1免疫学概论.pdf

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1、大家好，这一节我们先来讨论一下免疫系统的组成和基本功能。免疫力(即免疫功能)是由机体的免疫系统来执行的，免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。免疫器官根据功能分为中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官是淋巴细胞发育成熟的场所，包括骨髓和胸腺。外周免疫器官包括脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织和皮肤相关淋巴组织。免疫细胞主要包括T淋巴细胞、B淋巴细胞、吞噬细胞（例如单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞）、树突状细胞、NK细胞、NKT细胞、和其他（例如嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）。免疫分子根据表达方式分为膜型分子和分泌型分子。表达分布在细胞膜上的分子包括TCR、BCR、CD分子、黏附分子、MHC分子

2、和细胞因子受体等；表达并分泌出去的分子包括免疫球蛋白、补体、细胞因子等。免疫功能是机体识别和清除外来入侵抗原及体内突变或衰老细胞并维持机体内环境稳定的功能的总称。可以概括为:免疫防御(immune defense):防止外界病原体的人侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。免疫防御功能过低或缺如，可发生免疫缺陷病;但若应答过强或持续时间过长，则在清除病原体的同时，也可导致机体的组织损伤或功能异常，如发生超敏反应等。免疫监视(immune surveillance):随时发现和清除体内出现的非己成分，如由基因突变而产生的肿瘤细胞以及衰老、死亡细胞等。免疫监视功能低下，可能导致肿瘤的发生。免疫自稳(i

3、mmune homeostasis):通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到机体内环境的稳定。一般情况下，免疫系统对自身组织细胞不产生免疫应答，称为免疫耐受。一旦免疫耐受被打破，免疫调节功能紊乱，会导致自身免疫病和过敏性疾病的发生。此外，免疫系统与神经系统和内分泌系统一起组成了神经-内分泌-免疫网络，在调节整个机体内环境的稳定中发挥重要作用。接下来，我们讨论免疫应答的种类及其特点。免疫系统将入侵的病原微生物以及机体内突变的细胞和衰老、死亡细胞认为是非己的物质。免疫应答是指免疫系统识别和清除非己物质的整个过程，可分为固有免疫和适应性免疫两大类。一、固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是

4、机体抵御病原体人侵的第一道防线。参与固有免疫的细胞如单核/巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、NK 细胞和NKT细胞等，其识别抗原虽然不像T 细胞和B 细胞那样具有高度的特异性，但可通过一类模式识别受体去识别病原生物表达的称为病原体相关模式分子的结构。例如，许多革兰氏阴性菌细胞壁成分脂多糖(LPS)可被单核/巨噬细胞和树突状细胞等细胞表面的TOll样受体识别，从而产生固有免疫应答。二、适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受非己的物质(主要指抗原)刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应(包括清除抗原等)的全过程。适应性免疫包括体液免疫和细胞介导的免疫两类。体液免疫由B 细胞产生

5、的抗体介导，主要针对胞外病原体和毒素;细胞介导的免疫又称为细胞免疫，由T 细胞介导，主要针对胞内病原体(如胞内寄生菌和病毒等)。固有免疫和适应性免疫是有序发生的。外源病原体人侵时，先是非特异性的固有免疫发挥作用，当固有免疫无法清除时，随后更具有针对性的、功能更加强大的适应性免疫发挥作用，以彻底清除人侵的病原体，并产生免疫记忆。固有免疫和适应性免疫关系密切。与固有免疫相比，适应性免疫有三个主要特点，即特异性、耐受性、记忆性。机体首次接受病原体的刺激，固有免疫立即无特异性应答，而适应性免疫需要一个潜伏期；当机体再次接受同样病原体刺激的时候，适应性免疫立即特异性应答，并且反应程度大幅度上升。接下来，

6、我们一起讨论医学免疫学的内容及应用。医学免疫学(medical immunology)是从器官、细胞和分子水平研究人体免疫系统的结构和功能的科学，该学科重点阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致疾病及其发生机制，为这些疾病的诊断、预防和治疗提供理论基础和技术方法。一、医学免疫学的内容涵盖基础免疫学和临床免疫学。1、基础免疫学研究免疫系统的组成及其识别的对象（例如抗原），主要包括固有免疫系统及其应答，涉及吞噬细胞、NKI细胞、肥大细胞、补体系统等；适应性免疫系统及其应答，涉及淋巴细胞的发育、特异性分子的基因重排、淋巴因子及其受体、体液和细胞免疫应答，

7、还包括免疫耐受和免疫调节等内容。2、临床免疫学是对免疫性疾病的研究，包括抗感染免疫、免疫缺陷病、超敏反应、自身免疫、肿瘤免疫、移植免疫等的发病机制和防治原理。二、免疫学的应用是免疫学理论和技术与医学实践相结合，为疾病的诊断与防治提供理论指导和技术方法。免疫诊断是应用免疫学的理论、技术和方法诊断各种疾病和测定机体的免疫状态。免疫学诊断的方法向着微量、自动、快速方向发展，新的诊断方法也层出不穷。通过疫苗接种预防乃至消灭传染病是免疫学的一项重要任务。通过接种牛痘疫苗，最终消灭了天花这一烈性传染病，这是免疫学对人类具有里程碑意义的贡献。通过计划免疫，我国在控制多种传染病尤其是儿童多发传染病方面已取得显著的成绩。免疫治疗已成为临床治疗疾病的重要手段之一。单克隆抗体在治疗肿瘤、移植排斥反应以及某些自身免疫病方面已取得突破性进展。多种细胞因子对治疗贫血、白细胞和血小板减少症、病毒性肝炎等取得了良好的疗效。造血干细胞移植已成为治疗白血病等造血系统疾病不可替代的治疗1手段。免疫抑制剂的成功应用极大地提高了器官移植的临床成功率。肿瘤免疫治疗已成为肿瘤最有前景的治疗方法，已取得许多重要的成果。免疫学技术还应用于法医学的痕迹鉴定、食品科学研究和食品安全质量管理、生物化学的血清成分鉴定、物种进化关系的研究、重金属污染检测等。本次课程到此结束，谢谢大家！2