(8.2.1)--传染病2-传染病发生条件.pdf

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1、传染病发生条件与流行过程学习目的掌握传染病发生条件掌握传染力、致病力和毒力的定义掌握感染谱的定义了解不同感染谱特点患者易感者隐性感染免疫者传染作用受感染传染作用受感染经典传染病流行图传染病发生的条件：病原体和宿主传染病发生的条件病原体传染力传播感染继发率致病力引起疾病的能力感染者的发病率毒 力疾病严重程度病死率重症患者比例病原体变异性抗原性变异指病原体的基因突变导致病原体抗原性发生改变的现象抗原变异是传染病发生暴发、流行甚至大流行的重要原因之一毒力变异指由于病原体遗传物质发生变化导致其毒力增强或减弱的现象毒力增强导致疾病严重程度增高毒力减弱则是疫苗研制的重要途径和方法耐药性变异指病原体对某种抗

2、生素从敏感变为不敏感或耐受的现象耐药性变异是多种传染病流行不能控制或复燃的重要原因之一传染病发生的条件宿主免疫力免疫反应7以隐性感染为主以隐性感染为主以显性感染为主以显性感染为主隐性感染和显性感染比例相近隐性感染和显性感染比例相近大部分感染者以死亡为结局大部分感染者以死亡为结局8感染感染谱谱以隐性感染为主“冰山”现象（“冰山”现象（iceice-berg phenomenonberg phenomenon）许多传染病以隐性感染为主许多传染病以隐性感染为主如流行性脑脊髓膜炎如流行性脑脊髓膜炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎HIV/AIDS9以显性感染为

3、主10这类传染病的结局中显性感染所占的比例很大，这类传染病的结局中显性感染所占的比例很大，隐性感染只占一小部分，而危重和致死病例极隐性感染只占一小部分，而危重和致死病例极为少见为少见这类传染病容易被临床上发现或诊断，如这类传染病容易被临床上发现或诊断，如麻疹麻疹90%90%以上都是临床病例。以上都是临床病例。隐性感染和显性感染比例相近11如古典型霍乱有如古典型霍乱有41%41%的感染者发病，埃尔托型霍乱的感染者发病，埃尔托型霍乱有有25%25%的感染者发病，流行性腮腺炎约有的感染者发病，流行性腮腺炎约有66%66%的感的感染者发病。染者发病。大部分以死亡为结局12这类传染病的绝大部分感染者呈现严重的临床症这类传染病的绝大部分感染者呈现严重的临床症状状无有效的治疗手段无有效的治疗手段多数以死亡告终，如多数以死亡告终，如狂犬病狂犬病。