(9.1)--第九讲火灾逃生及烧烫伤急救.pdf

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1、现场生命急救知识与技能现场生命急救知识与技能火灾逃生及烧烫伤急救 火火造福人类，也能给人类带来灾难造福人类，也能给人类带来灾难!火灾火灾事故屡见不鲜事故屡见不鲜!世界世界每天每天发生火灾发生火灾1 1万多起，造成数百人死亡。万多起，造成数百人死亡。我国我国每年每年发生火灾发生火灾4 4万多起，死伤残万多起，死伤残5 56 6千人，直接财产损失千人，直接财产损失1010多亿元。多亿元。火灾是人类火灾是人类共同的敌人！共同的敌人！主要内容主要内容烧烫伤的治疗原则烧烫伤的治疗原则5 5如何估计烧烫伤伤情如何估计烧烫伤伤情6 6几种特殊烧烫伤的处理几种特殊烧烫伤的处理8 8如何进行烧烫伤的处理如何进行

2、烧烫伤的处理7 7烧烫伤烧烫伤急救急救如何扑灭小火和初期火灾如何扑灭小火和初期火灾2 2火灾逃生火灾逃生如何果断逃生如何果断逃生3 3如何固守待援如何固守待援4 4如何消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患1 1一、火 灾 逃 生常常见见的的火火灾灾原原因因1.1.用火不慎用火不慎2.2.电气火灾电气火灾3.3.违章操作违章操作4.4.吸烟吸烟5.5.玩火玩火6.6.人为纵火人为纵火7.7.自燃自燃8.8.雷击雷击9.9.静电静电10.10.突发事件突发事件如何消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患如何

3、消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患“80%80%以上的火灾都是由人的不安全行为造成，人以上的火灾都是由人的不安全行为造成，人不出错，就不用太担心惹火上身。”不出错，就不用太担心惹火上身。”消灭火灾隐患首先要思想上高度重视，行动上从消灭火灾隐患首先要思想上高度重视，行动上从严落实严落实！珍爱生命，远离火灾！珍爱生命，远离火灾！如何消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患如何扑灭小火和初期火灾如何扑灭小火和初期火灾四字诀：四字诀：提提（瓶）（瓶）拔拔（销）（销）压压（把）（把）扫扫（火）（火）头脑冷静，切勿惊慌头脑冷静，切勿惊慌如何果断逃生如何果断逃生自我暗示自我暗示不贪财物不贪财物拨打电话拨打电话

4、生命无价生命无价地址和事件地址和事件自己的联系电话自己的联系电话自己当时状态自己当时状态火势火源火势火源明辨方向，暗记出口明辨方向，暗记出口如何果断逃生如何果断逃生背火方向背火方向手扶墙壁手扶墙壁指示标志指示标志火火向向不入电梯不入电梯在火灾中死亡的，是烧死、踩死、吓死、摔死还是闷死？在火灾中死亡的，是烧死、踩死、吓死、摔死还是闷死？其实火灾中，其实火灾中，80%80%的人都是由于吸入毒性气体而死的。的人都是由于吸入毒性气体而死的。浓烟致人死亡的主要原因是浓烟致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒一氧化碳中毒。空气中一氧化碳浓度达。空气中一氧化碳浓度达1.31.3，吸入两三口就会失去知觉，呼吸吸入两

5、三口就会失去知觉，呼吸minmin就会导致死亡。就会导致死亡。浓烟蔓浓烟蔓延速度延速度1 15m/s5m/s1 13m/s3m/s简易防护，智闯烟区简易防护，智闯烟区如何果断逃生如何果断逃生防毒面具防毒面具湿湿巾折叠巾折叠弯腰低身弯腰低身匍匐前进匍匐前进脱衣脱衣打滚打滚泼水泼水冲出火带，灭及身火冲出火带，灭及身火如何果断逃生如何果断逃生火已及身，切勿惊跑火已及身，切勿惊跑披湿衣被、湿毛巾捂鼻披湿衣被、湿毛巾捂鼻善用通道，自救逃生善用通道，自救逃生如何果断逃生如何果断逃生滑绳缓降滑绳缓降(布匹、床单、布匹、床单、被罩、窗帘被罩、窗帘）逃向天台逃向天台自然条件自然条件（阳台、窗台、（阳台、窗台、排

