2020年8月新冠肺炎应急演练脚本(内病区).pdf

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1、普通病区出现新冠肺炎应急预案演练脚本普通病区出现新冠肺炎应急预案演练脚本护理、院感护理、院感为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作， 有效降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险，规范医务人员行为，提高工作人员的职业防护水平，严格落实终末消毒工作，提升全员疫情应急处置的实战能力，首先我院新冠防控小组全体成员在贺院长及崔院长指挥下，召开会议，为切实做好预防控制秋冬季新冠肺炎发生，小规范暴发流行，根据苏防救治【2020】57 号文，所有医务人员必须保持高度警惕性，内防扩散、外防输入，随时做好标准预防，持续防控，如何应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案，准备选择一个病区进行病区内发生核酸检测阳性

2、病人（该病人入院前核酸检测阴性，再次核酸检测阳性） ，我们改怎处理怎么应对，如何做到防止扩散。下面进行演练：一、演练目的一、演练目的; ;1、检查应对医院疫情突发时所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时补充,做好应急准备工作。2、通过演练提高医务人员对新冠肺炎防护的认识，熟悉掌握新冠肺炎医院感染的临床症状和流行病学史及报告流程，落实消毒隔离措施，各部门和科室人员增强新冠肺炎医院感染暴发事件的应急防控处置能力， 提高感控意识和防护能力。 确保 “早发现、早隔离、早诊断、早治疗” 。减少或降低感染暴发。3、进一步明确相关部门和人员的职责任务

3、，完善应急机制。二、演练时间演练时间：2020 年 8 月 13 日三、演练地点演练地点：内科病区四、演练部门组成及演练对象：演练部门组成及演练对象：1参加部门:医务科、护理部、感控科、疾控科、药剂科、医学装备科、后勤科、检验科、放射科、普通病区演练对象:普通病区医务人员、患者或其家属、工勤人员五、演练内容和要求演练内容和要求演练内容:演练场景模拟普通内科病区的患者住院期间出现二次核酸检测阳性后， 2020 年 08 月 13 日的上午， 预检分诊电话通知内病区 4-5 病室 5 床胡加春新型冠状病毒检测核酸阳性。内科病区立即启动新型冠状病毒肺炎应急演练。立即置患者于应急隔离病房（内科 1-3

4、 室） ，科室的医务人员落实好感染防护措施，并将患者转运上级定点医疗机构治疗,内科病区实施封闭，对密切接触者实施隔离，落实床单元、环境、物表、空气的终末清洁消毒。演练要求:为了确保培训演练效果，参与培训与演练的人员实施演练前培训。感控管理科做好主导工作，医务科、护理部做好协调工作，负责组织协调医护人员、医技人员转运患者、防护等医疗、护理工作中消毒隔离、防护措施的落实。医、护、感专家团队根据实际临床工作的脚本模拟进行演练。六、演练场景演练场景：1、演练人员准时到位，听候总指挥指令。2、演练开始：总指挥：2020 年 8 与 13 日现在内科病区发现一例核酸二次监测阳性的新冠肺炎感染患者的应急预案

5、演练开始!场景一场景一( (内科内科) ) :责任护士 2020 年 08 月 13 日的上午，接到预检分诊电话通知内病区4-5 病室 5 床胡兰英新型冠状病毒检测核酸阳性。科主任孟侠立即上报医务科、院感染管理科、主管院长，护士长丁晓红立即上报护理部。内科病区立即启动新型冠状病2毒肺炎应急演练。场景二场景二( (内科内科) ) :内科上报医院的同时，组织科室工作人员穿好防护用品，医生闫磊和护士张培按照三级防护将患者实施至本病区 1-3 房间隔离病房单间隔离。 感控科人员了解情况后，立即拨打电话至疾控中心，接通后，等待上级安排转诊。待上级转诊救护车到来，将患者转院至新型冠状肺炎指定救治医院。场景

