(12.2.1)--突发性公共卫生事件-2.pdf

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1、探索探索倾听倾听思考思考创新创新突发公共卫生事件应对突发公共卫生事件应对第二节第二节 突发公共卫生事件应急突发公共卫生事件应急条例和国家突发公共卫生事条例和国家突发公共卫生事件应急预案件应急预案二、突发公共卫生事件应急条例20032003年年5 5月月9 9日颁布日颁布实施实施共六章，五十四条共六章，五十四条除总则和附则之外除总则和附则之外，分为：预防与应急准，分为：预防与应急准备、报告与信息发布、应急处理、法律责备、报告与信息发布、应急处理、法律责任任1.国务院卫生行政主管部门对新发现的突发传染病，根据危害程度、流行强度，依照传染病防治法的规定及时宣布为法定传染病；宣布为甲类传染病的，由国务

2、院决定。从中央到地方应对突发事件的措施步骤2.省级以上人民政府卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的突发公共卫生事件应急处理专业技术机构，负责突发公共卫生事件的技术调查、确证、处置、控制和评价工作。从中央到地方应对突发事件的措施步骤3.突发公共卫生事件发生后，国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当保证突发公共卫生事件应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械等物资的生产、供应；铁路、交通、民用航空行政主管部门应当保证及时运送。从中央到地方应对突发事件的措施步骤4.根据突发公共卫生事件应急处理的需要，突发公共卫生事件应急处理指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关

3、设施、设备；必要时，对人员进行疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。从中央到地方应对突发事件的措施步骤5.突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发公共卫生事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发公共卫生事件现场等采取控制措施，宣传突发公共卫生事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。从中央到地方应对突发事件的措施步骤省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1h内，向国务院卫生行政主管部门报告：1.发生或者可能发生传染病暴发、流行的；2.发生或者发现不明原因的群体性疾病的；3.发生

4、传染病菌种、毒种丢失的；4.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国家建立突发事件应急报告制度国家建立突发事件应急报告制度医疗卫生机构责任1.医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援2.医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染3.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合4.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构医疗卫生机构责任5.医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；吊销医疗机构执业许可证；依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病

5、传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任:（1 1）未依照本条例的规定履行报告职责未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒隐瞒、缓报或缓报或者谎报的；者谎报的；（2 2）未依照本条例的规定及时采取控制措施的；未依照本条例的规定及时采取控制措施的；（3 3）未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；（4 4）拒绝接诊病人的；拒绝接诊病人的；（5 5）拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。三、突发公共卫生事件应急预三、突发公共卫生事件应急预案案 20062006年年2 2月月2626日颁

6、布实施日颁布实施 分为总则，应急组织体系及职责，突发公共卫生分为总则，应急组织体系及职责，突发公共卫生事件的监测、预警与报告，突发公共卫生事件的事件的监测、预警与报告，突发公共卫生事件的应急反应和终止，善后处理，突发公共卫生事件应急反应和终止，善后处理，突发公共卫生事件应急处置的保障，预案管理与更新和附则应急处置的保障，预案管理与更新和附则八个八个部部分分。各省市按照各省市按照总体预案及其框架指南，编制地方应总体预案及其框架指南，编制地方应急预案急预案。截止。截止20122012年年4 4月，国家已制定各级各类应月，国家已制定各级各类应急预案急预案240240余万件余万件。自此，中国应急预案框

7、架体系自此，中国应急预案框架体系初步形成。初步形成。四四、医务人员的作用、医务人员的作用 传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，医生需要医生需要协助协助开展突发公共卫生事件风险排查、开展突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，收集和提供风险信息，参与参与风险评估和应急预风险评估和应急预案制（修）订。案制（修）订。突发公共卫生事件的发现、登记突发公共卫生事件的发现、登记医生是监测突发公共卫生事件的哨点。医生是监测突发公共卫生事件的哨点。医生如果在短医生如果在短时间内发现时间内发

8、现3 3例以上症状相似的例以上症状相似的原因不明的原因不明的病例，经过病例，经过初步了解发现病病例间其存在内在关联，需要考虑开初步了解发现病病例间其存在内在关联，需要考虑开展报病。如怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写展报病。如怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写突发公共卫生事件相关信息报告卡突发公共卫生事件相关信息报告卡医生是突发公共卫生事件的发现者医生是突发公共卫生事件的发现者 医生的作用医生的作用是监测哨点是监测哨点如果如果在门诊病人中出现症状类似的多例病人在门诊病人中出现症状类似的多例病人时，需要去时，需要去关注病人关注病人间是否有流行病学关联间是否有流行病学关联，如果有，建议进行报病

9、，如果有，建议进行报病对于传染性疾病与突发事件，允许误报，不允许漏报对于传染性疾病与突发事件，允许误报，不允许漏报 阜阳中心医院儿科阜阳中心医院儿科刘晓玲医生刘晓玲医生是杰出贡献者，引发对导致是杰出贡献者，引发对导致大头娃娃大头娃娃假奶粉事件和儿童中假奶粉事件和儿童中手手-足足-口病口病列入法定传染病列入法定传染病的防控的防控 20082008年甘肃省卫生厅年甘肃省卫生厅接到兰州大学第二附属医院接到兰州大学第二附属医院的电话报的电话报告，称该院收治的婴儿患肾结石病例明显增多，经了解均告，称该院收治的婴儿患肾结石病例明显增多，经了解均曾食用三鹿牌配方奶粉。甘肃省卫生厅随即展开了调查，曾食用三鹿牌

10、配方奶粉。甘肃省卫生厅随即展开了调查，并报告卫生部。并报告卫生部。四四、医务人员的作用医务人员的作用突发公共卫生事件报告突发公共卫生事件报告报告程序与方式报告程序与方式：网络直报：网络直报报告时限报告时限：2 2小时小时订正报告和补报订正报告和补报突发公共卫生事件的处理突发公共卫生事件的处理1.1.病人医疗救治和管理。病人医疗救治和管理。按照有关规范要求，对突按照有关规范要求，对突发公共卫生事件伤者与病人进行急救，及时转诊，发公共卫生事件伤者与病人进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。2.2.突发事件的密切接触者和健康危害暴露人员的管突

11、发事件的密切接触者和健康危害暴露人员的管理。理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。供必要的基本医疗和预防服务。3.3.流行病学调查。流行病学调查。协助对本辖区突发公共卫生事件协助对本辖区突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。者、其他健康危害暴露人员的相关信息。突发公共卫生事件的处理突发公共卫生事件的处理4.4.疫点疫区处理。疫点疫区处理。做好医疗

12、机构内现场控制、消毒做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。灭鼠等工作。5.5.应急接种和预防性服药。应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。提供指导。6.6.宣传教育。宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。宣传教育。小结小结突发公共卫生事件的特点和危害突发公共卫生事件的特点和危害如何应对突发公共卫生事件如何应对突发公共卫生事件医务人员所起的作用医务人员所起的作用探索探索倾听倾听思考思考创新创新