深圳市企业职工养老保险养老金申请表.docx
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1、深圳市企业职工养老保险养老金申请表参保人员基本信息姓名电脑号身份证号性别 男 女达龄时户籍入深户年月申请养老待遇类别1.企业职工养老保险待遇其中:1.1正常退休 1.2女干部在工人岗位退休 1.3因病提前退休1.4特殊工种提前退休 1.5军转干部提前退休2.“城市化人员”养老保险待遇其中:1.1正常退休 1.2因病提前退休工作经历起止年月工作地点工作单位退休后申请继续缴交医疗保险档次根据深圳市社会医疗保险办法规定,参保人退休后需继续缴交医疗保险费的,可选择参加以下医疗保险档次(重要提示:选定后不得更改):1.医疗保险一档(缴费标准:按照参保人基本养老金的11.7%按月征收)2.医疗保险二档(缴
2、费标准:按照本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%按月征收)如经核算,参保人无需继续缴纳医疗保险费的,可按规定直接享受医疗保险待遇。3.暂不选择(由此导致医疗保险缴费年限中断的后果,由本人自行承担)。归集省内养老保险广东省 广州市 佛山市 东莞市 中山市 珠海市 江门市 肇庆市 惠州市 汕头市 潮州市 揭阳市 汕尾市 湛江市茂名市 阳江市 韶关市 清远市 云浮市 梅州市 河源市无需归集申请人声明经自我核查,本人无未转移的医疗保险和省外养老保险,历年养老保险和医疗保险缴费无误。本人对本业务须知事项了解清楚,如实填写以上内容,且未在异地社保机构定期领取社会养老保险待遇(含企业职工养老保险养老金、城
3、乡居民养老保险待遇及机关事业单位退休金等)。如有虚假,本人将承担一切法律后果。上述声明为本人真实意思表示。申请人签名:年 月 日送达方式窗口自取 邮寄送达 联系方式本人联系电话:_ 第二联系电话:_联系地址:_省_市_区_须知事项一、此表用黑色签字笔如实填写,要求字迹工整,不得随意涂改。其中,工作经历栏按时间顺序从参加工作起填写。二、申请人同时符合下列条件的,可向社保经办机构申请企业职工养老保险养老金:(一)按照国家、广东省有关规定确定养老保险待遇领取地为本市;(二)达到法定退休年龄;(三)累计缴纳基本养老保险费满十五年。社保机构从受理的次月开始计发养老保险待遇,受理以前的不予补付。三、申请因
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