6、三场景三( (内科东部隔离病区内科东部隔离病区) ) :我们第一时间对同病房接触者转移至隔离病区（位置：内病区东部分）观察，并进行核酸检测。 对内病区全体医务人员和一些密切接触人员进行了核酸抗体检测，同时我们还扩大范围，对检验科、影像科、医院入口处、住院处的全体医务人员共 286 人进行了核酸和抗体的检测，到目前为止结果都是阴性。场景四场景四按照感染暴发启动一级预警:感控管理科接到内科病区报告后，立即上报主管院长，实施启动铜山区大许镇中心卫生院普通病区新冠肺炎医院感染应急处置预案 ，通知相关部门召开会议，研究部署工作，如何做好患者转运及消毒处理工作。医务科王主任医务科王主任:呼吸科医师上报一例

7、新冠肺炎病人，通过核酸检测及流行病学史和症状诊断，可以基本确诊患者为新冠肺炎病例，我院不能收治确诊病例，只能做到防护后转上级定点医院治疗。给主管院长汇报，目前我院没有隔离病区只是每个病区隔离病房一间，汇报主管院长将内科东部病区暂时设置隔离病区，满足小规模爆发流行。医学装备科:我院已经储存足量的医疗防护物品、消毒药品、空气消毒机等物资设施，分批分次调拨给隔离病区和发热门门诊使用。感控管理科:立即把患者移到内科病区应急隔离病室，根据病区病员数量研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。并按照普通病区发热/呼吸道症状患者感染防控流程落实相关事宜。护士根据医生医嘱采集血液标本，根据医务人员医务人3员采

8、集.血液标本感染防控流程落实，通知血液标本转运人员严格按照检验标本院内转运感染防控流程进行密闭转运。感控管理科培训正确穿脱防护物品的演练，开展线上和线下培训。实施督导工勤人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运等工作。护理部:落实消毒隔离要求，加强房间的通风，环境物表仪器设备的消毒。及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备，调配人力资源，实行分组治疗护理,确保护理工作高效、规范、有序的运行。疾控科:负责对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密

9、切接触者。对疑似和确诊病例2 小时内网络上报。后勤保障部门:药剂科、医学装备科、后勤科、保卫科等负责人，负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造,提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等，提供保卫工作,在接到封闭楼层指示后，医学装备科、后勤科、药剂科应在4 小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒对医疗设攻备、防护用品、药品、药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。通过各部门的讨论和要求，对内科病区采取以下隔离措施:1、向医院发布公告，该科室暂停接收病员，并向所在科

10、室其他患者及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关闭楼层所有通道和电梯。要求病区人员不进不出。2、由疾控科协助进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人4员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察,建议对所有密切接触者进行核酸检测。3、对科室患者和家属实行分类隔离，若患者数量少，在本楼层能达到将密切接触者和陪护安置在同-侧区域，且符合单人单间(原则上不留陪护，若病情所需，则留一名与患者接触:最为密切的陪护)的隔离要求， 其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另-侧病区，则只需封闭所在科室楼层;如果患者数量多,则再腾空临近楼层

11、，将属于密切接触的患者和陪护与非密切接触者分楼层安置，等待核酸检测结果而定，隔离期间所有患者、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。4、医院应为本病区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所，工作人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。5、预案启动后，应急处置各小组应立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施及时有序进行，并保证所有患者的原发病治疗。6、启动零报告制度。由该病区护士长每天上午11 点前和下午四点前将当天病区内患者和陪护情况以及工作人员的健康监测情况 (主要关注是否有发热及其他新冠症状 )电话报感控管理科。场景五场景五( (内科病区内科病区) :终末消毒处

