(3.1.1)--健康档案的概念和意义.pdf
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案例王先生到外地出差,头晕心慌 而 就 诊,检 查 血 压160/105mmHg,自述原来有高血压和冠心病病史,以前检查治疗情况不详,医生怎么获取患者原来的诊疗情况及具体病情?主讲人:王长虹健康档案的概念和意义及管理内容13健康档案的概念健康档案建立和使用原则2建立健康档案的意义一、健康档案的概念健康档案是指医疗卫生机构记录的,以居民个人健康为核心,贯穿于居民整个生命过程,包含居民接受的各项卫生服务、健康状况的发展变化及各种健康相关因素的系统性文件。全科医疗健康档案的三部分健康档案个人健康档案家庭健康档案社区健康档案全科医生的考评依据继续医学教育和科研的数据来源全科医疗服务的基础资料医疗纠纷的法律凭证OPTION 01OPTION 01OPTION 02OPTION 02OPTION 03OPTION 03OPTION 04OPTION 04二、建立健康档案意义详细认真123456逐步完善资料收集前瞻性基本项目动态性客观性和准确性保密性原则突出重点和循渐进789政策引导和居民自愿建档规范建档和有效使用资源整合和信息共享三、健康档案建立和使用原则健康需要科学管理-健康档案认真负责,科学动态记录;资源共享,维护健康,促进社会发展。小结13健康档案的概念健康档案的使用原则2建立健康档案的意义谢谢
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