带状疱疹读书报告(共2页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上带状疱疹读书报告带状疱疹(Herpes Zoster)是由引起的急性炎症性，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“”、“”。其主要特点为簇集，沿一侧周围作群集带状分布，常伴有明显。 人是带状病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道进入形成病毒血症，发生水痘或呈隐性，以后可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如、或病后虚弱等）导致机体抵抗力时，潜伏病毒被，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的内复制产生水疱，同时受累神经发生、，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的，故一般不会再发。本病好发于，春秋季节多见。随增大而呈显著。 发疹前可有轻度、纳

2、差等全身，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉，持续13天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮，很快出现粟粒至大小，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状，多发生在身体的一侧，一般不超过正。神经痛为本病之一，可在发病前或伴随出现，老年患者常较为。病程一般23周，老年人为34周，干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或沉着。需要强调的是：引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏和，不是说老年人生这个病，是老年人更会坐着不锻炼，所以以老者居多。 特殊表现：（herpes

3、 zoster ophthalmicus）：系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及形成溃疡性。（herpez zoster oticus）：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉时，可出现、及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）:带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。其他不典型带状疱疹：与患者机体差异有关，可表现为顿挫型

4、（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。 带状疱疹可以并发：1、疱疹局部破损后可能并发细菌感染。若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发后，可引起全眼球炎，甚至;病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余。可严重影响睡眠和情绪;疼痛程度较

5、重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。2、可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。3、引发内耳功能障碍。发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。患者表现为目眩、听力障碍、眼球震颤等。4、引发

6、病毒性脑炎和脑膜炎。当由脊髓处的神经根向上侵犯，即人体的实质和脑膜时，就会发生和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起、，表现为腹部绞痛、排尿困难、等。 病理。带状疱疹治疗方法 ：1、营养神经口服或肌注B族维生素，如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲钴胺250-500vg等。 2、抗病毒：阿昔洛韦片 0.125g；口服，8小时1次；万乃洛韦,300 mg,口服，2次/日；无环鸟苷，200 mg，口服，5次/日；聚肌胞 2 mg，肌注，隔日一次。,300万U，肌注，1次/日 3

7、、止痛：口服去痛片等镇痛药片。（）300 mg口服2次/日；控释片，30 mg，必要时口服。旁神经节封闭治疗等 。 4、物理治疗。保健知识：1、增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。 2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。 3、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。 4、避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。 5、增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。 专心-专注-专业