12、置终末消毒处置：将 4-5 病室、1-3 隔离病室按照甲类传染病消毒要求进行终末消毒。病室开窗通风 30 分钟，关闭门窗，内病区及检验科、影像科、医院入口处、住院处等相关区域，我们进行了严格的消毒。紫外线消毒 60 分钟并记录，工作人员着二级防护使用含有效氯 2000mg/L 消毒液浸泡的擦拭布依次擦拭消毒呼叫器及按钮、设备带、输液架，擦拭床旁桌、病床床头、两侧床栏、床位板。作用30 分钟后清水去除残留消毒剂。 一块擦拭布只可擦拭一个物体表面， 将用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯 2000mg/L 消毒液浸泡 30 分钟。5场景六场景六( (后動科、后動科、保卫科保卫科)立即对内科进行病区楼层封闭

13、，把密切接触的患者和家属进行隔离观察，保卫科负责禁止人员出入。场景七（疾控科）场景七（疾控科） ：对内病区密切接触的 6 位医务人员和家属进行了隔离措施；对在内病区就诊的同一时段一些患者及陪人，再进一步跟有关部门联合进行排摸。 流行病流行病学调查工作学调查工作：目前对其就医期间同期就诊人员正在逐一排查，安排隔离检测措施。对该患者及密切接触者 5 人进行隔离观察及核酸检测。七、应急演练内容及效果评价七、应急演练内容及效果评价按照新冠肺炎医院感染脚本，整个环节均进行了演练，分管领导亲自指挥、各部门各司其责负责协调到位,感控管理科主任亲自监督各个环节，在相关地点培训正确穿脱防护用品的各个流程，指导并

14、监督普通病区、医学检验科、医学影像科医务人员做好职业防护，使各个部门的医务人员掌握了对新冠肺炎的防控措施和报告工作流程，提高了医务人员对普通病区新冠肺炎的应急防控处置能力。评价项目及内容设计演练总体设计演练目的实施准人员就位情况备物资准备情况救护车准备影像科人员培训情况抽查实施情况评价合理明确全部到齐齐全完好就位合格欠合理欠明确部分到齐欠缺欠缺配件欠缺不合理不明确未到齐未装备未到位未到位部分项目不合 完全不清楚相格关情况完全未按照要场景评场景一实施符合要求6有漏项价场景二实施符合要求有漏项求实施完全未按照要求实施场景三实施符合要求有漏项完全未按照要求实施场景四实施符合要求有漏项完全未按照要求实

15、施场景五实施符合要求有漏项完全未按照要求实施场景六实施符合要求有漏项完全未按照要求实施场景七实施符合要求有漏项完全未按照要求实施八、总结：（一）存在问题：1、实战效果一般。实战效果一般。2 2、部分环节衔接不紧凑。、部分环节衔接不紧凑。3 3、个别人不能进入角色。、个别人不能进入角色。3 3、陪人防护、陪人防护个别不到位。个别不到位。（二）整改措施:1 1、增加实战培训，所有医务人员及消杀人员熟悉流程。、增加实战培训，所有医务人员及消杀人员熟悉流程。2 2、注重协调配合，把演练当、注重协调配合，把演练当成真实存在。成真实存在。3 3、做好个人防护，包括陪人，目前疫情未绝对清零，随时做好标准预、

16、做好个人防护，包括陪人，目前疫情未绝对清零，随时做好标准预防，病人及陪人。防，病人及陪人。4 4、还要做好宣传教育工作，规范戴口罩。、还要做好宣传教育工作，规范戴口罩。护理部护理部 20202020 年年 8 8 月月 1313 日日7应急领导小组布置演练工作事宜应急领导小组布置演练工作事宜护理部、院感指导演练工作安排护理部、院感指导演练工作安排护士站节到预检分诊电话护士站节到预检分诊电话上报医务科、院感、护理部上报医务科、院感、护理部将病人从将病人从 4-64-6 室隔离到隔离病房，独立房间，隔离诊断、治疗、护理室隔离到隔离病房，独立房间，隔离诊断、治疗、护理8护送病人、病房东通道待上级救护车到来，护士交接9内科病房、隔离病房、病区内终末消毒1 0