A水利水电工程最新CB表格样板.doc

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1、表 E.3.1 承包人用表目录序表格名称表格表格编号号类型1施工技术方案申报表CB01承包技案号2施工进度计划申报表CB02承包进度号3施工图用图计划报告CB03承包图计号4资金流计划申报表CB04承包资金号5施工分包申报表CB05承包 分包号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包 机人号7材料/构配件进场报验单CB07承包 材验号8施工设备进场报验单CB08承包 设备号9工程预付款申报表CB09承包工预付号10工程材料预付款报审表CB10承包材预付号11施工放样报验单CB11承包放样号12联合测量通知单CB12承包联测号13施工测量成果报验单CB13承包测量号14合同项目开工申请表CB1

2、4承包合开工号15分部工程开工申请表CB15承包分开工号16设备采购计划申报表CB16承包设采号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包开仓号18单元工程施工质量报验单CB18承包质报号19施工质量缺陷处理措施报审表CB19承包缺陷号20事故报告单CB20承包事故号21暂停施工申请报告CB21承包暂停号22复工申请表CB22承包复工号23变更申请报告CB23承包变更号24施工进度计划调整申报表CB24承包进调号25延长工期申报表CB25承包延期号26变更项目价格申报表CB26承包变价号27索赔意向通知CB27承包赔通号28索赔申请报告CB28承包赔报号29工程计量报验单CB29承包计量号30计日工

3、工程量签证单CB30承包计日证号31工程价款月支付申请书CB31承包月付号32工程价款月支付汇总表CB31 附表 1承包月总号33已完工程量汇总表CB31 附表 2承包量总号34合同单价项目月支付明细表CB31 附表 3承包单价号35合同合价项目月支付明细表CB31 附表 4承包合价号36合同新增项目月支付明细表CB31 附表 5承包新增号37计日工项目月支付明细表CB31 附表 6承包计日付号38计日工工程量汇总表CB31 附表 6-1承包计日总号39索赔项目价款月支付汇总表CB31 附表 7承包赔总号表 E.3.1 承包人用表目录序表格名称表格表格编号号类型40施工月报CB32承包月报号4

4、1材料使用情况月报表CB32 附表 1承包材料月号42主要施工机械设备情况月报表CB32 附表 2承包设备月号43现场施工人员情况月报表CB32 附表 3承包人员月号44施工质量检验月汇总表CB32 附表 4承包质检月号45工程事故月报表CB32 附表 5承包事故月号46完成工程量月汇总表CB32 附表 6承包量总月号47施工实际进度月报表CB32 附表 7承包进度月号48验收申请报告CB33承包验报号49报告单CB34承包报告号50回复单CB35承包回复号51完工/最终付款申请表CB36承包付申号表 E.3.2 监理机构用表目录序表格名称表格表格编号号类型1进场通知JL01监理进场号2合同项

5、目开工令JL02监理合开工号3分部工程开工通知JL03监理分开工号4工程预付款付款证书JL04监理工预付号5批复表JL05监理批复号6监理通知JL06监理通知号7监理报告JL07监理报告号8计日工工作通知JL08监理计通号9工程现场书面指示JL09监理现指号10警告通知JL10监理警告号11整改通知JL11监理整改号12新增或紧急工程通知JL12监理新通号13变更指示JL13监理变指号14变更项目价格审核表JL14监理变价审号15变更项目价格签认单JL15监理变价签号16变更通知JL16监理变通号表 E.3.2 监理机构用表目录序表格名称表格表格编号号类型17暂停施工通知JL17监理停工号18

6、复工通知JL18监理复工号19费用索赔审核表JL19监理索赔审号20费用索赔签认单JL20监理索赔签号21工程价款月付款证书JL21监理月付号22月支付审核汇总表JL21 附表 1监理月总号23合同解除后付款证书JL22监理解付号24完工/最终付款证书JL23监理付证号25工程移交通知JL24监理移交号26工程移交证书JL25监理移证号27保留金付款证书JL26监理保付号28保修责任终止证书JL27监理责终号29设计文件签收表JL28监理设收号30施工设计图纸核查意见单JL29监理图核号31施工设计图纸签发表JL30监理图发号32工程项目划分报审表JL31监理项分号33监理月报JL32监理月报