6、水管）排水管）跳楼逃生，绝处求生跳楼逃生，绝处求生如何果断逃生如何果断逃生抛下床垫抛下床垫沿窗台滑沿窗台滑双手抱头双手抱头屈膝跳下屈膝跳下如何固守待援如何固守待援避难场所避难场所塞住缝隙塞住缝隙缓晃轻抛缓晃轻抛积极求救积极求救（电话、声响电话、声响、光、光）1头脑冷静，切勿惊慌头脑冷静，切勿惊慌6跳楼逃生，绝处求生跳楼逃生，绝处求生5善用通道，自救逃生善用通道，自救逃生4冲出火带，灭及身火冲出火带，灭及身火3简易防护，智闯烟区简易防护，智闯烟区明辨方向，暗记出明辨方向，暗记出口口2如何果断逃生如何果断逃生1 1如何消灭火灾隐患如何消灭火灾隐患4 4如何固守待援如何固守待援3 3如何果断逃生如何

7、果断逃生如何扑灭小火和初期火灾如何扑灭小火和初期火灾2 2小结小结二、烧 烫 伤 急 救烧烫伤急救烧烫伤急救灼伤灼伤（瓦斯爆炸，火焰）（瓦斯爆炸，火焰）烫伤烫伤（热水、热汤、热油）（热水、热汤、热油）化学灼伤化学灼伤（强酸强碱）（强酸强碱）电灼伤电灼伤（闪电、高压电、家庭电）（闪电、高压电、家庭电）接触性灼伤（热锅、熨斗、排气管）接触性灼伤（热锅、熨斗、排气管）吸入性灼伤吸入性灼伤烧烫伤种类烧烫伤种类家庭烧烫伤是工业烧伤的家庭烧烫伤是工业烧伤的1515倍倍50%50%发生在儿童，尤以发生在儿童，尤以3 3岁之内多见岁之内多见预后严重预后严重紧急救治紧急救治烧烫伤急救原则烧烫伤急救原则迅速脱离热

8、源迅速脱离热源初步估计伤情初步估计伤情冷水连续冲洗或浸泡冷水连续冲洗或浸泡建立静脉输液通道建立静脉输液通道现场急救现场急救 Burn StoppedBurn Stopped停止继续烧伤停止继续烧伤 Breathing MaintainBreathing Maintain呼吸道通畅呼吸道通畅 Body ExamBody Exam检查伤势检查伤势 CoolCool冷却冷却 CoverCover覆盖覆盖 CarryCarry送医送医烧烫伤急救原则烧烫伤急救原则1 1评评 估估伤伤 情情原原 因因2 2评评 估估意识、呼吸、脉搏意识、呼吸、脉搏或血压、尿量或血压、尿量创面情况创面情况3 3评评 估估重

9、症患者继发感染重症患者继发感染的征象的征象如何估计烧烫伤伤情如何估计烧烫伤伤情生命指征评估生命指征评估皮肤变红皮肤变红起起水疱水疱烧焦烧焦如何估计烧烫伤伤情如何估计烧烫伤伤情11233度度度度度度度浅度度深度烧烧烫烫伤伤的的深度深度浅浅度烧烫伤：度烧烫伤：红肿红肿、水水疱、痛、皮温增高，疱、痛、皮温增高，1 12W2W完全愈合，偶有色素改完全愈合，偶有色素改变。变。深深度烧烫伤：度烧烫伤：水疱小而水疱小而扁薄，感觉稍迟钝，皮温扁薄，感觉稍迟钝，皮温稍低，创面浅红或红白相稍低，创面浅红或红白相间，间，3 34W4W可愈合，感染严可愈合，感染严重需植皮。重需植皮。度烧烫伤：度烧烫伤：主要表现主要表

10、现是红、肿、痛。是红、肿、痛。痊愈：痊愈：3 37d7d，不留瘢，不留瘢痕，短期内色素沉着。痕，短期内色素沉着。度烧烫伤：度烧烫伤：焦炭焦炭、苍白色，干燥，无触苍白色，干燥，无触痛，硬如皮革，树枝痛，硬如皮革，树枝状栓塞的血管，状栓塞的血管，组织组织坏死坏死，须植皮。，须植皮。如何估计烧烫伤伤情如何估计烧烫伤伤情烧烧烫烫伤伤的的深度深度中国新九分法中国新九分法头顶部（头顶部（1 1 9%9%）上上肢（肢（2 2 9%9%）躯躯干（干（3 3 9%9%）双下肢（双下肢（5 5 9%+1%9%+1%）烧烫伤面积烧烫伤面积手掌法手掌法将病患五个手指并拢，将病患五个手指并拢，其手掌面积即估算为其手掌面

