(8.1.1)--传染病1-认识传染病.pdf

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1、传染病流行病学传染病流行病学知识框架走进传染病传染病流行现状传染病发生的条件传染病的流行过程传染病预防控制策略与措施计划免疫医院获得性感染走进传染病-传染病流行现状4灾难？毁灭？战争？疾病！Epidemiologic Transition Theory5瘟疫和饥荒传染病大流行的减弱退行性疾病和人为引起的疾病衰老、慢性疾病、新发传染病（如HIV/AIDS）、古老传染病的死灰复燃（如结核）这4个时期可以顺序出现（如在发达国家），也可以表现出很大的重叠（如在发展中国家）死亡率（1/100万）发现结核杆菌结核菌素试验化学治疗方法年 份图1 England和Wales地区呼吸系统结核年平均死亡率7=10

2、00100-99901-9Global distribution of SARS probable cases（2002.11.12003.7.30）n=8098Canada 251USA 29Mainland China 5327Hongkong 1755Taiwan 346Vietnam 63Singapore 23810-99SARS远远距距离离跨跨越越式式传传播播SARS发发生生严严重重医医院院内内感感染染8唐某唐某,女女,10岁。岁。11月月23日发日发病，病，12月月1日确诊，日确诊，12月月6日日公布，公布，12月月16日死亡。日死亡。欧阳某，男，欧阳某，男，6岁。岁。12月月2

3、4日日发病，发病，1月月8日确诊，日确诊，1月月9日日公布，公布，2月月23日出院。日出院。贺某，男，贺某，男，9岁。岁。10月月10日发日发病，病，11月月11日确诊，日确诊，11月月16日公布，日公布，11月月12日出院。日出院。龙某，女，龙某，女，20岁。岁。1月月27日发日发病，病，2月月9日确诊，日确诊，2月月10日公日公布。布。2月月4日死亡。日死亡。魏某，女，魏某，女，35岁。岁。1月月3日发日发病，病，1月月16日确诊，日确诊，1月月18日日公布，公布，1月月11日死亡。日死亡。曹某，女，曹某，女，29岁。岁。1月月12日发日发病，病，1月月21日确诊日确诊,1月月23日公日公

4、布，布，1月月23日死亡。日死亡。郭某，男，郭某，男，35岁。岁。12月月4日日发病，发病，12月月14日确诊，日确诊，12月月15日公布，日公布，12月月30日死亡。日死亡。林某，女，林某，女，26岁。岁。1月月10日日发病，发病，2月月8日确诊，日确诊，2月月8日日公布，公布，2月月21日出院。日出院。周某，女，周某，女，41岁。岁。12月月6日日发病，发病，12月月23日确诊，日确诊，12月月29日公布，日公布，12月月21日死亡。日死亡。许某，女，许某，女，35岁。岁。11月月11日日发病，发病，11月月23日确诊，日确诊，11月月23日公布，日公布，11月月22日死亡。日死亡。周某，

5、女，周某，女，24岁。岁。11月月1日日发病，发病，11月月12日确诊，日确诊，11月月16日公布，日公布，11月月10日死亡。日死亡。刘某，女，刘某，女，31岁。岁。10月月30日发病，日发病，12月月7日确诊，日确诊，12月月8日公布，日公布，11月月29日出院日出院.有某，女，有某，女，9岁。岁。2月月10日发日发病，病，2月月24日确诊，日确诊，2月月25日日公布，公布，3月月6日死亡。日死亡。王某，女，王某，女，26岁。岁。2月月11日发日发病，病，2月月24日确诊，日确诊，2月月25日日公布，公布，3月月23日出院。日出院。劳某劳某,男男,32岁。岁。2月月22日发日发病，病，3月

6、月5日确诊，日确诊，3月月5日公日公布，布，3月月2日死亡。日死亡。李某，女，李某，女，29岁。岁。3月月13日日发病，发病，3月月24日确诊，日确诊，3月月24日公布，日公布，3月月21日死亡。日死亡。1 11 11 11 11 12 21 12 21 11 11 11 12 20 01 12 23 3上海上海广东广东浙江浙江江西江西辽宁辽宁广西广西四川四川福建福建安徽安徽湖南湖南死亡存活01234567891011121234562005 year2006 yeardate of onsetHuman Cases0300060009000120001500018000Number ofDe

7、ad Poultrysurvival casesurvival casedead casedead caseclinical caseclinical casedead poultrydead poultry9传染病(communicable diseases)由特异病原体（或它们的毒性产物）引起病原体及其毒性产物可以通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接方式（经由中介的动物宿主、昆虫、植物宿主或其他环境因素）传染给易感宿主。感染性疾病(infectious diseases)是指由病原生物引起的所有人类疾病传染病流行现状11传染性疾病是人类健康的主要威胁，是致死、致残的传染性疾病是人类健康的

8、主要威胁，是致死、致残的主要原因主要原因流行趋势流行趋势经典传染病还没有完全控制经典传染病还没有完全控制新的传染病不断出现新的传染病不断出现部分已经控制的传染病又重新肆虐部分已经控制的传染病又重新肆虐“全球警惕、采取行动、防范新出现的传染病全球警惕、采取行动、防范新出现的传染病”12发现年份发现年份疾病疾病发现年份发现年份疾病疾病发现年份发现年份疾病疾病19755号病（微小病毒）1982莱姆病1991委内瑞那出血热1976急性小肠结肠炎（隐孢子虫）1983艾滋病1991非典型巴克虫病1977埃博拉出血热1983消化道溃疡病1992地方性流行性霍乱1977军团病（军团菌）1983肺炎衣原体病19

9、92猫抓病1977肾综合征出血热（汉坦病毒）1984东方斑点病1992环孢子虫病1977丁型肝炎1986疯牛病1993汉坦病毒肺综合征1980T细胞淋巴瘤1988突发性玫瑰疹1994巴西出血热1981中毒性休克综合征1989人埃立克体病1995庚型肝炎1982O157：H71989丙型肝炎1997禽流感1982毛细胞白血病1990戊型肝炎2003SARS、西尼罗、猴痘13新发现的传染病可以分为三类：对原有的疾病发现其病原体而确认为传染病（如T淋巴细胞瘤白血病、消化性溃疡等）原来早已存在而近来才被发现而确立的传染病（如军团病、莱姆病、丙型肝炎等）原来并不存在而是新近出现并被发现和确立的传染病（如

10、艾滋病、O139霍乱等），该类又可称为新出现传染病。背景背景14影响新出现传染病发生的因素包括生态与社会环境的变化人类活动和生活方式工业和技术的发展背景背景15我国传染病现状16部分传染病死灰复燃，如结核部分传染病死灰复燃，如结核新发现的传染病不断出现新发现的传染病不断出现艾滋病、莱姆病、艾滋病、莱姆病、O139O139霍乱、军团病、空肠弯曲菌肠炎、霍乱、军团病、空肠弯曲菌肠炎、大肠杆菌大肠杆菌O157O157出血性结肠炎和新型病毒性肝炎等出血性结肠炎和新型病毒性肝炎等尚未出现的传染病威胁依然存在尚未出现的传染病威胁依然存在埃博拉，西尼罗河热埃博拉，西尼罗河热病原体变化带来的新问题病原体变化带来的新问题和挑战和挑战新发现或再燃的传染病部分传染病死灰复燃，如结核部分传染病死灰复燃，如结核新发现的传染病不断出现，如新发现的传染病不断出现，如HIVHIV，疯牛病。，疯牛病。病原体耐药病原体基因突变与抗原变异17