7、号34完成工程量月统计表JL32 附表 1监理量统月号35监理抽检情况月汇总表JL32 附表 2监理抽检月号36工程变更月报表JL32 附表 3监理变更月号37监理抽检取样样品月登记表JL33监理样品号38监理抽检试验登记表JL34监理试记号39旁站监理值班记录JL35监理旁站号40监理巡视记录JL36监理巡视号41监理日记JL37监理日记号42监理日志JL38监理日志号43监理机构内部会签单JL39监理内签号44监理发文登记表JL40监理监发号45监理收文登记表JL41监理监收号46会议纪要JL42监理纪要号47监理机构联系单JL43监理联系号48监理机构备忘JL44监理备忘号CB01施工技

8、术方案申报表（承包 技案号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案施工工法工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB02施工进度计划申报表（承包 进度号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。附件：1.施工进度计划。2.图表、说明书共页。3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将

9、另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB03施工用图计划申报表（承包 图计号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：（总）用图计划时段用图计划请贵方审批。附件：1.施工进度计划。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB04资金流计划申报表（承包 资金号）合同名称：合同编号：单位：致：（监理机构）我方今提交工程项目的资金流计划，请贵方审核。工程和材料预付款完成工作量年月保留金扣留其他应得付款付款合计附件：计划使用金额计算说明。承包人：（全

10、称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB05施工分包申报表（承包 分包号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称占合同总金分包金额分包工程编码分包工程名称单位数量单价额的百分比（万元）（%）合计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。承包人：（全称及盖章）项目经理：

11、（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包 机人号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1.组织机构图。2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。4.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日CB07材料/构配件进场报验单（承包 材验号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：；2. ；3

12、. 。1.经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。材料/构配件来源、产地材料/构配件规格本批材料/构配件数量承包人试验序号材料/构用途试样来源取样地点、日期试验日期、试验配件名称操作人结果附件：1.出厂合格证。2.检验报告。3.质量保证书。4.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日CB08施工设备进场报验单（承包 设备号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于1.年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：2.3.经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号规格型号进场

13、日期完好状况拟用工程项目设备权属生产能力设备名称数量计划备注123456附件：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日CB09工程预付款申报表（承包 工预付号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方承担的具备工程预付款支付条件，现申请支付第合同顶目，依据施工合同约定，已次预付款，金额总计为（大），请贵方审核。写）（小写附件：1.已具备的条件。2.计算依据及结果。3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年

14、月日CB10工程材料预付款报审表（承包 材预付号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。项目号材料、设备名称付款收据编号监理审核意见规格型号单位数量单价合价小计附件：1.材料、设备采购付款收据复印件张。2.材料、设备报验单份。3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日经审核，本批材料预付款额为（大写）。（小写监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日CB11施工放样报验单（承包 放样号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，

15、请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备注（自检结果）承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日CB12联合测量通知单（承包 联测号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间：年月日至年月日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日拟于年月日派监理人员参加测量。不派监理人员参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年

16、月日CB13施工测量成果报验单（承包 测量号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码施测部位单元工程名称及编码施测内容施测单位负责人：（签名）施测单位日期：年月日施测说明承包人复查记录：复检人：（签名）日期：年月日附件：1.2.3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日CB14合同项目开工申请表（承包 合开工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附

17、件：1.开工申请报告。2.已具备的开工条件证明文件。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB15分部工程开工申请表（承包 分开工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码年年月日至日申请开工日期计划工期月序号检查内容检查结果12345678施工图纸、技术标准、施工技术交底情况主要施工设备到位情况施工安全和质量保证措施落实情况材料、构配件质量及检验情况现场施工人员安排情况风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况场地平整、

18、交通、临时设施准备情况测量及试验情况承包人施工准备工作自检记录附件：分部工程进度计划分部工程施工工法承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月CB16设备采购计划申报表（承包 设采号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号拟采购日期/计划名称品牌规格/型号厂家/产地数量备注进场日期承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB17混凝

19、土浇筑开仓报审表（承包 开仓号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码具备情况主要工序备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统准备申报意见附：自检资料承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日CB18单元工程施工质量报验单（承包 质报号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）单元工程（及编码），已按合同要求完成施工，单元工程质量评定表。经自检合格，报请贵方核验。附件：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年