11、积即估算为1%1%体表面积。体表面积。如何估计烧烫伤伤情如何估计烧烫伤伤情烧烧烫烫伤伤的的面积面积轻轻 度度中中 度度重重 度度特特 重重总面积总面积 9 9以以下的下的度烧伤度烧伤度烧伤总面积度烧伤总面积达达10102929度烧伤面积在度烧伤面积在9 9以下以下度烧伤总面度烧伤总面积积30304949度烧伤面积度烧伤面积10101919度烧伤总面度烧伤总面积积5050以上以上度烧伤面积度烧伤面积2020以上以上烧烫伤伤情分类烧烫伤伤情分类轻度烧烫伤轻度烧烫伤创面处理创面处理急诊治疗急诊治疗中度以上烧烫伤中度以上烧烫伤呼吸心跳停止，应马上呼吸心跳停止，应马上实施实施CPRCPR心肺复苏术心肺复

12、苏术吸氧、呼吸支持吸氧、呼吸支持液体复苏、抗休克液体复苏、抗休克评估面积、深度评估面积、深度创面处理创面处理镇静、止痛镇静、止痛抗感染，积极防治烧烫抗感染，积极防治烧烫伤脓毒血症伤脓毒血症烧烫伤局部的处理烧烫伤局部的处理1.1.冲冲2.2.脱脱3.3.泡泡4.4.盖盖5.5.送送烧烫伤处理的四个错误烧烫伤处理的四个错误 迅速使伤员脱离火灾现场迅速使伤员脱离火灾现场 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 建立静脉通路建立静脉通路 密切监测生命征象密切监测生命征象 打打120120时需报告怀疑气道肿胀时需报告怀疑气道肿胀几种特殊烧烫伤的处理几种特殊烧烫伤的处理吸入火焰、蒸汽、吸入火焰、蒸汽、浓烟等引起浓烟

13、等引起吸入性烧伤吸入性烧伤 切断电源开关；切断电源开关；若病患心跳停止，现场若病患心跳停止，现场CPRCPR；给予氧气，建立静脉通路；给予氧气，建立静脉通路；安排转送医院，注意颈椎的固定；安排转送医院，注意颈椎的固定；敷料敷盖电烧伤伤口。敷料敷盖电烧伤伤口。几种特殊烧烫伤的处理几种特殊烧烫伤的处理电烧伤电烧伤几种特殊烧烫伤的处理几种特殊烧烫伤的处理化学烧伤化学烧伤强酸处理强酸处理用清洁的干布迅速将皮肤和（或）眼部的强酸蘸干，用清洁的干布迅速将皮肤和（或）眼部的强酸蘸干，大量大量清水清水冲洗。眼烧伤时用氢化可的松及氯霉素等滴眼液或眼冲洗。眼烧伤时用氢化可的松及氯霉素等滴眼液或眼膏后，双眼包扎。膏

14、后，双眼包扎。消化道烧伤时消化道烧伤时严禁催吐及洗胃严禁催吐及洗胃，严禁口服碳酸氢钠严禁口服碳酸氢钠。立即。立即口服牛奶、蛋清、豆浆或氧化镁、氢氧化铝凝胶，以保护口服牛奶、蛋清、豆浆或氧化镁、氢氧化铝凝胶，以保护胃黏膜。胃黏膜。几种特殊烧烫伤的处理几种特殊烧烫伤的处理化学烧伤化学烧伤强碱烧伤强碱烧伤用清洁的干布迅速将皮肤和（或）眼部的强碱蘸干，用清洁的干布迅速将皮肤和（或）眼部的强碱蘸干，大量大量清水清水冲洗。冲洗。眼烧伤禁用酸性液体冲洗眼烧伤禁用酸性液体冲洗，可用氯霉素滴眼液，可用氯霉素滴眼液或眼膏等，双眼包扎。或眼膏等，双眼包扎。消化道烧伤严禁催吐、洗胃消化道烧伤严禁催吐、洗胃。立即口服稀

15、释的食醋或。立即口服稀释的食醋或5%5%醋醋酸或柠檬汁等，也可口服牛奶、蛋清、植物油。酸或柠檬汁等，也可口服牛奶、蛋清、植物油。几种特殊烧烫伤的处理几种特殊烧烫伤的处理化学烧伤化学烧伤小小结结现场妥当处置对现场妥当处置对烧烫伤烧烫伤预后具有决定性影响。预后具有决定性影响。烧烫伤局部正确的处理措施：烧烫伤局部正确的处理措施：冲、脱、泡、盖、送冲、脱、泡、盖、送。现场处理应包括：维持生命、缓解症状及避免合并症。现场处理应包括：维持生命、缓解症状及避免合并症。熟悉各种烧烫伤特性及现场紧急治疗措施。熟悉各种烧烫伤特性及现场紧急治疗措施。谢谢！谢谢！本课程所引用的一些素材为主讲教师多年的教学积累，来源于多种本课程所引用的一些素材为主讲教师多年的教学积累，来源于多种媒体，难以一一标明出处，特此说明并表示感谢。媒体，难以一一标明出处，特此说明并表示感谢。