康县基本公共卫生服务均等化项目督导考核评估办法.doc

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1、康县基本公共卫生服务项目督导考核办法 依据国家基本公共卫生服务规范（2011年版）、甘肃省基层医疗卫生机构绩效考核办法、康县基本公共卫生服务项目实施方案，特制定本办法。一、督导考核目的通过对基本公共卫生服务项目督导考核，督促各级履行职责，落实基本公共卫生服务项目，提高服务质量，促进基本公共卫生服务逐步均等化。二、督导考核原则坚持公平、公正、公开的原则，全面考核与日常督导相结合，以督导考核促进日常管理规范化。三、督导考核方式乡镇卫生院、卫生分院、社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目实施情况，由卫生局组织基本公共卫生项目考核专家组进行督导考核，每年督导4次，考核2次。督导考核采取听取汇报、查阅资料

2、、现场考察、抽查核实、问卷调查等方式重点督导、全面考核。村卫生室基本公共卫生服务项目实施情况，由乡镇卫生院负责，参照卫生局对卫生院的考核办法进行。四、督导考核内容（一）村卫生室1、健康档案（1）健康档案建档率必须达到当年要求的比例，档案合格率应达到90%以上，判定档案是否合格以基本信息准确、各项服务内容及时填写、填写内容符合逻辑关系及医学基本规律、实际抽查基本吻合为标准。（2）档案使用率以重点人群服务全部记录为判定标准。2、健康教育（1）宣传资料发放、宣传专栏以存放的底稿、记录为准，发放次数、专栏次数必须达到规定要求。（2）健康教育讲座以讲稿、记录、照片三有为准，必须达到规定次数。3、预防接种

3、以0-6岁儿童健康管理登记对照预防接种记录为准，本村0-6岁儿童各种疫苗接种率95%以上。4、儿童保健新生儿访视以新生儿家庭访视记录表为准，填写项目应齐全规范，新生儿1周内访视率必须达到95%以上。0-6岁儿童健康管理登记率达到100%。5、孕产妇保健1周内产后访视率达到95%以上；以产后访视记录表记录为准；孕产妇健康管理登记率达100%6、老年人保健65岁以上老年人管理数量以65岁以上老年人登记为准，填写项目应齐全规范，不得出现漏登、误登现象。7、高血压患者管理（1）随访工作以随访记录为准，填写项目应齐全规范。（2）病例管理数以登记本、报表记录为准。8、型糖尿病患者管理（1）随访工作以随访记

4、录为准，填写项目应齐全规范。（2）病例管理数以登记本、报表记录为准。9、重性精神疾病管理（1）随访工作以随访记录为准，填写项目应齐全规范。（2）病例管理数以登记本、报表记录为准。10、传染病及突发公共卫生事件报告与处理（1）传染病及突发公共卫生事件报告应严格执行传染病防治法、突发公共卫生事件报告规范等相关法律规定，无漏报、迟报、瞒报、谎报。（2）传染病处理按传染病防治法及其相关法规、规范的要求开展。（3）突发公共卫生事件处理按突发公共卫生事件应急条例的要求进行。11、中医药保健服务服务数量以居民健康档案随访记录为准，质量评定以服务对象满意度调查结果为准。（二）乡镇卫生院、社区卫生服务中心、1、

5、健康档案（1）健康档案建档率必须达到要求的比例，档案合格率应达到90%以上，判定档案是否合格以基本信息准确、各项服务内容及时填写、填写内容符合逻辑关系及医学基本规律、实际抽查基本吻合为标准。（2）档案使用率以重点人群服务全部记录为判定标准。（3）档案管理必须符合统一编码、专人管理、完整安全的标准。2、健康教育（1）宣传资料发放、宣传专栏以存放的底稿、记录为准，发放次数、专栏次数必须达到规定要求。（2）播放音响资料以记录为准，输液大厅有播放设施和光盘、磁带等。（3）健康主题宣传活动以记录、底稿、照片为准。（4）健康咨询活动以健康咨询记录、照片为准。（5）健康教育讲座以讲稿、记录、照片为准，必须达

