医院感染台账完整版.pdf
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1、医医院院感感染染台台账账 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】科室医院感染台账一医院感染相关制度、职责二医院感染相关文件、信息资料三各类登记本科室病区各类登记本1.医院感染病例讨论登记本 2.医院感染预防与控制手册 3.登记本 5、消毒剂使用监测登记本 6、空气消毒记录手术室1.医院感染知识培训记录 2.院感自查记录(可自行修改工消毒登记本 4.消毒隔离登记本 5.医疗废物交接本 6 消毒剂菌效果监测登记本 8、传染病患者手术记录本 9、外来器供应室1.医院感染知识培训记录 2.院感自查记录 3.空气消毒登记疗废物登记本
2、6.消毒剂使用监测登记本 7.微生物监测登记菌效果监测登记本胃镜室1.医疗废物登记本 2.内镜清洗消毒登记本口腔科1.医疗废物登记本 2.医院感染预防与控制手册 3. 高压灭菌检验科1.医疗废物登记本 2.医院感染预防与控制手册 3、消毒剂箱微生物监测登记本 5、消毒隔离登记本急诊科、感染性疾病科及1.感染培训登记本 2.空气消毒登记本 3.消毒隔离登记本各门诊5.消毒液浓度监测登记本放射、B 超1.医院感染培训记录 2.空气消毒登记本 3.消毒隔离登导管室1.医院感染培训记录 2.医院感染自查记录 3、消毒剂使登记本 5.消毒隔离登记本(传染病患者)6.医疗废物交接本 8、外来器械使用登记本
3、登记本填写要求:1、医院感染病例讨论登记本:对每一例医院感染病例(疑似感染病例讨论结果写明是否医院感染)进行讨论,全科人员参加。遇疑难病例上报院感办,提请医院感染管理委员会讨论。2、医院感染预防与控制手册:根据手册内容逐项填写。会议记录每三月一次,科室质控根据自查表项目要求每月至少两次,并记录,每月汇总质控情况并通报全科。科内培训记录至少两个月一次,院方培训另行记录,参加人员签名,应有学习内容、考核成绩、考试合格率、不及格人员补考试卷(合格分为 85 分)。各监测登记表实际操作人员实名填写。3、空气消毒登记本:按消毒隔离要求进行紫外线照射,灯管每周用75%酒精擦拭并记录,在相应栏内划对号。4、消毒隔离登记本:对物表、设备仪器、空调及空气消毒机按规范要求选择相应消毒液进行擦拭,空调及空气消毒机过滤网每两周清洗一次。5、医疗废物登记本:按医疗废物分类称量登记,医护人员、医疗废物收集人员必须双签字。注:请各科室按要求整理、规范填写
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