20、月日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日CB19施工质量缺陷处理措施报审表（承包 缺陷号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称单元工程名称分部工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述处理措施报告修复图纸年年月日至日附件目录计划施工时段月承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：监理工程师：（签名）日期：年月日CB20事故报告单（承包 事故号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）年月日时，在发生事故，现将事故发生

21、情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述已采取的应急措施下步处理意见承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB21暂停施工申请报告（承包 暂停号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因引用合同条款附注承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB22复工申请表（承包

22、 复工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）工程项目，接到暂停施工通知（监理停工号）后，已于年月日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于工。年月日时复附件：具备复工条件的情况说明。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB23变更申请报告（承包 变更号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）由于更。变更内容详见附件，请贵方审批。原因，我方今提出工程变附件：1.工程变更建议书。2.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构初步意见监理机构：

23、（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日设计单位意见设计单位：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日日日发包人意见发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）批复意见日期：年月CB24施工进度计划调整申报表（承包 进调号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交贵方审批。工程项目施工进度调整计划，请附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB25延长工期申报

24、表（承包 延期号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的延工程项目工期延长天，合同项目工期顺天，完工日期从年月日延至年月日，请贵方审批。附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。2.证明材料。3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB26变更项目价格申报表（承包 变价号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据工程变更指示（监理变指号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。附件：变更单价报告（

25、原由、工程量、编制说明、单价分析表）序号项目名称单位申报单价备注12345承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB27索赔意向通知（承包 赔通号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）由于原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB28索赔申请报告（承包 赔报号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据有关规

26、定和施工合同约定，我方对事件申请赔偿金额为（大写）（小写），请贵方审核。附件：索赔申请报告。主要内容包括：1.事因简述。2.引用合同条款及其他依据。3.索赔计算。4.索赔事实发生的当时记录。5.索赔支持文件。6.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB29工程计量报验单（承包 计量号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方按施工合同约定，完成了个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：申报工程

27、量年月日序号单价监理核准工程量项目名称合同价号单位备注（元）12345附件：计量测量资料。（核准意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日CB30计日工工程量签证单（承包 计日证号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。附件：1.计日工工作通知。2.计日工现场签认凭证。3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月核准工程量日序号申报工工程项目名称计日工内容单位说明程量12345（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日CB31工程价款月支付申请书（年月）（承包 月付号）合同名称：合

28、同编号：致：（监理机构）我方今申请支付年月工程价款金额共计（大写），请贵方审核。（小写附件：1.工程价款月支付汇总表。2.已完工程量汇总表。3.合同单价项目月支付明细表。4.合同合价项目月支付明细表。5.合同新增项目月支付明细表。6.计日工项目月支付明细表。7.计日工工程量月汇总表。8.索赔项目价款月支付汇总表。9.其他。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB31附表 1工程价款月支付汇总表（承包 月总号）合同名称：致：（监理机构）我方今申报合同编号：年月支付工程价款，月总支付金额为（大

29、写）（小写），请贵方审核。本期前累计完成金额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成金额（元）工程或费用名称备注合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目应支付金额材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计工程预付款材料预付款保留金违约赔偿扣除金额其他扣除金额合计月总支付金额：佰拾万仟佰拾元角分承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日CB31附表 2已完工程量汇总表（承包 YS-I量总 01号）合同名称：嘉陵江达州段野茅溪至四 0四堤防工程 I标段合同编号：JDYS-I致：达州市重点水利

30、工程建设局我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。承包人：四川鼎好水电建筑工程有限公司项目经理：符纯平日期：2007年 5月 22日序号111213项目名称维修进场道路房屋补偿款青苗赔偿款项目内容单位核准工程量备注20000元32000元3131.0元以下未计量1415M7.5浆砌块石框格M3M337225M7.5浆砌 C15预制块框格1610砼堤顶垫层等约 25000元经审核工程量属实。监理机构：达州市江源工程建设监理有限公司现场监理 :期： 2007年 5月 22日伍牧日CB31附表 3合同单价项目月支付明细表（承包 单价号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本月合同单价项目月支付明细如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）（小写），请贵方审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日合同本月完成累计完成序合同号价号合同工程量监理审核意见价号名称单位单价