6、到规定次数。3、预防接种（1）冷链运转期间每日监测冰箱温度2次，冰箱运转以温度记录为准，无记录认定为冷链运转不合格。（2）疫苗及注射器出入库登记应完整，账物相符，不得遗漏、毁坏。（3）预防接种记录填写应及时、准确、规范，预防接种率以接种证、接种卡、常规接种率报表判定，以入村抽查实际接种针次为准，接种率必须达到95%以上。（4）每月按时上报常规免疫接种报表（电子版），上报要及时，数据准确，无逻辑错误。4、0-6岁儿童保健儿童健康管理以居民健康档案“访视记录表”、“健康检查记录表”为准，填写项目应齐全规范，并与0-6岁儿童管理登记册数据一致；管理率必须达到85%以上。5、孕产妇保健（1）产前检查以

7、孕妇产前检查记录表为准, 填写项目应齐全规范，产前检查率必须达到90%以上。（2）孕妇产前检查记录表不得出现遗漏、误登等，必须与村级资料对口。6、老年人保健65岁以上老年人管理数以电子档案录入的体检汇总结果为准，填写项目应齐全规范，不得出现漏登、误登现象。并与65岁以上老年人体检登记册数据一致。7、高血压患者管理（1）评价性体检以电子档案录入的体检汇总结果为准，填写项目应齐全规范，高血压健康管理率、规范化管理率、血压控制率分别达70%、40%、60%以上。（2）病例管理数以登记册、报表记录、电子档案汇总结果为准。8、型糖尿病患者管理（1）评价性体检以电子档案录入的体检汇总结果为准，填写项目应齐

8、全规范，健康管理率、规范管理率、控制率分别达到70%、40%、60%以上。（2）病例管理数以登记册、报表记录、电子档案汇总结果为准。9、重性精神疾病管理（1）评价性体检以电子档案录入的体检汇总结果为准，填写项目应齐全规范，规范化管理率达到70%、控制率达到60%。（2）病例管理数以登记册、报表记录、电子档案汇总结果为准。10、传染病及突发公共卫生事件报告与处理（1）传染病及突发公共卫生事件报告应严格执行传染病防治法、突发公共卫生事件报告规范等相关法律规定，不得漏报、迟报、瞒报、谎报。（2）传染病的报告按照相关时限要求及时报告，传染病报告卡填写完整，卡片内容与网络内容一致，本辖区内当月无传染病时

9、，至少对传染病网络直报系统登录浏览三次以上。传染病处理按传染病防治法及其相关法规、规范的要求开展。（3）突发公共卫生事件应急处理，按突发公共卫生事件应急条例的要求实施。11、卫生监督协管服务有卫生监督协管工作制度、卫生监督协管人员名单、职责分工；以工作记录和报表为准12、中医药保健服务（中医治未病服务）中医药保健服务记录完整、规范，中医药保健服务数以健康档案记录为准。 五、督导考核结果奖惩考核结果作为下拨乡镇卫生院基本公共卫生服务项目补助资金的依据。考核结果分为三个等次，总分500分，得分450分以上的单位为优秀，350-449分为合格，低于350分为不合格。对合格以上等次的，按照规定按服务拨

10、付补助资金；对督导考核不合格的，在责成限期整改的基础上扣发相应经费补助，整改结束后视情况核拨经费；整改不合格或连续3次督导考核不合格的乡镇卫生院，经局务会议研究给予院长诫勉谈话，公卫专干和包村人员年终考核视为不称职，不得评优评先，并扣除全年绩效工资；考核优秀的给予奖励，奖励经费从不合格单位扣减的经费中解决。村级的考核由乡镇卫生院基本公共卫生服务项目领导小组负责，结合包村人员日常督导情况综合评定，对考核评定不合格的，在责成限期整改的基础上扣发相应工作经费，整改结束后视情况核拨经费；整改不合格或连续3次督导考核不合格的村卫生室负责人，取消村卫生室执业资格，解除聘任合同。附：基本公共卫生服务均等化项目考核评估标准