(18.3.1)--18.3Ⅱ型超敏反应的发生机制及临床常见疾病.pdf

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1、 由抗细胞表面和细胞外基质抗原的特异性IgG或IgM类抗体与相应抗原结合后，type hypersensitivity在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。又称细胞毒型（cytotoxic type）或细胞溶解型（cytolytic type）超敏反应。1.诱导型超敏反应的靶抗原正常、改变的和被抗原或抗原表位结合修饰的自身组织细胞及细胞外基质。1.诱导型超敏反应的靶抗原 自身抗原 同种异型抗原 共同抗原 药物抗原或抗原-抗体复合物 2.损伤机制 吞噬细胞的调理作用 补体介导的细胞溶解作用 ADCC作用1.输血反应 transfusion reacti

2、on多发生于ABO血型不符的输血。红细胞红细胞血浆血浆A A型型B B型型ABAB型型O O型型A抗体B抗体无A抗体和B抗体A抗体和B抗体A抗原B抗原A和B抗原无A和B抗原不同血型的抗原抗体系统2.新生儿溶血症 heamolitic of the newborn 母子间血型不符所致。多发生于Rh-母亲所产Rh+胎儿。2.新生儿溶血症 heamolitic of the newborn 新生儿溶血症 Rh-母亲产生的抗-Rh（IgG类）通过胎盘结合胎儿Rh+红细胞补体、吞噬细胞、NK细胞共同作用 导致新生儿红细胞溶解引起新生儿溶血3.自身免疫性溶血性贫血 autoimmune heamoliti

3、c aneamia红细胞抗原改变红细胞抗原改变溶血性贫血溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血的发病机制示意图 自身红细胞膜表面抗原结构发生改变产生抗自身红细胞的IgG类抗体自身抗体+改变的红细胞结合补体、吞噬细胞、NK细胞共同作用导致红细胞溶解破坏，数量减少自身免疫性溶血性贫血4.药物过敏性血细胞减少症药物过敏性血细胞减少症的发病机制示意图药物与血细胞结合获免疫原性产生抗药物半抗原的抗体药物半抗原抗体复合物结合于血细胞补体、吞噬细胞、NK细胞共同作用溶解血细胞药物性溶血性贫血、粒细胞减少症等5.甲状腺功能亢进症毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）发病机制示意图 抗TSH受体的自身抗体+TSH受体刺激甲状腺上皮细胞分泌甲状腺素产生过量甲状腺素甲状腺功能亢进症(功能刺激型抗受体病)一种特殊的型超敏反应6.重症肌无力重症肌无力发病机制示意图抗乙酰胆碱受体的自身抗体+乙酰胆碱受体阻止乙酰胆碱与乙酰胆碱受体的结合导致神经肌肉传导障碍渐进性骨骼肌无力(功能抑制型抗受体病)一种特殊的型超敏反应