.杵状指.梭形关节92.血尿是指尿离心后镜检每高倍视野有多少个红细胞（）.12 个.2 个以上.3 个以上.5 个.10 个以上93.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（）.肾小球肾炎.肾结石.膀胱结石.输尿管结石.多囊肾94.某患者，男性，50 岁。无症状性血尿，首先应考虑（）.膀胱炎.膀胱结核.前列腺增生.肾结石.膀胱癌95.血尿最常见的原因是（）.泌尿系统疾病.血液病.感染性疾病.风湿病.肿瘤96.少尿是指 24 小时尿量小于（）.100ml.200ml.400ml.500ml.1000ml97.少尿可见于以下情况，除

19、外（）.休克.大出血.心功能不全.急性肾炎.原发性醛固酮增多征98.进行性排尿困难后出现尿潴留见于（）.膀胱癌.膀胱结核.前列腺增生症.膀胱炎.急性前列腺炎99.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于（）.蛛网膜下腔出血.高血压脑病.核黄疸.癔病.低血糖100.先发热后头痛,下列疾病中最可能是（）.化脓性脑膜炎.小脑肿瘤.蛛网膜下腔出血 .三叉神经痛.听神经瘤101.发作性偏侧性头痛最可能的诊断是（）.颅内高压.三叉神经痛.偏头痛.高血压病.面神经炎102.下列情况一般不引起眩晕的是（）.低血压.高血压病.小脑肿瘤.急性脊髓炎.第四脑室肿瘤103.下列药物一般不引起眩晕的是（）.庆大霉素.卡那霉素.氯

20、霉素.异烟肼.链霉素104.眩晕伴听力障碍常见于（）.梅尼埃病.颈椎病.尿毒症.小脑出血.位置性眩晕105.下列部位肿瘤最常出现眩晕的是（）.听神经瘤.大脑半球内胶质瘤 .脊髓肿瘤.小脑半球胶质瘤.脑膜炎106.心源性晕厥最严重的是（）.阿-斯综合征.阵发性心动过速.心绞痛.心肌梗死.病态窦房结综合征107.排尿性晕厥多见于（）.青年男性.青年女性.老年人.婴幼儿.所有人群108.不属于单纯性晕厥的症状是（）.偏瘫.突然意识丧失.血压下降.脉搏微弱.所有人群109.可引起抽搐而不伴有脑膜刺激征的疾病为（）.脑膜炎.蛛网膜下腔出血.假性脑膜炎.癔症.脑膜脑炎110.下列代谢障碍中可引起典型手足搐

21、搦的是（）.高血糖.低血糖.低钙血症.低镁血症.维生素6缺乏 111.伴有意识障碍、瞳孔散大、舌咬伤的抽搐见于（）.低钙血症.癔症性抽搐.高血压病.铅中毒.癫痫大发作112.小儿惊厥的最常见病因为（）.低钙血症.高热.低血糖.维生素 D 缺乏.甲状旁腺发育不全113.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾病引起（）.高血压脑病.小儿高热惊厥.破伤风.原发性癫痫.肝性脑病114.下列哪种疾病所引起的抽搐表现为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛（）.破伤风.低钙血症.神经官能症.阿-斯综合征.低血糖状态115.下列哪种疾病不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤（）.癫痫大发作.癔病性癫痫.高血压脑病.脑缺氧.脑膜炎

22、116.胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示 A急性心包炎 B.心绞痛 C.急性心肌梗死 D食管炎 E.纵隔炎117.进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于 A急性胃炎 B.胃穿孔 C.胆石症 D急性胰腺炎 E.肝脓肿118.下列哪项可出现呼气性呼吸困难 A喉痉挛 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D气管异物 E.白喉119.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A端坐呼吸 B.鼻翼扇动 C.哮鸣音 D呼吸加深加快 E.“三凹征”120.夜间阵发性呼吸困难常见于 A胸腔积液 B.支气管哮喘 C.急性左心功能不全 D急性右心功能不全 E.肺气肿121.周期性、节律性上腹痛的青年患

23、者出现呕血多考虑 A胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.消化性溃疡 D胆囊炎 E.结核性腹膜炎122 下列哪种疾病引起的黄疸主要为肝细胞性黄疸 A胆管结石 B.中毒性肝炎 C.毛细胆管型病毒性肝炎 D原发性胆汁性肝硬化 E.胆总管狭窄123.血清总胆红素的正常值为 A1.717.1ummol/L B.0.71.7ummol/L C.1.711.7ummol/L D1.111.7ummol/L E.0.117.7ummol/L124.处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指 A嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D昏迷 E.谵妄125.对周围事物及各种刺激均无反应，对于强刺激可出现防御反射，意识障碍程度为 A嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D意识模糊 E.深度昏迷126.一黄疸患者右上腹触及一无痛性囊性包块，包块呈椭圆形，最有可能的疾病是 A肝脓肿 B肝硬化 C急性胆囊炎 D胰头癌 E肝癌127.腹部触及一包块，下列哪一项描述正确A应注意包块的部位、大小、形态、质地、压痛、活动度、有无搏动及与腹壁的关系B应注意包块的大小、有无血管杂音、硬度、活动度及压痛C应注意包块有无移动性浊音、部位、大小、形态、质地、压痛及活动度D注意包块有无振水音、大小、部位、压痛及腹壁关系E注意有无蠕动波、波动感、部位、压痛及腹痛.